답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아이가 학교에서 친구들과 놀이하자 넘어졌는데 무릎이 심하게 찢어졌어요 병원에가서 3~4바늘 꾀메었는데 이거 학교에서 보험청구할수있는건가요: 네 가능합니다. 교내에서 발생한 안전사고의 경우에는 학교안전공제에서 보상이 가능합니다. 더불어, 실손보험이 있다면 이 또한 중복보상이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정확히 3년 날일 계산이 아닌가요?3년인 해당 월까지도 되는걸까요?: 보험금 청구권 소멸시효는 상법상 3년입니다.다만, 보험사에서 소액의 실비보험의 경우 소멸시효에 대해 조금은 유연하게 대응하기 때문입니다 예를 들어 1억 이상의 사망보험금의 경우에는 보험사에서 3년 소멸시효에서 하루만 지나도 지급하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 당뇨 진단을 받았다면 보험가입에 제한될 수 있습니다.해당 사항은 고지해야 할 사항으로 해당 사항을 고지하고 심사를 받아보아야 합니다. 다만, 당뇨, 고혈압의 경우에는 유병자보험으로 보험사에서는 보험가입을 승인하게 되니,유병자 보험을 알아보심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 실손을 계속 유지하는게 맞을까요? 아님 저렴한 실손으로 갈아타는게 좋을까요?: 우선, 2세대 실손보험보다 4세대 실손보험이 자기부담금이 높아 보장성이 낮으나, 보험료는 저렴하다는 장점이 있습니다. 다만, 2세대실손의 경우 2012.12월 이전 가입의 초기 2세대의 경우에는 현재 논의중인 실손보험 개정안(올 연말 결정예정임)에서 일정 보상후 5세대로 전환하는 안이 논의중으로 전환에 대한 고려는 이 결과를 지켜보고 결정을 하심이 좋을 듯 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원 다녀온 후 보험사에 보험금 청구할 때 몇년전까지 청구할 수 있나요? 3년이상 된 것도 청구 가능할까요? 정확한 청구기간 궁금합니다.: 보험금 청구권 소멸시효는 상법상 3년입니다. 따라서, 3년이 경과한 경우에는 소멸시효 완성으로 보험사가 보험금을 지급하지 않는다하여도 법률적으로 문제가 되지는 않습니다. 다만, 보험사가 소멸시효 완성을 주장하지 않고 간단히 보험금 청구 지연 사유서정도를 징구하고 보험금을 지급하는 경우도 있어, 우선은 청구를 해보시고 보험사가 어떻게 나오는지는 살펴보심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.타인의 차량을 운전하다가 주차된 차량 박았는데 주차된 차량 대물처리로 가족 일상 배상책임 보험이 처리가 될까요? 보험처리 될만한게 일상배상책임 뿐이더라구요: 안타깝지만 일배책에서는 차량운행중 사고에 대한 배상책임은 보상하지 않는 손해로 규정하고 있어,차량운행중 사고의 경우에는 일배책으로 보상을 받을 수는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2세대인데 보험비가 너무 비싸네요4세대 전환 고려중인데 4세대로 전환이 유리한 경우는 어떤 경우인가요: 우선 가입하고 있는 2세대 실손의 가입일자가 어떻게 되는지는 알수 없으나, 만약 2012.12월 이전 가입건이라면 전환에 대한 고민은 내년으로 보류하심이 좋습니다. 이는 현재 논의중인 실손보험 개정안에 따르면 1세대, 2세대 초기 실손보험의 경우에는 일정보상후 5세대 전환하는 방안이 고려중이기 때문입니다. 더불어, 4세대 실손보험의 경우에는 2세대 실손에 비해 보험료는 낮으나, 자기부담금이 높다는 단점이 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3년안에청구해야하는걸로알고있는데 3년지나면 청구할수없는거에요?예전병원청구못한것 2021년이네요 그럼청구안될까요?: 원칙적으로 상법상 보험금 청구권 소멸시효는 3년으로 3년 경과한 건에 대해서 보험사가 소멸시효완성을 주장한다면 방법은 없습니다. 다만, 소액 실비보험의 경우에는 보험사에서 간단히 청구지연사유서를 징구하고 보험금을 지급하는 경우도 많으니 일단은 청구를 해보시고 보험사가 어떻게 나오는지는 보심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 네 가능합니다. 이는 보험사에 해당 보험상품에 대하여 지급보험금 내역서를 발급해 달라고 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.환자가 병원에서 진료 후 별도의 서류 준비 없이 보험사에 보험금을 청구할 수 있도록 2024년 10월부터 병원급 이상 의료기관을 대상으로 시행하고 있는 제도가 있습니다. 이를 실비보험(실손보험) 청구 간소화 제도라고 합니다.다만, 해당 제도를 모든 의료기관이 시행하고 있는 것은 아니기 때문에 진료시 해당 제도를 시행하고 있는지를 체크하고 진료를 받으면 되나, 기 진료받은 경우에는 결국 서류를 발급받아 청구를 해야 합니다.