최근 번아웃이 와서 힘들어하던중 우울증진단받고 약먹는데 끊을수있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.아들 셋을 키우며 겪는 일상의 어려움과 가족 관계에서 오는 스트레스가 많은 정서적 부담을 주는 것 같습니다.약물을 끊고 싶은 마음이 드는 것은 이해할 수 있지만, 우울증 약물을 갑자기 중단하는 것은 추천되지 않습니다. 갑작스러운 약물 중단은 증상의 재발, 금단 증상, 또는 기타 부작용을 유발할 수 있기 때문입니다. 약물을 안전하게 중단할 수 있는 시기는 질문자분의 현재 상태, 치료에 대한 반응, 지속 기간 등 여러 요소를 고려하여 결정됩니다. 일반적으로 의사는 증상이 안정되고 일정 기간 동안 개선이 유지될 때 점진적으로 약물 복용량을 줄이는 방법을 권장할 수 있습니다.
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라식은 시력이 너무 안 좋으면 못 받나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.시력이 너무 나쁜 경우, 라식 수술을 받을 수 없는 경우가 있습니다. 이는 라식 수술 과정에서 각막의 일부를 제거하여 굴절을 교정하기 때문인데, 시력이 매우 나쁜 경우에는 교정이 필요한 굴절량이 많아 각막을 너무 많이 제거해야 할 수 있습니다. 각막의 두께는 한정되어 있으며, 안전하게 제거할 수 있는 각막 조직의 양에는 한계가 있습니다. 각막이 너무 얇아지면 각막확장증 등의 합병증을 유발할 위험이 있기 때문에, 수술 전 각막의 두께와 건강 상태, 그리고 교정해야 할 시력의 정도를 정밀 검사하여 수술 가능 여부를 결정합니다.
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귓속 귀지는 제거 해야 하는것인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.귀지(이어왁스)는 자연스럽게 귀 내부를 보호하는 역할을 합니다. 귀지는 외부의 먼지와 세균으로부터 귀를 보호하고, 귀의 피부를 윤기 있게 유지하는 데 도움을 줍니다. 대부분의 경우, 귀는 스스로 귀지를 제거하는 자정 능력을 가지고 있어, 특별한 문제가 없다면 귀지를 인위적으로 제거할 필요가 없습니다. 실제로, 많은 전문가들은 면봉이나 다른 도구를 사용하여 귀지를 강제로 제거하려고 시도하는 것이 귀에 해를 끼칠 수 있다고 경고합니다. 이는 귀지를 귀 안쪽으로 밀어 넣어 문제를 악화시키거나, 귀막힘, 감염, 심지어는 고막 손상을 일으킬 수 있기 때문입니다.그러나 귀지가 과도하게 쌓여서 청력 저하, 귀 막힘, 간지러움, 때로는 귀 통증 같은 문제를 일으키는 경우에는 전문적인 제거가 필요할 수 있습니다.
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스테로이드 및 뼈스캔 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.스테로이드 장기 복용 후 중단하게 되면 몸이 이전에 스테로이드에 의존하던 상태에서 벗어나려고 조절하는 과정에서 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 스테로이드는 부신에서 자연적으로 분비되는 코르티솔과 유사한 작용을 하며, 장기간 복용 후 갑자기 중단하면 부신 기능 부전, 근육 약화, 피로감, 몸무게 변화 등을 포함한 다양한 증상이 발생할 수 있습니다. 특히 근육 약화와 피로감은 걷기 운동 시 몸이 무거운 느낌으로 나타날 수 있는데, 이는 스테로이드 복용 중단에 따른 후유증 중 하나로 볼 수 있습니다. 전신 PET-CT 검사 결과가 양호하다고 판단되었다면 뼈스캔을 추가로 보는것이 이득이 있을지는 의문입니다만 담당 주치의와 면밀히 상담해보시는 것이 좋겠습니다.
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역류성식도염약과 같이 복용하면 안되는 영양제?
안녕하세요. 신성현 의사입니다. 칼슘 보충제는 일부 위산 억제제와 함께 복용할 경우 위산의 감소로 인해 칼슘의 흡수가 감소할 수 있으며, 마그네슘은 고용량에서 프로톤 펌프 억제제와 함께 사용할 때 설사를 유발할 수 있습니다. 그러나 종합비타민, 코엔자임 Q10, 루테인/아스타잔틴, MSM, 프로폴리스, 유산균 같은 대부분의 영양제는 일반적으로 안전하게 복용할 수 있습니다.
