답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.십이지장암 치료 과정에서 방사선 치료 후 두 달이 지난 시점에도 여전히 부작용이 발생할 수 있습니다. 방사선 치료는 암세포를 파괴하는 과정에서 주변 정상 조직에도 일정 부분 영향을 미칠 수 있으며, 이로 인해 속쓰림과 같은 소화기계 부작용이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 치료 종료 후에도 일정 기간 지속될 수 있으며, 개인의 건강 상태, 치료 강도, 기타 항암 치료와의 상호작용 등에 따라 그 정도가 달라질 수 있습니다. 또한, 십이지장암과 같은 소화계 암의 경우, 치료 자체가 소화기 기능에 영향을 줄 수 있어 속쓰림과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 약물을 꾸준히 복용하도록 도우시고 부드럽고 자극적이지 않은 음식을 조금씩 자주 제공하여 소화기 부담을 줄이는것이 좋습니다. .

안녕하세요. 신성현 의사입니다.해당 정도의 빠짐은 정상범위내에 있을 것으로 사료됩니다. 감을때 빠지는 양으로 탈모여부를 정량화하기는 무리가 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.쥐젖(물렁섬유종 또는 피부폴립)은 부드러운 섬유상 폴립으로 크기가 1mm에서 수 cm까지 다양합니다. 이 종양은 미용적인 측면을 제외하고는 주로 문제가 없는 양성 종양입니다.쥐젖의 발생 원인은 여전히 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 쥐젖은 당뇨병이나 임신과 관련이 있을 수 있으며, 비만한 여성에서 더 자주 발생하는 것으로 알려져 있습니다.쥐젖은 주로 목과 겨드랑이에 나타나며 세 가지 주요 형태로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 형태는 작은 주름 모양의 구진으로, 두께와 길이가 1~2mm로 피부색 또는 갈색입니다. 두 번째 형태는 실 모양의 구진으로, 두께는 2mm이고 길이는 5mm로 나타납니다. 세 번째 형태는 다리 모양 결절로, 크기가 1cm 이상인 경우가 많으며 다리가 꼬이면 염증과 괴사를 유발할 수 있습니다.쥐젖은 주로 미용적인 문제로 피부과를 찾는 경우가 많으며, 진단은 주로 임상 양상을 통해 이루어집니다. 종양의 확인을 위해 조직 검사가 수행될 수도 있습니다.치료 옵션으로는 전기 건조술, 레이저 치료, 또는 절제술을 통해 간단하게 제거할 수 있습니다. 그러나 쥐젖은 양성 종양으로 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다. 그럼에도 불구하고 다리 모양의 결절은 꼬여 염증이나 괴사를 유발할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.걸을 때 무릎에서 나는 소리는 주로 '파열음'이라고 불리며, 대부분의 경우 건강에 큰 영향을 미치지 않는 자연스러운 현상입니다. 이 소리는 무릎 관절 내 공기 방울이 터지면서 발생하거나, 관절을 구성하는 뼈, 연골, 힘줄이 서로 문지르면서 나는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.인후두염에 걸리면 처음에는 목에 이물감을 느끼고 목마름을 느낄 수 있으며, 가벼운 기침과 같은 증상이 나타납니다. 시간이 지남에 따라 통증이 심해져 음식을 삼키기 어려워지며, 가래가 증가하고, 빈번한 기침이 발생할 수 있습니다. 또한 목소리가 변할 수도 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.간수치 상승의 가장 흔한 원인은1) 술2) 지방간3) 약제 복용 (양약 한약, 비타민, 건강보조식품) 입니다.우선 절주와 체중감량 식이요법 운동을 꾸준히 유지하시고 붎필요한 영양제와 건강보조식품을 끊으면서 경과를 보시는것이 필요합니다.이런 원인들이 모두 배제되고 난다면 자가면역성 간염등에 대한 추가 정밀검사가 필요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.STD (성매계 감염증) 이 아닌 질염도 있으며 오히려 이런 질염이 더 흔합니다. 성매계 감염으로 간주되지 않는 질염의 대표적인 질염은 세균성 질염과 칸디다 질염입니다. 세균성 질염, 일명 bacterial vaginosis,는 정상 질 세균 수준 중 Lactobacilli가 감소하고 Gardnerella, Prevotella, Mobiluncus spp.와 같은 혐기성 균이 과도하게 증식할 때 발생합니다. 이 질환은 잠복기가 7~21일로 짧지만, 대부분 무증상이며 때로는 심한 비린내를 동반한 흰색 또는 회색 질 분비물이 나타납니다. 성매개 질환으로 간주되지 않으며, 무증상 환자에게 별도의 검사가 권장되지 않습니다.세균성 질염의 치료 옵션으로는 경구 메트로니다졸 (500mg bid for 7일) 또는 질내 0.75% 메트로니다졸 젤 (5g 1회, 5일간) 또는 2% 클린다마이신 크림 등이 있습니다. 