답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.현재 대상포진 백신은 1회 접종하며 재접종은 권고하지 않습니다. 아직 대상포진 백신의 장기 면역원성 및 효능에 대한 자료는 충분하지 않으며 현재까지의 자료로는 적어도 7년까지는 효능이 유지되는 것으로 보입니다. 추후 연구 결과에 따라 재접종에 대한 권고가 나올 가능성이 없는 것은 아니나 현재는 재접종을 권고하지 않습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.회전근개 증후군의 치료법은 손상 정도에 따라 나뉩니다. 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다.① 비수술적 치료(보존적 치료) 회전근개에 부분 파열이 있을 때는 보존적 치료를 고려할 수 있습니다. 이 기간 동안에는 무리가 가지 않는 활동을 할 수 있지만, 회전근개에 부담이 되는 행동은 피해야 합니다. 회복을 위해 운동 치료가 필요합니다. 운동 치료는 회전근개를 강화하는 특수한 동작으로 이루어지며, 간단한 용품을 이용합니다. 치료가 증상 개선에 효과적이지 않을 경우 수술이 필요할 수 있습니다.② 수술적 치료 회전근개가 완전히 파열되어 기능에 지장이 생겼을 때는 수술을 고려해야 합니다. 이러한 수술은 전신 마취하에 관절 내시경으로 수행될 수 있습니다. 대부분의 경우 작은 절개로 진행되며, 큰 파열의 경우 약간의 절개가 필요할 수 있습니다. 관절 내시경 수술은 진단과 동시에 진행되므로, 작은 절개와 손상이 적어 입원 기간이 짧고 회복이 빠른 장점이 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.침상 안정 및 물리 치료 허리 디스크로 인한 증상이 사라질 때까지 수일 동안 침상 안정을 취하고, 골반 견인, 물리 치료 등을 시행합니다. 증상이 완화되면 복대나 보조기를 착용하고 활동할 수 있습니다. 그러나 복대나 보조기를 장기간 착용하는 것은 허리 근육 약화를 초래할 수 있으므로, 이 기간 동안 요근, 둔근, 복근, 사두고근 등의 근력을 강화하는 운동을 실시합니다.약물 투여 : 소염진통제, 근육이완제 등과 같은 약물을 병행하여 치료합니다.수술 치료 : 신경마비가 심하거나 통증이 심한 경우, 발가락이나 발목의 힘이 현저하게 약해진 경우, 대소변을 보는 힘이 약해진 경우, 다리를 전혀 움직일 수 없는 심각한 마비 증상을 보이는 경우 등에는 수술을 고려합니다. 이러한 경우, 수핵을 제거하는 수술이 필요합니다.수술은 일반적으로 전신 마취 후 현미경 시야에서 최소 절개(약 2~3cm)하여 뼈(후궁판)에 작은 구멍을 만든 후, 이를 통해 추간판을 절제하는 방법으로 진행됩니다.허리 디스크로 진단받은 환자라면 가장 궁금해하는 것이 이 병을 완치할 수 있는가입니다. 이 질문에 대한 답은 쉽지 않습니다. '완치'라는 용어가 어떤 의미인지에 따라 답이 달라지기 때문입니다.만약 '완치'가 튀어나온 디스크가 원래의 상태로 되돌아가는 것을 의미한다면, 완치되느냐는 질문에 대한 답은 '알 수 없습니다'입니다. 튀어나온 디스크가 원래의 상태로 돌아가는 경우는 드뭅니다.하지만 환자들이 말하는 '완치'가 통증 없이 일상 생활을 할 수 있는 것을 의미한다면, 답은 '네'입니다. 통증이 저절로 사라지는 환자가 많으며, 나머지 환자들도 어떤 방법으로든 통증을 없앨 수 있기 때문입니다.허리 디스크는 통증으로 인해 불편한 병입니다. 따라서 통증 없이 편안하게 생활할 수 있다면 완치된 것으로 생각할 수 있습니다. MRI 소견이 원래 상태로 돌아가야 하는 것은 아닙니다.디스크 치료에 대한 많은 기사가 있지만, 새로운 치료 방법이 소개될 때 근거 없이 과장되는 경향이 있습니다. 의사들뿐만 아니라 환자나 보호자들도 판단력을 가지고 접근해야 합니다. 새로운 치료 방법이라고 다 좋은 것은 아니며, 검증되지 않은 치료는 오히려 문제를 야기할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.