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알레르기 반응이나 두드러기가 일부에만 나타나는 경우도 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.알레르기 반응이나 두드러기가 신체의 특정 부위에만 나타나는 경우는 분명히 있습니다. 코로나 바이러스 감염 이후에 처방받은 약물에 대한 알레르기 반응으로 인해 얼굴, 목, 손등 부위에 이상 반응이 나타난 것으로 추정될 수 있습니다. 알레르기 반응은 특정 알레르겐에 대한 신체의 과민 반응으로, 약물, 음식, 환경적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 신체의 일부분에서만 증상이 나타나기도 합니다.얼굴과 목에 오돌도돌하고 벌겋게 올라온 증상, 손등에 빨간 닭살 같은 반응이 나타난 것은 약물 알레르기 또는 피부에 직접적인 알레르기 반응을 나타내는 것일 수 있습니다. 눈이 부어오르는 증상도 알레르기 반응 중 하나로 볼 수 있습니다.
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간 수치가 올라가는 요인이 뭘까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.갑작스러운 증량과 탄수화물 및 단백질 섭취량의 증가는 간에 부담을 줄 수 있습니다. 특히 고단백 식단은 간에 가해지는 스트레스를 증가시킬 수 있으며, 이는 간수치 상승의 한 원인이 될 수 있습니다.근육 손상이나 과도한 운동으로 인한 횡문근융해증도 간수치 상승의 원인이 될 수 있습니다. 횡문근융해증은 근육 조직의 손상으로 근육 내 성분이 혈액으로 방출되면서 발생하는 상태로, 간수치 상승과 함께 나타날 수 있습니다.1~2주후 간수치가 호전경과를 보인다면 크게 우려하지 않아도 되겠습니다. 우선 향후에는 절주, 체중감량, 건강보조식품이나 영양제 등은 최대한 자제 하면서 경과를 보시기 -바랍니다.
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혹시 이런 증상들은 왜 발생하고 무슨 증상들인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다. 이명 자체가 청력 손상 없이 발생하고, 이비인후과 검사에서 특별한 이상이 발견되지 않았다면, 이명의 원인은 다양한 비청력적 요인에 의한 것일 수 있습니다. 머리 통증과 목 뻐근함은 긴장성 두통이나 경추 문제, 스트레스, 피로 누적 등에 의해 발생할 수 있으며, 때로는 이러한 상태가 이명을 유발하거나 악화시킬 수도 있습니다.
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귀에서 고막이 약간 움직이면서 웅 하는 소리가 들립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.귀에서 고막이 움직이면서 '웅' 하는 소리가 들리고, 특히 숨을 크게 들이마실 때 압력 변화와 함께 그런 증상이 나타난다면, 이는 이관 기능 장애(Eustachian Tube Dysfunction, ETD)와 관련될 수 있습니다. 이관은 중이와 목 뒤를 연결하는 통로로, 외부의 기압 변화에 따라 중이의 압력을 조절하는 역할을 합니다. 이관의 기능이 제대로 작동하지 않을 때, 귀에 압력 차이가 생기면서 귀가 막힌 느낌, 압력 변화에 따른 소리 들림, 심지어는 청력 변화나 어지러움 등의 증상을 경험할 수 있습니다.특정 귀에만 증상이 나타나고 일상생활에 큰 지장은 없으나 불편함을 느끼고 계신다면, 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 이비인후과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.
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피임확률과 임신 확률을 알려주세요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.대부분의 경구피임약은 21일 동안 매일 복용 후 7일간 휴약기를 가지며, 이 휴약기 동안에는 생리와 유사한 출혈이 발생합니다. 휴약기에도 피임 효과는 지속되므로, 약을 올바르게 복용했다면 추가적인 피임 조치 없이도 높은 피임 효과를 기대할 수 있습니다.올바르게 복용했다면, 경구피임약의 피임 효과는 99%에 가까워집니다. 첫 팩을 시작한 직후에는 몸이 약물에 적응하는 과정에 있기 때문에, 첫 7일간은 추가적인 피임 방법(예: 콘돔) 사용을 권장하는 경우도 있습니다. 하지만 첫 팩을 완료하고 휴약기에 접어들었다면, 정확한 복용 지침을 따랐다면 피임 효과는 지속됩니다.휴약기 동안에도 경구피임약의 피임 효과가 유지되므로, 약을 올바르게 복용했다면 생리 중 질내사정으로 인한 임신 확률은 낮습니다.경구피임약을 지시대로 정확히 복용했고, 휴약기 동안의 관계가 있었더라도, 경구피임약의 올바른 사용으로 인해 높은 피임 효과가 유지되므로 일반적으로는 사후피임약이 필요하지 않을 수 있습니다.
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