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손해사정사 자격증 따고싶은데요..
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.공부를 더럽게 못 해도 자격증 딸 수 있을까요?: 자격증 시험은 다른 자격증 시험과 같이 해당 시험과목만 통과하면 되기 때문에 얼마나 열심히 하느냐의 문제입니다. 전업으로 공부하려고합니다 공부법도 잘 모르는데 어떻게 해 나가야 할까요?: 보험에 대해 전혀 모른다면, 무작정 독학보다는 학원 강의 수강 또는 인강수강부터 시작하여 기본개념을 잡고 공부를 하심이 좋습니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.05.02
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초진 때 상해로 진료 받으면 계속 일반상해의료비
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.초진 때 상해로 진료 받으면 계속 일반상해의료비로 보성 청구 해야하나요? 아니면 코드에 따라 질병 혹은 성햐로 바꿔사며 청구 해도 되나요?: 네, 초진때는 상해로 진료를 받았다면 일반상해의료비로 청구를 하시면 되고, 추후 질병코드로 된다면 질병의료비로 변경하셔도 됩니다. 예를 들어 물건 옮기다 삐끗해서 진료를 봤지만 검사 후 디스크가 발견되면. 이건 일반상해의료비 로 해야되나요? 질병청구로 해야되나요?: 이는 주치의의 소견에 따라 다를 수 있습니다. 즉 디스크의 돌출, 탈출등의 경우에는 상해로 올수도 있고, 질병으로도 올수 있습니다. 하지만, 통상 상해로 인해 악화되는 경우가 많아 일반상해의료비로 청구하셔도 됩니다. 아니면 첫날만 일반상해의료비 고 더음부토는 질병으로 청구해야하나요?:상기와 같습니다. 다만, 이는 한도에 문제가 없다면, 상해로 청구를 하던, 질병으로 처리를 하던 큰 문제는 없습니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.25
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장해 가능 월수를 계산 하려고 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이라고 하면 장해 가능 월수는 어떻게 계산 해야 하는 건가요?: 예에 한시 장해 5년으로 취업가능월수가 60개월 이상이라면, 5년치인 60개월로 계산하면 되고,피해자의 나이가 62세 이상인 경우에는 그에 맞는 취업가능월수로 계산하면 됩니다. 2번째 문제는 회사원이 놀러 갔다가 장해진단을 받을경우 (호프만을 사용)노동 상실율 30% 사고일 2022.07.30장해진단일 2023.04.16 ( 한시 3년)월 급여 ( 세전 : 3,000,000 세후 : 2,000,000)피해자 과실 30%: 이경우에는 피해자의 나이를 체크하고 나이가 67세 미만이라면 한시 3년 전부 인정하면 되기 때문에,세후 2,000,000 x 노동능력상실율 30% x 3년에 대한 호프만 계수 33.4777 X (1-30%)로 계산하면 됩니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.23
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인터넷에서 예전 내역을 봐보니 제가 청구한 수술이 아예 내용도 없고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.인터넷에서 예전 내역을 봐보니 제가 청구한 수술이 아예 내용도 없고 아예 청구가 안들어갔던건지... 보상 안된다는 전화를 받은 것도 없습니다.. 저는 서류를 다 내었구요.이렇게 되면 보험사의 과실이 아닌지요?: 우선 사실관계를 명확히 할 필요가 있어 보입니다.즉, 질문자는 청구를 하였다고 하셨는데, 어떤담보에 대해 청구를 한 것인지, 어떤 방식으로 청구를 한것인지,즉, 어떤 담보로 보험사에 명확히 보험금 청구가 된 것인지를 먼저 체크해 보시고,정상적으로 보험금 청구가 되었으나, 보험사가 해당 보험금 청구건에 대해 누락하여 보험금을 지급하지 않았다면 이에 대해서는 청구일 기준으로 하여 지급일까지 지연이자를 같이 청구할 수 있으니,명확히 상기 내용과 보험사에서 이에 대해 어떠한 조치를 했는지를 체크해보시기 바랍니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.14
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손해 사정사 선생님들의 의견이 궁금해용~!!
