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손을 베가지고 3바늘꼬멨는데보험청구가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이 부분에 대해서는 분쟁이 있는 부분으로,예전에는 창상봉합술을 약관에서 정한 수술에 해당되지 않는다고 수술비를 지급하지 않았으나,최근에는 금감원의 분쟁조정결정에 따라 지급을 하고 있습니다. 또한 이런 결정으로 인하여 최근의 보험에는 창상봉합술 담보를 별도로 두고 있는 경우도 있어 질문자가 가입한 보험증권을 살펴, 상해수술비담보가 있는지? 창상봉합술 담보가 있는지 체크해 보시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.13
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교통사고 과실비용은 4:6 입니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고가 처음인데 어떤 조치가 추가로 필요할까요?: 종합보험에 가입되어 있다면, 님은 자동차보험에 사고접수를 하시고, 보험처리를 한다면 별도로 조치할 것은 없습니다.경찰서에 정식 사고처리가 되었다면 교통사고조사계에서 간단히 조사만 받으시면 됩니다.전 크게 다치지 않았고, 동승자가 있었는데 최근 수술해서 119로 병원 갔음. 동승자는 제가 신경 안써도 되는거죠?: 동승자와의 관계가 어떻게 되는지는 모르겠으나, 가족이 아닌 타인이라면, 동승자의 상해에 대해서는 님과 상대방의 보험사에서 각자의 과실비율만큼 보상을 하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.13
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바로앞 사고 목격을 했는데 사고난분이 음주운전이라....
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 님의 질문을 요약해 보면, 음주운전 중 단독사고로 처리가 된 경우 처벌에 대한 문제입니다.비록 음주운전을 하였으나, 타인을 사상케 한 사고는 아니기 때문에 구속은 되지 않을 것이고, 벌금을 부담하게 될것으로 예상됩니다. 다만, 음주운전의 경우 초범이냐? 2회이상이냐? 음주정도가 어느정도로 나오느냐에 따라 처벌은 달라질 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.13
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대장내시경 용종제거시 암보험으로 보장받을수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대장내시경 검사중 용종제거를 했는데 실손보험으로 보장받을수 있나요?: 네, 가능합니다. 대장내시경으로 검사시 용종제거를 한 경우에는 질병에 대해 치료를 한 것으로 실손보험으로 보장을 받을 수 았습니다. 또는 암보험으로도 보장이 되나요?: 용종제거 후 해당 용종에 대한 조직 검사 결과에 따라서, 암에 해당할수 있어 제자리암 대상이 될수도 있으나, 이는 조직검사지를 검토해 보아야 하는 사항입니다. 그리고 용종을 3개나 제거했는데 용종갯수별로 별도로 보장이 되나요?: 용종 갯수와는 상관이 없습니다. 용종제거시 검토해야 할 사항은 1. 실손보험으로 해당 치료비, 2. 보험에 질병 수술비 담보가 있다면 수술비,3. 조직검사지 결과에 따라 암진단비 를 검토해야 합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.12
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문콕? 을 해서 보험처리를 했는데, 할증이 많이 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험료 상승이 클까요?: 기본적으로 문콕으로 대물처리를 한 경우 처리금액에 따라 할증이 됩니다. 지급보험금이 200만원 이상인 경우 할증이 되니, 100만원 이하로 처리시에는 물적할증은 적용되지 않으나,사고처리 건수에 따른 건수 할증이 일부 붙어 일부 보험료가 상승됩니다. 다른 보험사로 갈아타면 위 사고 관련 보험료 상승은 없나요?: 보험사를 변경한다고 하여도 해당 사고처리 기록은 보험개발원을 통해 모든 보험사에 공유가 되기 때문에 보험사를 변경해도 해당 이력에 따라 할증이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.12
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보험 청구 가능한 기간이 얼마나 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험금 청구권 소멸시효는 3년으로, 진료비가 발생한 날로부터 3년 이내라면 청구하셔도 문제는 없으니, 청구하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.12
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교통사고 피해자가 사고피해로 장기간 입원 중 사망하면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 교통사고 발생후 장기 입원중 사망한 경우에는 기본적으로 사망원인에 따라서 교통사망사고로 볼 수도 있고, 일반사망사고로 볼 수도 있고, 이에 대해서는 형사적인 측면과 민사적인 측면에서 조금은 다르게 볼 수 있습니다. 즉, 교통사고로 인한 상해와 인과관계가 있는 사망이라면 교통사망사고로 판단이 되고, 교통사고와 전혀 연관이 없는 원인으로 사망한다면 이는 일반 사망이 될 수도 있습니다. 즉 사망의 원인된 주 병명이 사고로 인한 것인지를 검토하고 분석하여 따지게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.12
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새 회계 기준 IFRS17이 무엇인지요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. IFRS17 이라 함은 보험 부채의 평가기준을 원가에서 시가로 변경하는 것을 말합니다. 보험사의 경우 보험료의 일부를 향후 고객에게 지급할 보험금의 일부를 적립하여야 하는데, 기존에는 계약한 시점에 약관상 금리에서 계약 시점 시장 금리등을 반영하였는데, 이를 각 평가시점의 시가로 변경하여 적립하게 되는 것으로 보험사가 10%대 수익을 보장하는 저축성 보험을 판매하였다 하면, 기존에는 지급시점에 10% 대 수익을 낼것으로 가정하여 적립금을 적립하여도 되었으나, 새로운 회계기준으로는 현재 금액가 2%라 하면 저금리로 줄어든 수익(10%-2%)을 감안하여 적립하여야 하기 때문에 더 많은 적립금을 쌓아야 하기 때문에, 보험사의 지급여력 즉 보험 사고 발생시 보험금을 지급하기 위한 금액의 비율이 감소하여,보험사의 건전성이 떨어질 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.04.12
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음주운전으로 교통사고를 낸 그사람 처벌이 궁금하네요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 음주운전의 경우 처벌은 혈중알코올농도에 따라 차이가 있어, 음주를 어느정도 했느냐에 따라 다릅니다.즉, 혈중알코올농도 0.2 이상 : 1년이상 5년이하의 징역 또는 1천만원이상 2천만원 이하의 벌금,혈중알코올농도 0.08 이상 0.2 미만 : 1년이상 2년이하의 징역 또는 500만원이상 1천만원 이하의 벌금,혈중알코올농도 0.03 이상 0.08 미만 : 1년이하의 징역 또는 500만원 이하의 벌금의 처벌을 받게 됩니다. 다만, 금번 사고와 같이 음주 로 인하여 사망사고를 야기한 사람의 형량 기준은 무기 또는 3년이상의 징역에 처하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.04.12
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40대 부부, 지금이라도 실손 보험 가입이 유리할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 실손보험은 제2의 건강보험이라 불릴 정도로 국민의 80% 이상이 가입하고 있는 보편적이고 필수적인 보험입니다. 따라서, 지금이라도 실손 보험을 가입하시는 것이 유리합니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.04.12
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