답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 승인시 산재보험으로 처리되는게 일반적인되요. 산재승인전 건강보험으로 처리된건 실비처리가 가능한가여?: 원칙적으로는 안됩니다. 실비보험에서는 "산재보험에서 보상받는 의료비"는 보상하지 않는다고 규정하고 있어,승인전 건강보험처리를 하였다 하여도 이는 산재보험에서 보상받는 의료비에 해당되어 보상하지 않는 것이 원칙입니다. 하지만, 추후 해당의료비가 산재처리가 되었는지가 어떤 식으로든 체크가 될 것이냐가 문제가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.두 가지 다 암은 암인데 침윤되지 않은 암 같은데 비슷하면서도 용어가 다른 느낌인데 같은 암 아닌가요?: 경계성종양, 제자리암이라는 용어는 보험용어로 의학용어는 아닙니다. 이는 보험에서 보험료 산정을 위해 구분을 한 것으로,제자리암이라고 함은 암세포가 상피층에 머무른 상태를 말합니다. 이는 암세포가 아직 조직층으로 침윤되지 않은 상태를 말합니다. 즉, 암세포는 맞으나, 아직 상피층에만 있는 초기 암이라고 보시면 되고,경계성 종양이라고 항믄 성분 자체가 악성종양(암)과 양성종양을 모두 지닌 것으로 아직은 암 자체는 아니나,치료를 하지 않고 그대로 둔다면 어떤 형태로 변할지 알 수 없는 상태를 말합니다. 즉 경계성종양과 제자리암은 그 성향이 다른 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오토바이도 보험가입이 가능한걸로 아는데요: 우선 오토바이는 자동차손해배상보장법상 책임보험은 의무적으로 가입해야 합니다.이를 가입하지 않을 경우 과태료의 대상이 되고, 종합보험을 미가입한 상태에서 사고가 발생할 경우에는 형사처벌의 대상이 될 수 있어, 보험가입이 가능한 것이 아니라, 보험가입을 해야 합니다. 오토바이 보험도 자동차보험하고 비슷하게 나오는지 궁금합니다: 아닙니다. 오토바이는 사고율이 높고, 사고시 손해율이 높기 때문에 통상 자동차의 자동차보험에 비해 보험료가 더 높게 산정이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2심에서 무죄판결이 나왔는데 저희가 받은 보험금을 이자까지 쳐서 돌려달라고 하는데 돌려주는게 맞는건가요?: 우선 질문자의 질문내용의 2심이 형사재판일 것으로 보이는데, 이가 맞다면,단순히 형사재판에서 가해자가 무죄판결이 나왔다하여 민사상 과실이 없다고 단정할수는 없습니다.즉, 형사재판은 가해자의 사망사고에 대한 형사처벌의 문제이고, 민사상은 과실에 따른 손해배상으로 두 사건은 전혀관련이 없지는 않으나, 쟁점이 동일하지는 않아, 해당 무죄판결이 어떤 내용으로 무죄가 나온것인지를 살펴 이가 민사상 과실이 없다고 판단할 수 있는지를 체크해야 하는 사안으로 단순히 무죄판결이기 때문에 기 지급받은 보험금을 돌려줄 사안은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정신적인 질환을 진단 받은 사람인 자살을 하는 경우에도 보험금 수령이 되지 않는 건가요? 자살인데 어떤 경우에 사망보험금 수령이 가능한가요.우선 생명보험의 경우에는 가입 2년후 사고라면 일반 사망보험금을 받을수 있고 그외 재해사망보험금 상해사망보험금의 경우 자살 당시의 전반적인 상황을 고려하여 심신상실의 상태로 고의적인 사고가 아니라는 것을 입증하는 경우에 한하여 재해사망보험금, 상해사망보험금도 지급 받을수 있습니다.이는 많은자료를 검토해야하기 때문에 손해사정사와 상담 하고 진행하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다른 분이 긁어져 있다면 확인하시구 전화 올까요? 그럼 보험처리 하면 될까요..?다른 차량을 파손시키고 상대방이 이를 확인하고 연락이 오는 경우는 경찰에 사고처리한 싱태일 것입니다.이경우 피해자에게는 보험처리가 되나 사고경위등에 따라 물피도주로 처리가 될 경우에는 보험사가 보험처리후 보험 처리한 금액에 대해 부담금 청구가 들어오게 되어 실질적으로는 보험의 혜택을 받을수 없는 상황이 됩니다.따라서 상기 경우에는 물피도주로 처리가 안되도록 최선의 조치를 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 자동차보험 가입에 보면 책임보험에 가입되어 있는 것으로 되어 있는데 폐차가 되었기때문에 따로 처리 할 것은 없는지요??: 자동차를 폐차하였다면, 폐차한 날을 기준으로 보험해지가 가능합니다. 해지를 하고 잔여기간에 대하여 보험료 환급을 받을 수 있고, 다른 차량을 구매한다면 해당 보험을 승계할 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이런경우 기사님과 보험처리를 해야하는건지 어떻게 해야 보상을 받을수있는지 알려주세요: 이런 경우는 조금은 복잡합니다. 우선, 출근셔틀버스도 회사측의 버스인지 전세버스인지에 따라 다릅니다.즉, 회사측 버스인 경우에는 자동차보험과 산재보험을 같이 고려해야 합니다.조금은 복잡하여, 이런 경우에는 자동차보험으로 할 경우에는 책임보험범위내에서는 자동차보험으로 처리가 가능하고, 책임보험 초과손해에 대해서는 산재로 보상을 받고 초과손해를 보상하게 되며, 산재로 처리시에는 산재에서 보상받은 부분을 공제하고 자동차보험으로 처리를 하게 됩니다. 전세버스인 경우에도 산재처리할 경우에는 위와 동일하나, 자동차보험으로 처리시에는 산재와 관련없이 자동차보험만으로도 처리가 가능합니다.