질외사정 임신 가능성 질문입니다
안녕하세요. 신성현 의사입니다.질외사정법은 사정이 질 내부에서 일어나지 않도록 함으로써 임신을 방지하는 방법이지만, 성관계 중에 사정 전에 분비되는 전정액(pre-ejaculate)에도 소량의 정자가 포함될 수 있어 임신의 위험이 여전히 존재합니다. 성기를 물로 닦고 소변을 본 후라도, 완전히 정자가 제거되었다고 보장할 수 없으며, 미량의 정자가 남아있을 가능성이 있습니다.생리가 3,4일 미뤄지고 목이 아픈 증상만으로는 임신 초기 증상인지 확실히 판단하기 어렵습니다. 임신 초기 증상은 여성마다 다르며, 생리 지연 외에도 유방의 통증, 피로감, 오심 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 비가임기에 성관계를 가졌다 하더라도, 비가임기의 판단이 정확하지 않을 수 있으며, 여성의 생리주기가 변동적이라면 비가임기 계산도 오차가 발생할 수 있습니다.
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Rh 부적합증. 임부와 태아 RH+- 질문입니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다. Rh 부적합증은 Rh 인자에 관련된 혈액형 시스템에서 발생하는 문제로, 특히 임신 중에 중요한 역할을 합니다. 이 문제는 주로 모체가 Rh 음성(Rh-)이고 태아가 Rh 양성(Rh+)인 경우에 발생합니다. 첫 번째로, 모체가 Rh 양성이고 태아가 Rh 음성인 경우에는 문제가 되지 않는데, 이는 Rh 양성 혈액형의 사람은 이미 Rh 항원을 가지고 있기 때문에 추가적으로 Rh 항원에 대한 항체를 생성하지 않습니다. 즉, Rh 양성 모체는 Rh 음성 태아로 인해 새로운 항체를 형성할 이유가 없으며, 따라서 이 상황에서는 부적합 반응이 일어나지 않습니다.반면, 모체가 Rh 음성이고 태아가 Rh 양성인 경우, 모체의 면역 체계는 태아의 Rh 양성 적혈구를 외부 항원으로 인식하고 이에 대항하여 항체를 생성할 수 있습니다. 첫 번째 임신에서는 태아의 Rh 양성 적혈구가 모체의 혈액으로 유입되는 경우가 적고, 모체가 항체를 생성하기 시작하는 시점이 대개 출산 시점이나 그 이후이기 때문에 첫 번째 태아에게는 큰 영향을 미치지 않습니다. 하지만, 이 항체가 일단 형성되면, 후속 임신에서 Rh 양성 태아가 있을 경우 모체의 항체가 태아의 적혈구를 공격하여 용혈성 질환을 유발할 수 있습니다.Rh 음성 모체에서 Rh 양성 태아에 대한 항체가 생성되는 것과 달리, Rh 양성 모체에서는 Rh 음성 태아로 인해 항체가 생성되지 않는 이유는, 항체 생성은 외부 항원에 대한 반응으로 일어나며, Rh 양성 모체에게 Rh 음성 항원은 '결여된 항원'이라기보다는 단순히 '부재하는 항원'이므로 면역 반응을 유발하지 않습니다. 이러한 이유로, 첫 번째 시나리오에서는 Rh 부적합 문제가 발생하지 않습니다.
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사타구니가 간지러워서 봤는데 이거 뭔가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.서혜부 소양증은 사타구니가 습기 쉽고 다른 부위보다 더 어려운 위치에 있기 때문에 발생하기 쉽습니다. 이 질병은 주로 가려움증으로 인해 괴로움을 겪습니다. 특히 공공장소에서 자유롭게 가려울 수 없는 상황에서 더욱 괴로움을 느낄 수 있습니다.서혜부 소양증의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다. 먼저, 곰팡이균에 의한 것으로 음낭과 허벅지 사이와 같이 습기가 많은 부위에서 발생하며 남성에게 더 흔하게 나타납니다. 이 경우 항진균연고를 사용하여 치료합니다. 또한, 박테리아가 원인균인 홍색음선은 주로 성인과 당뇨환자에서 발생하며 주로 사타구니나 겨드랑이에 나타납니다. 홍색음선은 항생제를 사용하여 치료합니다. 마지막으로, 자극성 접촉피부염은 몸에 꽉 끼는 옷이나 마찰로 인해 발생할 수 있으며, 치료에는 염증을 진정시키는 치료가 필요합니다.서혜부 소양증을 예방하기 위해 일상적으로 헐렁한 옷을 입고 운동 후 즉시 샤워하는 것이 중요합니다. 가려움증을 완화하기 위해 청결제를 사용할 때 알레르기성 접촉피부염이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다.