스트레스에 대한 반응은 개인마다 크게 다를 수 있으며, 이는 선천적 요인과 후천적 요인의 복합적인 상호작용에 의해 결정됩니다. 선천적으로, 일부 사람들은 스트레스에 대응하는 신경계의 활성화 수준이나, 스트레스 호르몬인 코르티솔을 조절하는 뇌의 구조와 기능에서 차이를 보이며, 이로 인해 스트레스에 더 민감하거나 취약할 수 있습니다. 예를 들어, 편도체(감정을 처리하는 뇌의 부위)의 과활성화는 감정적 반응성을 높일 수 있으며, 전두엽 피질(추론과 자기 조절을 담당하는 부위)의 활동이 낮을 경우 스트레스에 대한 조절 능력이 감소할 수 있습니다.후천적 요인으로는 개인의 생활 방식, 환경적 요소, 경험한 사건들이 스트레스에 대한 민감성을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 어린 시절 경험한 트라우마나 지속적인 스트레스 노출은 뇌의 스트레스 반응 시스템을 변화시켜 장기적으로 스트레스에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 또한, 건강하지 못한 생활 습관, 부정적인 사고 방식, 사회적 지원의 부족 등도 스트레스를 경험하고 대처하는 능력에 영향을 미칠 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.성인에게 흉통을 유발하는 가장 큰 원인은 근골격계 질환입니다. 가슴의 근육이나 인대가 늘어나는 경우가 흔하며, 이로 인한 통증은 대부분 일시적이고 가벼운 수준입니다. 또한 충격이나 골프 연습과 같은 활동으로 인한 염좌나 갈비골절도 흉통을 유발할 수 있습니다.대표적인 증후군으로는 근막동통 증후군과 갈비연골염이 있습니다. 근막동통 증후군은 주로 등쪽 근육에 통증을 유발하는 곳이 있어서 이에 의한 방사통이 여러 부위에 발생하는 것입니다. 계단을 오르거나 뛸 때에는 통증이 발생하지 않지만, 세수하려고 허리를 구부리면 통증이 더 심해집니다.갈비연골염은 환자가 눕거나 무거운 것을 들거나 그 부위를 누를 때 통증이 심해집니다. 가슴 깊숙한 곳에서 뻐근하거나 타는 듯한 통증을 호소하기도 하며, 가슴 한쪽이 갑자기 쿡하고 결리면서 숨 쉬기 어려운 증상이 나타날 수 있습니다.요즘 흔한 역류성 식도염도 흉통을 유발할 수 있습니다. 위산이 식도로 역류하여 명치와 앞가슴에 타는 듯한 통증이 발생하며, 이는 활동과 무관하게 나타날 수 있습니다. 과식, 음주, 식사 후 즉시 누우는 습관도 흉통을 유발할 수 있습니다.호흡기 질환으로 인한 흉통은 폐동맥 혈전증, 기흉, 흉막염 등이 있습니다. 가슴의 답답함은 심리적인 압박감이나 스트레스로 인한 경우가 많으며, 이러한 증상이 심해지면 공황장애를 의심해야 합니다. 또한 피부에 수포가 생길 경우 대상포진을 의심해야 합니다.​심장 원인의 통증이라면 주의해야 합니다.심장으로 인한 흉통에는 협심증, 심근경색, 급성 관상동맥 증후군, 대동맥박리, 급성 심막염 등이 있습니다. 협심증은 심장 동맥이 동맥경화로 좁아져 혈액 공급이 감소하여 발생하는 질환으로, 활동 시 주로 발생하며 통증이 발생하면 활동을 중지하고 쉬면 호전됩니다.심근경색은 혈전에 의해 심장 혈관이 막혀 심장근육세포가 죽는 질환입니다. 통증이 30분 이상 지속되며, 빨리 응급실로 이동하여 치료를 받아야 하는 중대한 질환입니다.급성 심막염은 심장을 싸고 있는 막의 염증으로, 날카로운 통증이 흉골 뒤나 가슴에서 발생하며 숨을 깊게 들이쉬거나 기침을 할 때 발생합니다. 지속 기간이 수 시간에서 수일까지 나타날 수 있으며, 상체를 앞으로 굽힐 때 호전되는 양상을 보입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.우선 가까운 내과에서 관련한 병력청취와 간초음파 등의 간단한 검사를 받아보시기 바라며, 간경화가 의심되는 소견이 있다면 진료의뢰서를 수령하셔서 상급병원 소화기내과 간파트 전문 교수를 찾아가셔서 진료 받으면 됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.