답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 된 상황인데 1)~7) 항목에 대해 진료비 전액을 받을수 있나요 ? (참고:2~7 번 항목 전부 같은 병원 같은 치료임): 이는 다툼이 될 수 있습니다. 최초 2주진단인 상황에서 2달이 넘은 시점에서 치료를 받은 것으로 최초 진료 후 진료가 해당 사고로 인한 것이냐에 대한 분쟁이 있을 수 있어 이에 대하여 해결이 되어야 합니다. 따라서, 질문내용만으로는 진료비에 대해 전액 받을 수 있다 없다는 단정적으로 말씀드리기는 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1일 부터 4세대 실손 보험에 대한 보험료 차등제가 실시되기 때문입니다. 이렇게 하는 이유는 뭔가요?: 이는 기존의 실손보험의 경우에는 개인별 보험청구금액과 관련없이 전체 손해율에 따라 할증이 되었으나, 4세대 보험의 경우 개인별 비급여 보험금 청구에 따라 보험료의 차등을 줌으로써 보험료 부담의 형평성을 제고하고 손해율 안정 효과를 도모하기 위한 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 나중에 신차 구매시에 제 보험금은 이번 사건때문에 많이 올라가게 되는 것일까요?: 우선, 운전중 엔진 에 불이 붙어 자차가 전소된 사고의 경우 그 원인에 따라 운전자 과실여부를 따지게 되는데, 이는 별론으로 하고 운전자 과실 100%인 상태에서 자차 처리시에는 기본 자차 처리 금액이 200만원 인 경우물적 할증 10%와 사고처리 건수 할증이 일부 붙게 됩니다. 따라서, 보험료 할증은 그리 높지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.개인 합의로 민사 형사를 합쳐 하기로 하였는데요이 같은 경우에도 채권양도통지서를 받아야 하나요?: 민 형사상 같이 합의를 하기로 하였기 때문에 보험처리를 하지 않는 것으로 이런 경우에는 별도로 채권양도 통지를 할 필요는 없습니다. 단서조항으로 기 발생한 치료비는 보험처리를 한다 정도만 기재하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자보험이 필요한 이유가 무엇인가요?: 사고가 발생할 경우 자동차보험은 민사상 손해배상만을 보상하게 되어, 해당 사고가 중과실 사고 및 사망사고, 중상해 사고시 발생하게 되는 운전자의 형사 처벌과 관련하여서는 자동차보험에서 보상하지 않습니다. 상기와 같이 운전자가 형사처벌을 받게 되는 경우에 그에 따른 손해 즉 벌금, 변호사선임비용, 형사합의 지원금은 운전자보험에서 보상하게 되며,추가적으로 가입담보에 따라 차이가 있으나, 본인의 상해에 대하여도 추가 보상을 받을 수 있게 됩니다.즉, 결과적으로는 자동차보험과 운전자보험은 전혀 다른 사안을 보상하는 것으로 별개의 보험이기 때문에 민사상 책임만 고려하신다면 자동차보험으로 충분할 수 있으나, 형사적인 책임까지 고려한다면 운전자보험을 가입하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 찾아보니 교통비가 자동차 소유주인 경우만 지급이 된다는데???? 이게 맞는 건가요???: 네, 맞습니다. 해당차량의 사용에 대하여 정당한 권리가 있는 사람은 차량 소유자로 차량 소유자에게 지급이 되게 됩니다. 교통비가 통상 얼마정도 지급이 되는지?: 교통비는 해당차량과 동급의 차량 렌트비의 통상의 요금의 35%가 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴경우 보험처리를 어떻게 해야하는지 궁금합니다. 제가 대물,자차를 다 부담해야하나요?: 사고내용을 정리해 보면, 옆차량이 문이 열려 있는 상태에서 정차중인 차량이 출발하면서 양차량이 파손된 것으로 판단됩니다. 이런 경우 상대방 과실도 없다 할 수 없어, 사고내용에 따라 서로의 과실을 산정하고, 과실분 만큼 보상을 하게 됩니다. 통상의 과실은 출차차량 80%, 상대방 20% 정도가 통상적인 과실로,상대방 차량의 수리관련 비용에 대해 질문자가 80%를 부담하고, 질문자 차량의 수리관련 비용에 대해서는 상대방측으로부터 20%를 부담받고, 80%는 자차처리를 하게 됩니다. 따라서 보험접수를 하여 과실산정을 하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 보험을 해지해도 괜찮을까요네 관련은 없습니다. 사고일 기준으로 보험이 가입되어 있었다면 관련이 없으니 해지 하셔도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나중에 의료비 많이 쓰는 사태가 발생해서 청구를 하면 공단에서 돌려준다고 안주는 경우가 있던데 왜그런걸까요? 이는 실손보험은 실제 손해액을 보상하기 때문에 본인부담상한제로 환급되는 경우는 실제손해액이 아니기 때문에 보상이 안되는 것입니다.이게 제가 보험 가입할때 약관에 나와 있던 건가요?? 네 약관에 기재되어 있습니다.가입할때 동의 안할수도 있었던 건가요동의를 안할수는 있으나 동의하지 않는다면 보험가입이 거절 될 것이고 이에 대해 설명을 안했다하더라도 해당 내용은 유효하다고 법원은 판단하고 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 한개만 들수있는건가요 아님 다른보험을 들어야 들수있는건가요?단독이 안된다고 들어서요보험브랜드마다 다른건가요?: 우선 실비보험은 두개 이상 가입하여도 중복보상이 아닌 비례보상이 되기 때문에 굳이 두개 이상을 가입할 이유는 없으며, 회사별로 단독 실비를 판매하시도, 다른 기본 보험에 실비를 특약으로 보험을 받기도 합니다.