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얼굴의 피부색이 목, 몸통보다 더 어두운데, 선크림을 바르면 좀 더 하얘질 수 있을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다. 얼굴이 다른 신체 부위보다 자외선에 더 많이 노출되기 때문에 얼굴의 피부색이 더 어둡게 보일 수 있습니다. 선크림은 피부를 자외선으로부터 보호하여 햇빛에 의한 피부 손상을 줄이고, 향후 피부가 더 어두워지는 것을 방지할 수 있습니다. 따라서, 선크림을 꾸준히 사용하는 것은 피부색이 더 이상 어두워지는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며, 기존의 일광 손상으로 인해 어두워진 피부의 회복을 돕고, 장기적으로는 피부 톤의 균일성을 개선하는 데 기여할 수 있습니다. 하지만, 선크림만으로 피부색을 바로 밝게 만드는 것은 제한적일 수는 있고, 피부 톤을 균일하게 만들기 위해서는 피부과 시술이나 화이트 태닝 등의 특수한 방법을 고려하실수 있습니다.
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빈혈의심 소견을 받았는데 치료를 해야 하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.빈혈수치 12.6 의 경우는 심한 빈혈이라고 보기는 어려우며 남성의 정상 하한치 13에 약간 못미치는 정도이기에 이정도의 빈혈이 어지럼증을 유발했을 가능성이 높지는 않아 보입니다.증상이 있는 상태로 철분제를 복용해보고 증상개선이 있는지를 확인하는 것은 의미가 있을수 있으며, 철분제를 복용하고 혈색소 회복후에도 어지럼증개선이 안된다면 이는 어지럼증에 대한 다른 원인을 찾아봐야 하겠습니다
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지루성두피염이 다시빨개졌어요 왜그런건가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.지루성 피부염의 치료는 주로 증상 완화에 중점이 있습니다. 완치 방법은 없지만 증상을 관리하여 재발을 예방하는 것이 중요합니다.머리에 생긴 지루성 피부염을 치료하려면 지속적으로 약용 샴푸를 사용하여 머리를 세정하는 것이 좋습니다. 증상이 심할 때는 하루에 한 번 사용하고, 좋아질 때는 주 2~3회 정도 사용합니다. 붉은 정도가 높을 때는 부신피질 호르몬제를 사용하고, 두꺼운 딱지가 있을 때는 아연화 연고 등을 바르고 거즈로 덮습니다.만약 이차 세균 감염이 발생하면 항생제를 사용할 수 있습니다. 전신적으로 심한 경우에는 부신피질 호르몬제가 함유된 내복약을 사용하는 것이 좋습니다. 치료가 완료되어도 약용 샴푸를 계속 사용하여 재발을 방지하는 것이 중요합니다. 곰팡이가 원인이라면 항진균제 크림을 사용할 수도 있습니다.얼굴에는 세정력이 강한 비누를 피하고, 알코올이 적은 저자극성 크림을 자주 사용하는 것이 좋습니다. 면도 전후에 알코올이 들어간 로션을 피하는 것이 좋습니다. 또한 비타민 B2, B6 등을 복용합니다.지루성 피부염의 경과는 호전과 악화가 반복되는 특징이 있습니다. 치료는 완치보다는 증상 관리와 예방에 중점을 두어야 합니다.항지루성 샴푸를 사용할 때는 매번 5~10분간 사용하는 것이 좋습니다. 기름진 음식을 피하고, 피부를 긁지 않도록 주의해야 합니다. 음주, 사우나, 스트레스, 불면 등은 증상을 악화시킬 수 있으므로 이러한 습관을 변경하는 것이 중요합니다.