자살징조일 것으로 판단되지는 않으나 이는 정신건강의학과 전문지식의 판단이 필요하기에 저의 전문분야는 아닙니다. 자살을 고려하는 사람들은 종종 자신들의 심리적 상태나 생각을 이해받기를 원하며, 이런 이야기를 하는 것 자체가 도움을 청하는 신호일 수 있습니다. 누군가가 자살에 대해 이야기한다면, 이는 그들이 도움을 받고 싶어 하거나, 내면의 고통에 대해 공유하고자 하는 욕구가 있을 수 있음을 의미할 수 있습니다. 열린 마음으로 아버지와의 대화를 시도해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.정확한 진단은 비뇨기과 전문의 진료가 필요합니다.진주양음경구진의 가능성도 있습니다. 진주양 음경구진은 귀두 바로 밑에 작은 흰색 결절들이 생기는 현상으로, 진주상음경구진 또는 음경 진주종이라고도 불립니다. 성병이나 사마귀와 오해되어 걱정스러워하는 사람들이 많지만, 실제로는 정상적인 피부 변화로 성병이나 악성 종양과는 무관합니다. 주로 포경수술을 안 한 남성에서 발견되며, 특별한 미용적 문제가 없다면 보통 치료 없이 지켜보는 것이 일반적입니다.이들은 성병과는 관련이 없으며, 사춘기 이후에 남성의 약 20~30%에서 나타납니다. 보통 귀두의 둘레에 한 줄 또는 여러 줄로 배열되어 있으며, 성적 활동이나 위생 상태와는 관련이 없이 발생합니다. 이들은 자연스럽게 나타났다가 시간이 지나면 사라질 수도 있습니다. 미용적인 이유로 불편함을 느끼는 경우 의료적인 조언을 통해 레이저 치료 등의 전문적인 방법으로 제거할 수 있지만, 이는 선택 사항에 따라 다를 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.부정맥의 가능성은 있어 보입니다. 정확한 검사를 받아보시기 바랍니다. 부정맥의 증상은 사람마다 다르며, 환자의 구조적 이상에 따라 다양합니다. 어떤 사람은 아무런 증상이 없을 수 있지만, 심한 경우에는 갑작스럽게 나타나는 증상으로 급격한 상황이 발생할 수 있습니다.부정맥의 주요 증상은 다음과 같습니다.심장이 두근거림(심계항진) -정상적으로는 심장 박동을 느끼지 못하지만, 부정맥으로 인해 심박동이 빠르거나 느릴 때 자신이 심장 박동을 느낄 수 있습니다.심장 박동이 빠르거나 느림 부정맥이 갑작스럽게 발생할 경우 심장 박동이 한두 번 건너뛰거나 빠지는 느낌을 줄 수 있습니다.어지러움, 실신, 피로감 - 부정맥으로 인해 심장의 박출량이 감소하면서 혈액 공급이 원활하지 않아 어지러움이나 실신, 피로감을 느낄 수 있습니다.가슴통증, 흉부 불쾌감 - 부정맥이 발생하면 가슴통증이나 불쾌감을 느낄 수 있으며, 협심증이나 심근경색과 같은 심장의 혈액순환 장애로 인한 부정맥에서는 가슴을 뻐근하게 조이는 흉통이 발생할 수 있습니다.호흡곤란 - 부정맥이 나타날 때 갑작스럽게 호흡곤란을 느낄 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.성격이 급하고 폭언, 폭력, 기물 파손 등의 문제 행동을 보이는 것은 심리적, 정신적 문제의 가능성을 시사할 수 있으며, 이는 전문적인 평가와 치료가 필요한 상황일 수 있습니다. 그러나 본인이 치료의 필요성을 인지하지 못하고, 치료에 대한 의지가 없는 경우, 가족이 직면하는 문제는 더욱 복잡해집니다.한국에서는 정신건강법에 따라 정신질환자의 인권 보호와 적절한 치료 접근을 보장하기 위해 강제 입원 절차가 엄격하게 규정되어 있습니다. 본인 또는 타인에게 심각한 위험이 될 경우에만 가능하며, 법적 절차와 의료 전문가의 평가를 거쳐야 합니다. 아버지의 경우, 치료를 받기 위해서는 본인의 동의가 필요하며, 이를 얻기 위한 가족의 노력이 필수적입니다.가장 우선적으로 해야 할 일은 정신건강 전문가와의 상담입니다. 전문가는 아버지의 행동과 가족 상황을 평가하고, 적절한 치료 방안을 제시할 수 있습니다. 가족 상담이나 중재를 통해 아버지가 문제를 인식하고 치료의 필요성에 대해 공감할 수 있는 환경을 조성하는 것도 중요합니다. 또한, 가족 구성원들도 전문가의 도움을 받아 스트레스 관리와 감정 조절 방법을 배우는 것이 좋습니다.