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.궁금한게 유방 관련 코드가 있으면.옛날 가입한. 여성질환 관련 특약 보상이 가능할가요( 여성질환ㅡ유방.갑상선.등 이런 것들 명시되 있어요...아니면. 결론이 표피낭종이라... 피부질환 수술비만 보장 될가요?아니면 둘 다 가능한 건지 궁금합니다: 이에 대해서는 질문내용만으로는 답변을 얻을수 없습니다.정확히 질문자가 가입한 보험상품이 어떤 상품인지, 즉 어떤 사항에 대해서 담보하는 상품인지를 먼저 체크하고, 이를 기초로 의무기록을 같이 검토하여 해당이 될수 있는지를 체크해야 합니다. 즉, 보험증권과 의무기록을 기초로 하여 재질문을 하심이 좋을 듯합니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.13
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치아파절로 크라운 치료를 받은 경우, 상해수술비도 받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치아파절로 크라운 치료를 받은 경우, 상해수술비도 받을 수 있나요?: 이는 아직도 분쟁이 많은 부분입니다. 약관상 수술의 정의에는 생체에 절단 또는 절제 등의 조작을 가한 경우를 말하며, 신경차단등은 제외하도록 규정하고 있어, 단순히 크라운 치료인 씌우는 것만으로는 수술로 볼수 없고, 환부를 잘라내거나 도려내는 행위등도 같이 했다면 수술로 볼수 있어 보장이 될 수도 있습니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.11
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보험금 지급까지 보통 3일 이라하잖아요, 여기서 3일은 접수일 제외 인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 지급은 " 그 서류를 접수한 날로부터 3영업일 이내에 보험금을 지급하여야 한다"라고 되어 있어, 접수한 날을 포함합니다. 다만, 토요일, 일요일, 관공서의 공휴일에 관한 규정에서 정한 공휴일 및 근로자의 날을 제외하기 때문에 만약 상기 공휴일에 접수하였다면 해당 접수일은 빼고 계산하게 됩니다.예를 들어, 금요일에 접수했다면, 금요일, 월요일, 화요일이 3영업일이 됩니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.10
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향후 치료비 계산 할 때,, 현재 새로 보철 치료한게 크라운이면 크라운 기준으로 계산하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.크라운 기준 금액으로 계산 된다고 하네요?이게 맞나요?: 네 기본적으로 현재 치료를 한 치료방법에 따라 향후치료비를 산정하게 되어, 현재 크라운 치료를 하였다면 크라운을 기준으로 향후치료비를 산정하게 됩니다. 어떤 사고인지는 알 수 없으나, 참고로 교통사고로 자동차보험으로 처리시에는 임플란트는 1치당 1회만 보상을 하게 됩니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.09
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손해사정사가 독립성과 공정성을 유지해야 하는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정사는 보험사 또는 피보험자를 대신해 손해액을 객관적으로 평가하는 직업인데요 손해사정사가 독립성과 공정성을 유지해야 하는 이유는 무엇인가요?: 손해사정사는 객관적으로 피보험자, 피해자의 손해액 또는 보험금을 산정 하는 업무를 하기 때문에 어느한측에 치우쳐 어느한측에 유리한 손해사정을 하지 말라는 것입니다. 하지만, 보험사의 경우에는 손해사정업무 위탁을 보험사의 자회사에 위탁하는 경우등이 있어 보험사에 유리한 손해사정을 할수도 있기 때문에 독립성과 공정성이 필요합니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.08
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응용 문제가 어려울 땐 뭐가 문제일까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 어떻게 해결을 해야 좋을까요기출 풀어도 시험은 아예 새롭게 나올텐데 답이없네요: 문제풀이도 좋으나, 기본기가 탄탄하셔야 응용문제를 풀수 있어 우선은 이해를 하시고 각 사안별로 포인트를 잡는 연습을 하셔야 합니다. 우선은 기본과 큰 틀을 먼저 세우셔야 합니다.
자격증 / 손해사정사 자격증
25.04.07
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