답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대 보험사로부터 진단서 제출을 요청을 받았는데, 사고접수일 부터 4주 이후 치료의 경우 진단서 제출을 하는걸로 알고 있는데 2주째 치료받고 있는 상황에서 진단서를 발급받아 제출해야 하나요?: 기본적으로 상해정도를 체크하기 위한 것으로 2주진단의 염좌진단이라면 4주이상 치료시 지불보증을 위해 그 때 제출을 해도 관련은 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사 자체적으로는 제가 몇 분위인지 확인을 하지 못 하는 건가요?: 네 이는 개인정보로 보험사가 자체적으로 확인할수는 없습니다. 그럼 보험금 많이 받으려고 거짓으로 10분위라고 해버리면 보험사에선 어떻게 아나요?: 이에 대해서는 소득분위가 낮으면 큰 문제가 안되나, 높은 분위라면 이에 대하여 급여명세서, 건강관리공단의 조회등으로 객관적으로 입증을 요청하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 실비에서 외래 25만원보장이고 90프로나오는건데 만약 MRI40만원이 나오면 25만원만 보장해주는건가요?: 네 맞습니다. 외래의 경우 의료비가 한도액을 초과한 경우 한도액을 보상하게 됩니다. 그리고 입원 하면 MRI + 병원비 해서 100만원이 청구된다면 90프로가 다 나오는건지 문의드립니다.: 입원으로 인정될 경우에는 입원한도액은 가입상품에 따라 다르나, 통상 1000만원, 5000만원식으로 해당 의료비의 90% 계약건이라면 발생의료비의 90%가 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.키즈까페는 보험신청을 하였고, 신청결과 놀이시설이 아니므로 보상이 안된다고 답변을 받았습니다.보상이 안되는게 맞는건지요?: 우선 키즈까페에서 신청한 보험은 영업배상책임보험일 것입니다.영업배상책임보험의 경우는 해당 사고가 보험가입자인 키즈카페측의 관리상 하자 등의 법률상 배상책임이 있을 경우 보상하는 것으로 사고내용이 정확히 어떤것인지는 알 수 없으나, 해당 키즈카페측이 어떠한 해당 카페의 관리상 하자기 있었는지를 체크해 보시기 바라며,단순히 아이의 실수로 인한 사고라면 이는 카페측에서 보상할 책임을 지지는 않습니다. 더불어, 만약 해당 카페측에서 구내치료비특약에 가입되어 있다면 비록 배상책임이 없다하더라도 일정범위내에서 치료비 보상은 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 원인제공 앞앞차에게 과실이 조금이나마 있을까요?: 질문과 같은 경우에는 해당 택시가 얼마나 급격하게 차선변경을 하였느냐에 따라 과실을 산정할수도 안할수도 있습니다.즉, 해당 추돌사고와 택시의 차선변경이 상당인과관계가 인정되어야 하는 것으로 선행차량의 블랙박스등으로 최대한 사고내용을 입증함으로써 사고원인제공에 대한 과실을 주장해 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞차는 앞앞차가 나가면서 뒤늦게 라바콘보고 급정지.멈추는 거 보고 풀브레이크 밟았으나 후미추돌.이런 경우 제 과실이 100인가요....: 네 이런 경우에는 선행차량이 전방의 장애물로 인하여 부득이 하게 급정거를 한 것으로 후미추돌차량측의 안전거리 미확보로 인한 사고로 처리가 되어 추돌차량의 전적인 과실로 처리가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.크라운 기준 금액으로 계산 된다고 하네요?이게 맞나요?: 네 기본적으로 현재 치료를 한 치료방법에 따라 향후치료비를 산정하게 되어, 현재 크라운 치료를 하였다면 크라운을 기준으로 향후치료비를 산정하게 됩니다. 어떤 사고인지는 알 수 없으나, 참고로 교통사고로 자동차보험으로 처리시에는 임플란트는 1치당 1회만 보상을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한방병원에서 mri를 찍었는데 이 영상 가지고 영상의학과 가서 판독을 받을 수 있나요 받을 수 있다면 비용은 어떻게 처리 되는 걸까요: 네 가능은 합니다. 단순 판독 비용은 차이가 있으나, 통상 MRI 판독비용은10만원정도입니다. 다만, 한방병원에서 MRI를 직접촬영하였는지, 다른 영상의학과에 가서 촬영을 하셨는지는 알 수 없으나, 기본적으로 촬영을 하였다면 판독지가 나오기 때문에 해당 판독지로 문의를 하시면 대략적인 내용은 확인이 가능하고,주치의에게 문의하시면 알 수 있는 내용으로 굳이 다른 영상의학과에 가서 별도의 비용을 주고 판독을 하실 필요는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제 보험이 수령자가 엄마세요 고등학교때 가입 된거라 그런데 혹시 부모님이 돌아 가시면 제가 수령자가 되나요 따로 바꿔야 하는건가요??: 보험 수령자가 엄마라는 것은 보험수익자가 엄마라는 것으로,만약 보험수익자가 사망한다면, 보험계약자는 보험수익자를 별도로 지정할 수 있고, 만약 지정을 하지 않았다면, 보험수익자의 법정상속인이 보험수익자가 됩니다. 따라서, 님의 경우 엄마의 법정수익자는 아버님과 자녀들이 됩니다. 결국은 보험계약자가 돌아가신다면 보험수익자를 변경하셔도 되고, 지금은 성인이라면 지금 변경을 하셔도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 중고차를 폐차 전까지 의무책임보험을 안들 경우 어떤 문제가 발생하나요?이런경우 폐차전까지 미가입기간에 대하여 과태료가 부과됩니다.