답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문 . 우체국보험은 보험청구 하면 될거 같고 KB실손보험 질병수술비도 보험청구 가능한 부분인지 된다면 우체국하고 KB보험 2군데 보험청구 해도 상관 없는지 전문가분들 답변 부탁드립니다: 네 가능하며, 우체국과 별도로 각각 청구하여 각각 보험금을 지급받을 수 있습니다. 더불어, 조직검사결과를 반드시 확인하시고, 사안에 따라 제자리암진단비 대상이 될수도 있으니, 체크하시기 바랍니다. 대장용종(D126) 제자리암(유사암) 진단비 받기 : 네이버 블로그 상기 링크 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자 보험과 자동차 보험의 차이가 헷갈려요 자동차 보험에서 보장되는 항목과 운전자 보험에서 보장되는 항목이 구체적으로 어떻게 다른가요: 자동차보험과 운전자보험은 전혀 다른 보험이라고 보면 됩니다. 자동차보험담보는 대인배상, 대물배상, 자차담보, 자손 또는 자동차상해, 무보험차상해 담보가 있으며, 이를 모두 가입한 경우 종합보험에 가입하였다고 합니다. 대인배상은 해당교통사고로 내가 타인을 다치게 하여 타인의 상해, 사망에 대해 보상을 해야할때 민사상 손해배상에 대하여 보상을 하는 담보이고,대물배상은 타인의 물건에 대하여 보상을 해야 할때 민사상 손해배상을 보상하는 담보이고,자손, 자상은 해당 사고로 본인이 다쳤을 때 보상하는 담보이고,무보험차상해은 본인이 무보험차에 의해 상해를 입었을 때 보상하는 담보입니다.반면 운전자보험은 판매하는 담보는 보험사별로 차이가 있으나, 수십가지가 있어 선택적으로 가입을 하게 되며,통상 본인이 일반상해로 또는 교통상해로 상해를 입었을 때 보상을 받거나, 교통사고로 인하여 본인이 형사책임을지게될 경우 그에 따른 벌금, 변호사 비용, 형사합의금을 보상하는 담보가 유용합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 유사암에 대해서는 상품별로 차이가 있습니다. 다만, 기타피부암, 갑상선암, 경계성종양, 제자리암(상피내암)은 거의 모든 보험사에서 공통으로 유사암으로 규정하고 있으며, 유방암, 자궁암, 난소암, 전립선암, 대장점막내암을 추가하는 경우가 있습니다. 보험에서는 일반암, 고액암, 유사암으로 구분하여 가입금액도 다르기 때문에 약관상 유사암으로 규정된 암으로 진단된 경우에는 유사암진단비(일반암가입금액의 통상 10-20%정도)만 지급이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비신청 안한게 있어서 다 하려고 하는데요. 몇년이내꺼까지 신청가능한지 궁금합니다. 최근2년내꺼는 다 가능한가요?: 법률적으로 보험금 청구권의 소멸시효가 3년이기 때문에 3년이내의 의료비는 아무런 문제없이 청구가 가능합니다. 다만, 3년이 경과하였다 하더라도 보험사별로 차이는 있으나, 대부분의 보험사는 간단한 보험금 지연청구사유서 정도만 징구하고 보험금을 지급하는 경향이 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인부담상한제 때문이라는데 그게 뭔가요: 국민건강보험의 본인부담상한제란 년간 요양급여중 본인부담금 총액이 소득분위에 따라 정하여지는 금액을 넘는 경우에 그 초과한 금액을 공단에서 내년에 환급하여 주는 제도로,본인의 소득분위에 따른 본인부담상한제를 초과한 금액에 대해서는 추후 환급받을 수 있어 실손보험에서는 보장하지 않아, 해당 범위내에서만 보장을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.국도와 본인건물 사이의 도로위 경계석 옆 무단으로 적치한것 차량으로 쳤을 때 차량이 망가진 것 비용은 어떻게 처리해야 하나요? 궁금합니다: 정확한 사고내용은 알 수 없으나, 도로에 불법 적치물로 인해 차량과 충돌하여 차량이 망실되었다면, 도로 불법 적치로 인하여 통행에 방해를 한 과실이 일부 인정되어, 해당 과실분만큼 차량 수리비에 대해 청구를 할 수 있습니다.이런 경우 통상은 자차담보가 있다면 자차로 먼저 선처리를 하고, 자차처리를 한 보험사에서 상대방측에 구상청구를 하게 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.태어난 아기의 보험을 태아보험부터 가지고 가는게 좋은지 15세때 생명보험으로 갈아타는게 좋은지? 쭉 가지고 가서 미흡한부분만 더 해주는게 좋은지: 이는 현 시점에서 결정할 문제는 아닙니다. 즉 기 가입한 태아보험과 일정나이가 되었을때의 보험상품, 보장성과 보험료를 보고 판단할 문제입니다. 기 가입한 태아보험을 기초로 하고 해당 담보중 리모데링하는 시점의 보험보다 더 좋은 담보는 그대로 유지를 하고, 리모델링하는 시점의 보험담보가 더 좋은 것이 있다면 이는 해지하고 보완하며, 신규 상품들을 보완하는 방식으로 하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 약봉투와 환자보관처방전은 있는데 진료비 계산서도 있어야하나요?: 약봉투에 진료비내역이 있다면 약봉투와 처방전이 있으면 됩니다. 즉, 처방전과 진료비로 지급된 금액이 있으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일 년에 병원 두 세번 갈까 말까인데 실비 보험을 꼭 들어야 할까요?한 달에 이삼만원 정도면 들만 할까요?아니면 차라리 상해나 다른 건강보험을 드는게 나을까요?: 실손보험은 상해,질병에 대한 직접의료비를 보상하는 보험으로 제2의 건강보험이라고 할 만큼 기본보험에 해당됩니다. 질문내용상 상해나, 다른 건강보험과 비교를 해보면,상해, 건강보험에서는 담보하는 특정 상해,질병이 진단, 처치가 되어야 보상이 되나, 실비보험은 자기부담금 초과금액이라면 의료비자체를 보상하기 때문에 더 효율적입니다.예를 들어, 상해보험에서 골절진단비를 든다면 골절진단시 일정 가입금액을 받으나, 실비보험에서는 해당 골절로 인한 치료비를 받기 때문에 오히려 더 많은 금액을 받을 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그렇다면 자동차 자차 보험 처리 이후 보험료에 영향을 미치는 금액은 얼마인가요?상한선이 얼마인지 궁금합니다.: 자차 보험처리시 보험료에 영향을 미치는 정도는 크지 않습니다.자차보험과 대물담보를 합산하여 산정하게되는데,합산하여 처리한 금액이 200만원이상(200만원 이상이라면 얼마든지 관련없습니다) 인 경우 할증점수 1점이 적용이 됩니다. 즉, 자차 단독사고라면 자차처리로 지급된 보험금(자기부담금을 제외한 보험사가 지급한 금액)이 200만원이상인 경우에 한하여 할증점수 1점이 적용이 됩니다.