답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한의원가서 토요일마다 치료 받으려는데 몇번을 받을수 있나요?: 치료 횟수가 별도로 정해진 것은 없습니다. 알기로는 3주까지는 그냥받고 4주부터 진단서 내야 한다고 그러더라구요: 이는 차대차 사고로 염좌진단의 경상환자의 경우에는 4주이상 치료를 요할 경우에는 추가 진단서를 제출해야 보험사에서 지불보증을 한다는 것으로 치료횟수에 대해 제한을 하는 것은 아닙니다. 다만, 염좌진단의 경우 한방치료는 주당 지불보증 횟수가 4주차부터는 주 3회, 12주차부터는 주2회로 감소하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.14년도에 든 실비인데 특약이 조금들어있는 보험입니다 6만원정도였는데 실비만 1년갱신이고 다른건 비갱신형입니다 지금보험료가 12만원정도됩니다 이게정상인가 싶어서요: 14년도에 가입한 실비라면, 2세대 실손보험으로 갱신주기는 1년입니다. 따라서 다른 담보는 비갱신형이라면, 실손보험에 한하여 갱신주기에 맞게 보험료가 인상되는 것으로 이는 보험사에 체크해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나는 수면위내시경 할거다 하면 아무년도나 해도될까요?: 우선 40대 필수검진인 위내시경의 검진주기는 2년으로 건강검진으로 수면내시경은 아무때나 하고 싶다고 할 수 있는 것은 아니고, 검진 주기에 맞춰 하게 됩니다. 따라서, 검진주기가 아니라면, 본인 스스로 검진하는 것으로 조금더 비용이 비싸게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.핸드폰 보다가 다치면 보험 안되는거 맞을까요?: 우선 까페에서 사고가 발생한 경우에는 핸드폰을 보다 다쳤다는 것 보다,해당 사고가 까페측의 관리상 하자, 구조상 하자등의 까페측의 어떠한 과실로 인하여 발생한 사고냐의 문제입니다. 즉, 팬드폰을 보다 다쳤다는 것은 까페측은 어떠한 잘못도 없는 상황에서 아이의 과실로 인한 사고라는 것을 이야기 하고 싶은 것으로, 사고내용을좀더 구체화하여 까페측의 과실점이 있는지를 체크하고 있다면 그에 따른 배상청구를 할 수 있습니다. 더불어, 비록 까페측의 과실이 없다 하더라도, 까페측에서 가입한 보험에 구내치료비특약이 있다면 일정 치료비는 보상이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최근에 듣지도 못해 본 보험회사라고 있던데 다름 아닌 GA보험입니다.해당 보험회사가 어떤 곳인지 궁금합니다.GA는 보험사가 아닌 보험대리점을 말합니다. 즉, 보험계약을 중개하는 대리점으로,여러 보험사의 상품이 모두 판매 가능합니다.예를 들어, 00생명 대리점이라면, 00생명보험상품만 중개를 하나, GA의 경우에는 여러보험사의 상품을 비교하여 다양한 상품을 포괄적으로 판매 가능한 것입니다. 즉 GA는 보험사가 아닌 보험대리점을 말합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험과 건강보험의 차이가 뭐에요.?: 질문하는 건강보험이 국민건강보험이라면, 실손보험은 건강보험처리됨을 전재하에 건강보험 처리후 본인 부담하는 금액과 건강보험이 적용되지 않는 비급여 부분에 대하여 보상하는 보험으로, 제2의 건강보험이라고 할 정도로 기본보험입니다.더불어 실손보험은 현재 4세대 실손보험만 판매되고 공통보험으로 즉 동일 상품으로 여러보험사에 청약에 넣어 보험가입조건 및 보험료를 비교하여 가입하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다음날 병원에 방문하니 대물만 접수되고 대인 접수를 거부할 경우 대처방안이 있을까요?: 우선 상대방측에 대인접수가 안되어 있음을 알리고 대인에 대하여 추가 접수를 요청할 수 있습니다. 만약 요청하였음에도 불구하고 대인접수를 안한다면, 경찰 정식 사고처리를 함으로써 상대방측 보험사에 직접청구권을 행사할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후진하던 차량을 피해 다쳤을 시 (현장에서 넘어지며 상처가 생겼거나 골절되고 그런 경우가 아니라면) 도대체 뭘로 치료 받아야 해요?그냥 건강보험으로 받으면 되는거에요?비접촉이어도 후진 차량 피하려다 다친거면 사고에요?: 우선 비접촉사고라 하더라도, 해당 후진차량으로 인한 사고라는 것이 확인된다면 이는 교통사고로 보게 됩니다.즉, 후진차량으로 인한 것인지 법률적으로는 상당인과관계가 있는 사고인지를 체크하게 됩니다.다만, 상대방차량을 알 수 업고, 현재 사고처리 중이라면, 국민건강보험측에 건강보험 제한 사유가 되는지 여부를 조회신청하여 건강보험의 적용을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고후 합의금을 받았어도 병원에서 치료한 치료비를 실비보험에 청구해서 받았다는 사람이 있는데 보험사에 어떻게 청구하는 건가요?: 교통사고로 보험처리를 받은 경우라 하더라도, 2009.09월 이전에 가입한 1세대 실손보험의 상해의료비특약에 가입되어 있는 경우에는 보험사에서 지급한 의료비의 50%를 지급받을 수 있으며,이후 가입한 실손보험이라도 본인과실이 있어 치료비에 대해 과실상계한 부분이 있다면 해당 부분은 보상받지 않은 것으로 보고 이에 대하여 청구하여 보상받을 수 있습니다.또한 자동차보험 적용이 안된 비급여 치료비가 있는 경우가 있습니다. 즉, 상기 경우에 해당되는지 체크해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전동스쿠터와 차의 접촉사고 시 어떻게 해야하나요?: 우선 사고내용을 확정해야 합니다. 즉, 사고내용에 대하여 질문자는 질문내용처럼 주장을 하더라도 상대방이 다른 주장을 할 수 있기 때문에 사고내용자체를 확정하고 확정된 사고내용을 기초로 하여 양측의 과실관계를 정리하게 됩니다.과실이 결정되면, 과실에 따라 각자의 과실분만큼 각자 보상책임을 지게 되나,상대방은 자동차보험으로 처리를 하면 되나, 본인은 보험이 없다면 개인적으로 처리를 해야 하여,현재 상황은 사고내용 확정을 통한 과실협의가 가장 중요합니다.