실손 보험 '급여, 비급여 각 1천만원(통원 1회당 10만원 한도)' 의미가 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.'급여, 비급여 각 1천만원'은 무슨 의미인가요?: 이는 통원 1일 당 10만원 한도이며, 1년간 보상한도가 급여 부분 1000만원, 비급여 부분 1000만원이라는 것으로,해당 년간 보상한도를 말합니다. 즉 통원을 10만원 한도이니, 1일 10만원씩 보상했을 때, 년간 급여, 비급여 의료비에 대하여 1000만원까지 보상한다는 것입니다.
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보험수령 가족이나 형제만 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가족꺼 이미 가입했고 이번에 가입하는건 제가 너무 좋아하는 이모한테 주고 싶어서요만약 그게 안되면 수령인은 가족이 받는건가요?: 기본적으로 암보험의 경우 별도의 지정이 없을 경우 사망보험금을 제외한 보험금은 본인이,사망보험금은 법적 상속인으로 지정이 됩니다.사망보험금에 대해서는 별도로 지정이 가능하여 이모라면 이모로 본인이 지정하시면 됩니다.
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교통사고 피해자입니다~ 한방병원 치료
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1년이 넘었어도 가서 치료받아도 전혀 상관 없나요?: 네 관련은 없습니다. 그리고 그쪽에서 이런저런 치료 및 한약을 주려고해도(한약은 거절할거지만)다 치료받아도 되는건가요?: 상대방보험사로부터 지불보증을 받고 치료를 받으시면 되고,지불보증이 안되는 비급여는 보상이 안되는 이부분에 대한 치료여부는 본인이 결정하시면 됩니다.
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정체 중 차선변경 사고 관련 과실 비율이 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우, 과실이 어떻게 되나요?: 상기 링크의 내용처럼 보험사는 30:70을 기본과실로 하여 주장할 가능성이 높습니다. 이는 자동차보험약관상 과실은 자동차사고과실비율인정기준에 따라 산정한다고 규정하고 있기 때문입니다. 또는 위 링크 분쟁조정의 결과를 확인할 수 있는 방법이 있나요?: 상기 정보만으로는 분쟁조정 결과를 확인할 수 있는 방법은 없습니다. 블랙박스영상등이 있다면 경찰서 사고처리후 처리결과와 블랙박스를 기초로하여 최대한 불가항력을 주장해 볼수 있습니다.
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자동차 보험 할증 기간이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.24년 8월 1일 보험 갱신 하고 24년 9월 14일에 사고가 났습니다. 무사고 경력으로 인한 할인을 3년 간 못 받는걸로 알고 있는데 해당 기간이 언제까지인가요? 25, 26, 27년동안 일까요?: 네 맞습니다. 이런 경우 할증 및 할인유예는 25년 갱신시, 26년, 27년 갱신시 적용이 됩니다.
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자동차 보험은 보통 끝나기 얼마전부터 가입하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 보험은 보통 끝나기 얼마전부터 가입하나요?: 자동차보험은 갱신계약을 늦출경우 깜빡하고 가입이 지연되는 경우가 있어,통상은 만기 1개월 이전에 가입을 하게 됩니다.
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교통사고 자동차 상해특약 보장내용 질문
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.요즘은 4주치료제한후 추가진단서가 있어야 추가진료가 가능하다고 하던데 뇌진탕진단있으면 4주이후에도 추가 진단서제출의무가 없어지고 치료를 계속 받을수있다는데 사실인가요?: 네 맞습니다. 4주이후 추가 진단 제출 대상은 12급 이하의 상해급수인 경우로 뇌진탕이 있다면 관련이 없습니다. 그리고 자동차상해특약으로 입원치료중인데 치료비 한도가 3천만원입니다 그럼 3천만원 안에그 금액 초과하지 않으면 지불보증 3천까지 되나요?: 네, 부상보험금의 한도가 3천으로, 부상으로 인한 치료비와 합의금은 3천 범위내에서 보상이 됩니다. 그리고 제가 일용직으로 일하고 있는데 일용직으로 일해도 휴업손해 지급 되나요? 월급직만 되는거아닌가요?: 네, 가능합니다. 하지만 통상 입원기간에 한하여 일용근로자임금으로 보상을 하게 됩니다. 그리고 자동차상해 특약으로도 나주에 보험금 청구시 향후치료비도 인정해주나요?: 이는 상해정도, 보험사에 따라 차이가 있습니다.
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경미한 접촉사고 과잉수리 청구 질문드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후방 가니쉬만 따로 교체가 안되고 범퍼 전체를 갈아야 되는건지: 이는 차종별로 차이가 있습니다. 가니쉬만 부품이 공급되는 차량도 있고, 범퍼 전체로 공급되는 경우도 있습니다. 그래도 제 과실 100이니 다른곳 수리까지 의무적으로 다 해드려야 하는게 맞는걸까요..: 아닙니다. 해당 사고로 인해 파손된 부분에 한하여 보상책임을 지게 됩니다. 가니쉬 말고는 못해주겠다하고 접수 취소가 가능한지: 접수취소가 아닌, 담당자에게 사고내용을 명확히 설명하시고, 블랙박스영상이 있다면 해당 영상등을 제공하여 명확하게 사고로 인한 부분인지 규명하고 보상하라고 요청하시면 됩니다. 보험사도 피해자가 요구하는대로 처리를 하지는 않고, 사고로 인한 부분만 보상하게 됩니다. 추가로 작년에 10년만에 제 과실0으로 첫 교통사고 한번 나고 이번엔 제 과실100으로 두번째 접수인데요보험료도 할증이 될까요 ?: 지난 번 사고는 관련이 없고, 금번 사고로 물적할증은 안될 것으로 예상되나, 사고처리 건수 할증은 일부 붙게 됩니다.
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사고가 났는데요, 이럴때 과실 100% 나오나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴때 움직이는 차량끼리 사고인데 과실이 100% 잡히나요?: 명확한 사고내용은 알 수 없으나,주차장에서 직진하는 차량과 좌회전하는 차량간 사고의 경우에는 통상 직진차량측에도 일부 과실이 인정됩니다.다만, 충돌부위가 뒷부분으로 직진차량의 과실은 많이는 산정되지 않을 것으로 10-20% 정도 수준으로,렌트를 안탄다면 조건부 무과실 처리를 할 수도 있습니다.
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자동차 사고로 자차들어있는데 제차 수리하는데?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자차로 수리하려고하는데 렌트해도 되나요?: 자차의 경우 별도의 렌트비 특약을 가입한 경우에 한하여 보상이 됩니다. 20만원 자기부담금 내면 그이상나오는건 보험처리되고 할증붙나요?: 자차에서 자기부담금을 뺀 금액과 상대방 차량에 보상한 금액의 합산액이 200만원 이상인 경우 물적할증이 붙습니다.다만, 200만원미만이라도 3년이내에 이런 사고가 있었다면 할증이 될수 있고,이와 별도로 사고처리건수 할증은 일부 붙게 됩니다.
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