답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우에는 어떻게 조치를 해야 하나요?: 이런 경우 상대방이 나쁜 마음을 먹는다면 경찰서에 뺑소니 신고를 할 수도 있습니다. 즉, 질문자의 배우자가 사고당시 바로 사고조치를 하지 않고 진행한 점으로 신고를 할 수 있다는 것입니다.따라서, 상기와 같이 초보운전으로 적절히 조치를 하지 못하였다면 사고장소의 가까운 파출소나 경찰서에 자진신고를 하시고 추후 피해자측에서 신고를 하면 연락을 달라고 조치를 해 두심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 4차로에서 2차로 차선 변경후 상대방과 접촉사고가 났습니다 이럴 경우 과실 비율이 조금 궁금해요 많은 답변 부탁드려요~~!: 사고내용을 정리해보면, 질문자가 차선변경후 진행중 차선변경전 앞 차량이 차선변경하면서 충돌한 사고로 보입니다. 이 경우는 상대방 보험사에서는 양차량 차선변경중 사고로 4:6( 질문자 40%)를 주장할 가능성이 높으나, 차선변경이 기 완료된 것으로 보이는 점을 고려해 보면, 질문자 의 과실 30-20% 정도도 주장할 수 있을 것으로 판단됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아파트같은 경우 아랫집 화재로 인해 재산피해를 입었으면 보험이 안되어 있으면 보상은 어떻게 되나요?이는 해당 화재에 대하여 책임이 있는 사람에게 민사손해배상청구를 통해 보상을 받아야 하며 이가 안될 경우에는 민사손해배상소송을 통해 진행할수도 있으나 책임있는자가 재력이 없다면 실질적인 보상이 안될수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정확한것은 가입시 증권과 현재증권을 비교해보아야하나 통상적으로는 일부 특약의 보장기간이 짧아 해당 특약이 소멸한 경우입니다.그에 따라 특약이 종료되고 보험료도 낮아 진 경우 또는 특정특약이 보험사고로 인해 보험금이 지급되면서 소멸된 겅우가 있을수 있습니디ㅡ.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 이번주 월요일에 너무 어지럽고 그래서 병원에 찾아갔는데 의사쌤이 입원하는걸 추천해서 입원했는데 보험처리할려고 하는데 필요한 서류같은게 뭐가 있나요?: 기본적으로 실비보험을 청구하기 위해서는 진료비영수증, 치료비 세부내역서, 초진 차트등이 필요하며,사안에 따라서는 진단서, 검사결과지를 요청할 수 있습니다. 일단, 진료비영수증과 치료비 세부내역서로 청구하시고 추가 요청하는 자료가 있다면 추가보완하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치료 다 받으셨다고 보험 청구 했는데 병원비,약값은 보험사에 주는데 합의금 얘기하면 별도로 저희가 줘야하는건가요?: 상대방이 합의금을 이야기 한다는 것은 상대방이 해당 사고로 인한 손해액으로 이 또한 일상생활배상책임보험에서 보상을 하게 됩니다.다만, 보험에서는 법률상 배상책임액을 보상하는 것으로 상대방과 협의가 잘안될 수는 있으나, 그렇다 하여 보험가입자가 민사적인 측면에서는 이를 지급할 의무는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.23년도에 실손보험 갈아타고 올해 병원치료 다니면서 보험청구를 하니 비급여부분은 되는데 급여부분은 본인부담금 상한선 때문에 더이상 보상이 안된다는데 무슨말인지 잘 이해가 안되네요.: 실손보험에서는 국민건강보험법에따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 이를 본인 부담금 상한제라 하는데, 이는 요양급여비용 중 본인이 부담하는 본인부담금이 건강보험 가입자 또는 피부양자 본인이 부담하는 연간 총액을 초과하는 경우 이를 건강보험에서 다시 반환을 해주는 제도로 결국 일정 본인 부담금 상한을 초과하여 본인이 부담하였다면 추후 건강보험에서 반환하여 주기 때문에 실비보험에서는 보상하지 않는다는 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첫날 렌탈쪽 보험사에서 연락 와서 경황만 묻고 그 후에 연락이 없어요 퇴원하고 싶은데 퇴원하면 합의금도 적어지나요?그리고 지금 일도 못나가는 중인데 합의금은 얼마를 불러야할까요?: 교통사고시 합의금은 해당 사고로 인한 손해액을 산정하는 것으로 상기 정보만으로는 합의금을 산정할 수는 없습니다. 다만, 합의금 제안을 얼마를 할 것이냐에 대해서는 얼마를 하셔도 관련은 없습니다. 이는 위와 같이 상대방은 산출된 합의금을 제안할 것으로 서로 협의가 되어야 합의가 가능한 것으로 얼마를 제시하여도 상대방이 받아들이지 않는다면 아무 의미가 없기 때문이고, 제안한 합의금의 근거가 명확해야 하기 때문입니다. 또한, 퇴원을 하는 것에 대해서는 퇴원을 한다고 하여 합의금이 감소하지는 않습니다. 그리고 진단내용에 따라 입원기간은 제한이 되어 질문자가 추가 입원여부에 대해서는 주치의의 소견이 필요하기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞차-내차-뒤차1-뒤차2-뒤차3 이렇게 박았는제 앞차는 제가 부딪히고 멀어져서 1번만 박았고 저는 뒤차들 충격 3번을 다받았는데 이러면 대인에서 과실 비율이 어떻게 될까요? 저는 앞차 100퍼인데 뒤차들 한테 비율이 궁금합니다.: 님의 사고를 정리해보면, 우선 질문자가 1차 충격하였고, 앞차는 그 이후 어떠한 충격은 없었다면 앞차에 대한 대인은 질문자측에서 전액 보상을 하게 되고,질문자는 그 이후 3번의 충격을 더 받아 총 4번의 충격을 받은 것으로 이런 경우 본인은 본인이 충돌한 25%는 본인의 자손, 자상으로 처리를 하게 되고, 나머지 75%는 뒷차량들로 부터 25% 씩 보상을 받게 됩니다. 다만, 뒷차량들의 대인에 대해서는 본인이 책임을 지지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.큰 수술을 했는데보험사 측에서 공단에서 환급금이 나온다며 안돌려 줍니다공단에서 지원되는 금액은 보험사에서 안돌려 주는게 맞나요?: 네. 실손보험에서는 건강보험이 처리되는 것을 기준으로 건강보험처리금액중 본인 부담금을 보상하게 되는데,(비급여는 별도) 일정 본인부담 상한제를 초과할 경우 공단에서 환급을 해주기 때문에 실손보험의 원칙상 이를 보상하게 될 경우 이중보상이 되기 때문에 이는 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다.