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요즘들어 피곤이 풀리지 않네요. 부족한 영양소가 뭐가 있는지 검사하는 게 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.특정 영양소를 측정하는 것은 크게 의학적 의미가 있지는 않습니다.내과적으로는 피로감이 심할때 간수치 이상이나 갑상선 호르몬 저하증이 있는지를 체크해보는 것이 의미가 있습니다.만성 피로 증후군은 특별한 원인 질환 없이 설명되지 않는 피로가 6개월 이상 지속하거나 반복적으로 나타나서 일상생활에 심각한 영향을 미치는 상태를 말합니다. 휴식으로는 회복되지 않고, 정신적이고 육체적 활동으로 피로 증상이 악화되어 지장을 줍니다. 만성 피로 증후군은 환자 중 2~5%가 이에 해당하며, 대부분은 우울증과 과도한 업무 스트레스가 원인입니다.피로를 유발하는 원인은 다양합니다. 일부 약물도 피로를 유발할 수 있으며, 생리적인 원인, 정신적인 요인, 감염, 내분비 질환, 대사 질환 등이 있습니다. 만성 피로 증후군은 이러한 피로와는 달리 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 것으로 추정됩니다.만성 피로 증후군의 증상은 개인마다 다양하게 나타날 수 있습니다. 주요 증상은 심한 피로와 집중력 저하, 기억력 장애, 수면 장애, 위장 장애 등이며, 다양한 신체 증상도 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 전문의의 진료가 필요합니다.만성 피로 증후군에 대한 특별한 치료법은 없으나, 인지 행동 치료와 점진적인 유산소 운동 치료가 효과적일 수 있습니다. 이 외에도 다양한 치료법이 제시되었지만, 아직까지 이에 대한 전문가들의 의견이 분분하며 근거가 부족합니다. 처방된 치료법에 대한 충분한 이해와 함께 전문가와의 상담이 필요합니다.
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왼팔/오른팔 측정시 혈압이 달라요. 그럴수도 있는건가요??
안녕하세요. 신성현 의사입니다.왼팔과 오른팔의 혈압 차이는 일반적인 현상으로 간주될 수 있으며, 소량의 차이는 정상 범위 내로 간주됩니다. 일반적으로, 양팔 간의 혈압 차이가 10mmHg 미만이면 정상으로 여겨지지만, 이보다 큰 차이가 지속적으로 관찰될 경우에는 주의가 필요할 수 있습니다. 이러한 혈압 차이는 여러 요인에 의해 발생할 수 있으며, 동맥의 구조적인 차이, 혈관 질환, 혈관을 압박하는 어떤 상태 또는 측정 기술의 차이 등이 원인이 될 수 있습니다. 혈압 차이가 상당히 크거나 어느 한쪽 팔에서 혈압이 지속적으로 높게 측정될 경우, 이는 특정 건강 문제의 신호일 수 있으며, 동맥경화증, 협착증, 혈관의 이상과 같은 상태를 나타낼 수 있습니다. 따라서, 혈압 차이가 지속적으로 관찰되거나 혈압이 일반적인 범위를 벗어나는 경우, 전문의와 상담하여 추가적인 평가나 검사를 받는 것이 중요합니다.
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피부 조직검사 할때 펀치생검으로 한다는데 깊이는 얼마나 떼어내는건가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.펀치 생검은 이러한 조직검사 중 하나로, 특정 직경의 원통형 도구를 사용해 피부 조직의 작은 샘플을 채취하는 방법입니다. 4mm 크기의 펀치 생검은 비교적 표준적인 크기로, 이 방법으로 채취되는 조직의 깊이는 대략 2~3mm정도 입니다. 통상적으로는 표피와 진피, 때로는 그 아래의 피하 조직까지 포함할 수 있습니다. 펀치 생검은 비교적 안전하고 간단한 절차이며, 대부분의 경우 국소 마취를 사용하여 통증을 최소화합니다.
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정중(median)과 시상(sagittal)의 차이점이 무엇인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.정중(Median): "정중"이라는 용어는 인체를 정확히 중앙에서 좌우로 대칭되게 나누는 평면을 의미합니다. 이 평면은 인체를 완벽하게 동등한 좌우 두 부분으로 나눕니다. 따라서, 정중선(Median line) 또는 정중면(Median plane)은 인체의 정중앙을 따라 설정되며, 이는 정확한 좌우 대칭을 이루는 지점을 기준으로 합니다.주로 해부학적 위치가 어디에 있는지를 표현할때 사용합니다. 팔을 좌우로 벌렸을때 팔꿈치는 손보다는 정중(median) 에 위치합니다. 또한 겨드랑이는 팔꿈치에 비해서는 median 에 위치하게 됩니다. 이렇게 해부학적 위치를 지칭할때 사용합니다.시상(Sagittal): "시상"이라는 용어는 인체를 앞뒤 방향으로 나누는 평면을 가리킵니다. 하지만, 모든 시상 평면이 정중면과 같은 것은 아닙니다. 시상 평면은 인체의 어느 지점에서든 생성될 수 있으며, 정중면을 제외한 모든 시상 평면은 "비정중 시상 평면(Parasagittal plane)"으로 분류됩니다. 즉, 시상 평면은 인체를 앞뒤로 나누되, 정중면과 같이 정확히 중앙에서 나누지 않는 경우도 포함합니다.
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