답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강 보험 서비스를 이용할 때 보험금의 일부를 본인이 부담해야 하는 이유는 무엇인가요 어떤 이유로 본인 부담금이 생기게 된 것인가요?: 건강보험도 하나의 보험이나 이를 공적 즉 정부에서 운영하는 보험제도로 일부 자기부담금을 피보험자에게 부담을 시키게 됩니다. 이는 건강보험법에 따른 것으로 자기부담금이 없을 경우 과잉진료가 있을 수 있는 모럴리스크가 있기 때문이고, 건강보험의 재정과도 연관이 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 간단히 사고에 대하여 정리를 해보면, 주차장에서 나오는 차량과 골목길에서 직진하는 차량간 사고로 정리를 할 수 있습니다. 이때 과실관계는 주차장에서 나오는 차량은 도로외에서 도로로 진입하는 차량으로 보기 때문에 기 도로에 주행중인 차량에게 우선권이 있고, 더 주의할 의무를 갖게 되어, 통상의 과실은 주차장에서 진출하는 하는차량의 과실이 80% 정도로 산정이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 제 과실이 0이라는 걸 주장하고 싶은데, 소장에 어떤식으로 작성해야 될까요??: 이는 소장의 청구취지에 대한 질문으로,피고는 원고에게 금 00000원(150만원중 본인이 부담한 금액과 렌트비용포함금액) 및 이에 대하여 20.... 부터 이 소장 송달일까지는 연 5%의 그 다음날부터 다 갚는 날까지 연 15%의 각 비율에 의한 금원을 지급하라 2. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 3. 제 1항은 가집행할 수 있다.라는 재판을 구합니다. 라고 쓰시면 됩니다. 33만원을 내놓으라고 써야될까요 150만원을 내놓으라고 써야될까요?그리고 나는 과실 없다라고 적으면 될까요.: 상기와 같이 상대방이 보상한 금원이 있을 것으로 본인이 부담한 금액을 기재하시면 되고, 사고내용을 기재하시고 왜 상대방의 전적인 과실인지를 기재하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 가입시 건강검진 이상유무, 가족력, 몸무게, 음주, 흡연, 운전 의무고지사항인가요?위의 내용 중에 어떤게 의무고지사항인가요?: 우선 고지의무사항의 기본적인 질문내용은 아래와 같습니다. 1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?.3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약5. 최근 5년 이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?■ 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균① 질병확정진단 ② 치료 ③ 입원 ④ 수술 ⑤ 투약 따라서, 가족력, 몸무게에 대해서는 질문하지 않으나,건강검진 이상유무는 묻게 되고, 간혹 건강체보험가입시 음주, 흡연사실, 운전여부(이는 상해보험에서 사항임)을 물을 수 있으나, 이는 표준체인지, 건강체인지의 판단여부로 가입여부에는 큰 영향을 미치지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저도 놀라서 정신적인 스트레스와 오토바이만 봐도 무서워서 피해가고 잠도 못자고이것에 대해서 상대방 보험사에 청구를 할 수 있을까요?: 해당 사고로 인하여 본인이 상해를 입었고 이로 인해 손해가 발생하였다면 상대방측에 과실분에 따라 손해배상청구를 할 수는 있다는 것이 원론적인 내용입니다. 이를 질문자의 상황에 맞춰보면, 차량운전자이고, 오토바이와 비접촉 사고로 어떤 외부의 충격이 없었던 점으로 해당 사고로 인해 상해를 입었는냐에 대한 입증이 필요한 상황으로 해당 입증이 된다면 상기와 같이 청구가 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 5세대 실비 가입자는 신규가입자만 해당사항인가요? 아니면 예전 가입자 언제 가입한 사람들이 가입전환 대상자가 되는 건가요?: 현재 추진중인 실손보험 개정안에 따르면, 기존 가입한 가입자의 경우 어떤 보험약관이 적용되느냐에 따라 차이가 있으나,질문자와 같이 4세대실손보험 가입자의 경우는 재가입주기에 따라 재가입시 보험사에서 판매중인 상품으로 변경한다는 규정이 있어 해당 규정이 적용되어 재가입을 5세대로 가입을 하게 됨으로써 전환되게 됩니다. 해당 규정은 2013년도 이후 가입부터 적용이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 보험료를 다 납부한 상태에서 암진단되어 진단금을 지급받은 경우 이미낸보험료에 대해서는 환급해주는 것인가요아니면 암진단이후 보험료면 납입면제된다는뜻인가요: 암진단시 납입면제특약이 있는 경우는 해당 납입면제 사유가 발생한 경우 해당 사유가 발생한 날로부터 납입면제가 되는 것으로, 기 보험료를 전부 납부하였다면 별도로 이미 낸 보험료에 대해 환급을 해주는 것은 아닙니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.새로 실손보험을 들려고 하는데 어떻게 해야 하나요? 예전에는 보험 설계사 통해 보험 가입했는데요: 현재 판매되는 실손보험은 4세대 실손보험으로 보험사마다 약간의 차이는 있으나, 단독 실손보험만 가입이 가능하기도 하고, 다른 종합보험에 실손보험을 특약으로 가입을 할 수도 있습니다. 따라서, 단독 실손보험만 가입을 원한다면, 콜센터, 인터넷, 설계사등을 통해 가입을 하시면 되고,만약 종합보험에 실손보험을 특약으로 가입하고자 한다면, 기존 보험관계를 비교 분석하여 가입하는 것이 좋기 때문에 설계사를 통해 가입하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험에서 꼭 들어야 하는 항목 있나요? 이번에 실손 보험을 새로 가입하고 싶은데 어떤 항목을 꼭 넣어야 하는지 궁금합니다.: 실손보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보장하는 보험으로, 현재 판매되는 실손보험은 4세대실손보험으로 모든 보험사가 공통약관을 적용하는 보험으로 그 담보는 1. 상해급여, 2. 질병 급여, 3. 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여 특약 만 있고, 가입금액등은 동일하니, 상기 담보를 가입하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대인쪽 보험사는 통원치료는 노동능력상실 보증을 안해준다고 하고 41만원만 지급 한다고하는데 이게 맞는건지 모르겠습니다 사고나서 지금까지 정신적으로 힘들고 해서 일을 못하고 있는상태고요: 보험약관상에는 휴업손해에 대해서 "부상으로 인하여 휴업함으로써 수입의 감소가 있었음을 관계서류를 통해 증명할 수 있는 경우에 한하여 보상한다"고 규정하고 있어, 입원, 통원이 조건이 아닌 실제 수입의 감소가 세법상 객관적인 서류로 증빙이 되느냐의 문제로 소득감소분이 세법상 객관적으로 입증이 안된다면 보상이 안될 수 있습니다.