답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나중에 의료비 많이 쓰는 사태가 발생해서 청구를 하면 공단에서 돌려준다고 안주는 경우가 있던데 왜그런걸까요? 이는 실손보험은 실제 손해액을 보상하기 때문에 본인부담상한제로 환급되는 경우는 실제손해액이 아니기 때문에 보상이 안되는 것입니다.이게 제가 보험 가입할때 약관에 나와 있던 건가요?? 네 약관에 기재되어 있습니다.가입할때 동의 안할수도 있었던 건가요동의를 안할수는 있으나 동의하지 않는다면 보험가입이 거절 될 것이고 이에 대해 설명을 안했다하더라도 해당 내용은 유효하다고 법원은 판단하고 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 한개만 들수있는건가요 아님 다른보험을 들어야 들수있는건가요?단독이 안된다고 들어서요보험브랜드마다 다른건가요?: 우선 실비보험은 두개 이상 가입하여도 중복보상이 아닌 비례보상이 되기 때문에 굳이 두개 이상을 가입할 이유는 없으며, 회사별로 단독 실비를 판매하시도, 다른 기본 보험에 실비를 특약으로 보험을 받기도 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험은 가입하는것이 이득인건가요?: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보상하는 보험으로, 병원을 잘안간다면 필요가 없다 생각할 수 있으나, 병원을 잘 안간다하더라도 상해 사고 또는 질병사고가 있어 꼭 병원에 가야 할 상황이 발생할 수 있기 때문에이는 장래의 상해, 질병사고에 대한 개인별 태도의 문제입니다. 즉, 작은 질병, 상해의 경우 병원을 잘 안갈 수 있으나, 골절 사고 등 큰 상해사고 또는 암등 큰 질병사고등을 대비한다면 가입하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞니레진이 파절되었어요 이럴경우 골절진단비 해당 안되나요? 진단서에는 보철물 파절로 나와있어요: 기본적으로 골절진단비에 치아 파절을 제외한 상품도 많아 이도 체크를 해보아야하는데, 치아파절이 아닌 보철물 파절의 경우에는 골절 진단비의 대상이 되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1세대 실비보험으로 도수치료 보장을 받을수 있나요??: 해당 치료가 상해, 질병으로 인한 치료라면 보상은 가능합니다. 다만, 도수치료의 치료효과에 대한 분쟁은 있을수 있어, 치료횟수가 많을 경우에는 보험사에서 타당한 치료인지에 대한 조사가 나올수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.궁금한게 이같은 경우 단순 벌금인가요?: 단순히 고속도로 하이패스 구간에서 후진을 하였다는 사실만으로는 벌금이 나오지는 않습니다.사고가 날 경우에는 처벌의 대상이 되며, 고속도로에서 후진을 반복적으로 할 경우에는 위협운전으로 벌금이 나올수는 있으나, 단순히 한번 후진하였다는 사실만으로 벌금의 처벌을 받지는 않습니다.다만, 상기 BJ가 비난을 받는 것은 해당 행위가 얼마나 위험한 행위인지를 인식하지 못하기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나이가 어릴때 보험을 가입하는게 보험료가 더 싼건지 궁금합니다, 큰차이가 없는건가요?: 보험은 보험사고에 대한 확률로 보험료가 산정되기 때문에 상해, 질병보험의 경우 통상 어릴수록 보험료가 저렴한 것은 맞습니다.따라서, 가입을 하게 되면 어릴때 가입하심이 좋고, 갱신형이 아닌 비갱신형보험을 가입하심이 좋습니다. 질병보험, 건강보험의 경우에는 갱신형의 경우 나이가 들어 갱신할 때마다 보험료가 인상될 수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오토바이를 타게되면 이게 보장이 안될수있는건가요?: 통상 상해보험의 경우에는 이륜자동차 부담보 특약이 있어, 오토바이 운전중 사고는 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다.다만, 다른 사고는 보상을 하게 되니, 이를 검토 해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.납입면제란 피보험자가 보험회사에서 정한 5대조건중 한가지에 해당되는 경우 차후에 전체 보험료납입을 하지않아도 된다고 하는데 그 해당되는 한가지의 보장은 소멸하지만 납입면제되더라도 처음에 정한 나머지 다른 항목들은 그대로 다 보장해준다는 뜻인가요?: 납입면제는 약관상 지정된 특정한 진단을 받게 될 경우 보험계약자의 보험료 납입의무를 면제하여 주되 보장은 그대로 받을 수 있는 제도로 해당 진단이 발생한 경우 해당 진단이 1회 보상이라면 해당 담보는 소멸하게 되며 특약에 따라 특정 특약에 대해서만 보험료 납입이 면제될 수도, 전체가 납입면제가 될 수 도 있어 이는 해당 상품의 약관을 체크해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 가입한 보험 중 가족일상배상책임보험2(갱신형) 가입되어있던데 위와 같은 경우에 보험청구가 가능할까요?: 네 가능합니다. 통상적인 친구의 드라이버를 한번 쳐보다가 본인의 과실로 인하여 발생한 사고라면 보상이 가능합니다.