진단 검사에는 질 분비물의 pH가 4.5 이상이며, Clue cell, 다형백혈구, 정상 세균 수준을 치환한 그람음성 곡선간균 또는 간구균의 관찰, 그리고 KOH 검사에서 양성 반응이 나타나는 것이 특징입니다.칸디다 질염, 일명 candidiasis,의 원인균으로는 Candida albicans가 가장 흔하며, 잠복기는 2~3주에서 6주까지 다양합니다. 20%의 환자는 무증상이며, 다른 환자들은 흰색 끈적한 질 분비물, 외음부와 질의 홍반, 가려움증, 통증 등을 경험할 수 있습니다. 성매개 질환으로 간주되지 않으며, 진단 검사에서는 pH<4.5의 산성 질 분비물과 budding yeast, pseudohyphae 등을 관찰하며, KOH 검사는 음성이 됩니다.칸디다 질염의 치료 옵션으로는 azole 제제 (clotrimazole, miconazole, tioconazole 등)을 크림으로 도포하거나 질에 삽입하는 것이 권장되며, 경구 플루코나졸 (150mg)을 복용하는 것도 가능합니다. 단, 임신부에게는 경구 플루코나졸 복용이 금기됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.눈꺼풀에 통증과 이물감이 느껴지는 것은 다래끼가 발생할 조짐일 수 있습니다. 다래끼는 눈꺼풀의 모낭이나 기름샘의 감염으로 인해 발생하는 염증이며, 초기에는 통증이나 부기로 느껴질 수 있습니다. 따뜻한 찜질이 도움이 될 수 있습니다. 깨끗한 천에 따뜻한 물을 적셔서 눈꺼풀에 올려두면 혈액 순환을 촉진하고 염증을 완화하는 데 도움이 됩니다. 하루에 여러 번, 각각 5~10분 동안 찜질을 하는 것이 좋습니다. 이 과정은 감염된 부위를 청소하고 기름샘을 열어주는 데 도움이 됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.감기에 걸렸을 때 코가 매운 느낌을 경험하는 것은 감기 바이러스에 의한 코 점막의 염증과 관련이 있습니다. 감기 바이러스는 코의 점막을 감염시켜 염증을 일으키며, 이로 인해 코 안의 세포들이 자극을 받습니다. 염증 과정에서는 혈관이 확장되고 증가된 혈류로 인해 코 점막이 부어오르게 됩니다. 이러한 변화들은 코 점막의 민감도를 증가시켜 매운 느낌이나 타는 듯한 감각을 유발할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.무증상 갑상선 항진증을 의미하시는것 같습니다. TSH 억제, FT4 증가, T3 증가 된 갑상선 항진증인 경우 갑상선 중독증의 주요 원인 중 하나는 그레이브스병(Graves' disease)으로, 이 질환은 갑상선 기능항진증을 유발합니다. 그레이브스병은 갑상선 자체에서 너무 많은 갑상선 호르몬을 생산하도록 만드는 자체면역질환입니다. 주요 증상으로는 심장이 빠르게 뛰는 빈맥, 가슴의 압박감 및 답답함, 땀이 많이 나고 불안감 등이 있습니다.무통성 갑상선염, 아급성 갑상선염, 중독성 갑상선 결절 등 다른 갑상선 질환에서도 유사한 증상이 나타날 수 있으므로 그레이브스병을 감별 진단해야 합니다. 아급성 갑상선염은 통증이 동반되며, 중독성 갑상선 결절은 갑상선에서 큰 종양이 발견될 수 있어 상대적으로 판단이 쉽습니다. 그러나 그레이브스병 환자 중에는 안구 증상, 정강뼈 점액부종, 곤봉지와 같은 특징적인 증상이 없고, 갑상선 종양이 작을 경우 무통성 갑상선염과의 감별이 어려울 수 있습니다.이러한 경우, 방사성 요오드 섭취율 검사, 갑상선 스캔, TSH 수용체 항체(TBII) 검사 및 갑상선 색도플러 검사가 결정적인 진단 도구가 될 수 있습니다. TBII 검사는 그레이브스병 진단의 예민도와 특이도가 높아서 매우 신뢰할 수 있습니다. 갑상선에서 혈관 소리가 청취되면 그레이브스병이 의심되며, 도플러 초음파 상에서 갑상선 내 혈류 증가가 보이면 그레이브스병의 가능성이 높습니다.TSH 억제, Free T4 정상, Total T3 정상 인경우는 무증상 갑상선 항진ㅇ증으로 분류가 됩니다. 무증상 갑상선 항진증은 TSH 억제와 함께 Free T4는 정상 범위 내에 있고, Total T3도 정상 범위 내에 있는 상태를 나타냅니다. 이것은 갑상선 기능 항진증(subclinical hyperthyroidism)으로 알려져 있으며, 주로 갑상선 기능 항진증의 기저 원인 질환과 관련이 있습니다. 이 진단은 TSH 수치가 정상 범위 밖으로 내려간 것으로 시작되며, T4와 T3는 아직 정상 범위 내에 있어서 환자에게는 특별한 증상이 나타나지 않을 수 있습니다.무증상 갑상선 항진증의 원인으로는 갑상선 기능 항진증과 동일한 질환들이 해당됩니다. 상황에 따라 선택적인 치료가 필요할 수 있으며, 일시적으로 TSH가 낮아지는 상태를 나타내기도 합니다. 환자의 TSH가 내려간다는 것은 갑상선 기능 항진증의 조직으로서 문제가 시작됐다는 것을 의미하며, 따라서 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하고, 6~12주 후에 재검사를 권장합니다.