답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.흉통은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이로 인해 가볍거나 일시적인 통증부터 심각한 심장 관련 응급상황까지 다양한 형태의 질환을 유발할 수 있습니다. 최근에는 고혈압, 당뇨, 이상지질혈증, 대사증후군과 같은 만성 질환으로 인한 심근경색 및 협심증과 관련된 사망률이 높아져, 가슴 통증을 느끼면 협심증을 의심하고 병원을 찾는 사람들이 늘고 있습니다.가슴 통증이라고 해서 무조건 협심증인 것은 아니며, 정확한 원인을 파악하기 위해 병원을 찾아 진단받는 것이 중요합니다. 가슴 통증을 호소하는 환자 중에는 심장과 무관한 '비심장 원인'으로 인한 통증이 많이 발생하므로, 정확한 감별 진단이 필요합니다.가장 흔한 비심장 원인은 근골격계 질환입니다. 근육이나 인대의 늘어남, 염좌, 갈비골 골절 등으로 인한 통증이 가장 일반적이며, 통증은 주로 피부, 근육, 근막, 늑골, 늑막에서 발생하며 일시적이고 경미한 경우가 많습니다. 또한 가슴 통증은 역류성식도염으로 인해 발생하기도 합니다. 역류성식도염은 위산이 식도로 역류하여 발생하며, 명치와 가슴의 타는 듯한 통증을 유발합니다.호흡기 질환으로 인한 가슴 통증도 있으며, 폐동맥 혈전증, 기흉, 흉막염 등이 포함됩니다. 이러한 경우, 가슴의 답답함은 주로 심리적 압박이나 스트레스로 인한 것이며, 심한 흉통과 함께 심장의 뛰는 속도 증가, 불안, 어지러움, 숨이 멎을 것 같은 느낌이 동반될 때는 공황장애를 의심해야 합니다.심장 관련 통증인 경우, 협심증, 심근경색, 급성 관상동맥증후군, 대동맥박리, 급성 심막염 등이 있습니다. 협심증은 심장 동맥이 동맥경화로 좁아져 혈액 공급이 감소할 때 발생하며, 가슴 아래나 왼쪽 가슴에서 시작하여 좌측 팔로 통증이 퍼집니다. 일반적으로 활동 시 통증이 발생하며, 휴식을 취하면 호전됩니다.내과 진료를 받아보시기 바랍니다. 수면유도제를 드시는 것은 크게 무리가 될 것으로 보이지는 않습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다."INR 상승사례 보고"는 International Normalized Ratio (INR) 값이 높아진 사례가 보고되었다는 것을 의미합니다. INR은 혈액이 응고되는 시간을 측정하는 표준화된 방법이며, 와파린과 같은 항응고제를 사용하는 환자들에서는 이 수치를 정기적으로 모니터링해야 합니다. INR 값이 상승한다는 것은 혈액이 평소보다 더 느리게 응고된다는 것을 의미하며, 이는 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다."와파린 대사 억제하여 혈중농도 상승"이라는 문구는 특정 물질이나 상태가 와파린의 대사를 억제함으로써 혈액 내의 와파린 농도를 증가시킬 수 있음을 나타냅니다. 즉, 와파린이 분해되는 속도가 느려져서 혈액 내에 더 오래 머무르게 되고, 그 결과 혈액이 응고되는 것을 방지하는 효과가 증가하게 됩니다.마늘이 "INR 상승사례 보고"로 분류되어 있다는 것은 마늘이 와파린의 효과를 강화시켜 INR 값을 증가시킬 수 있다는 사례가 보고되었다는 것을 의미합니다. 따라서 와파린을 복용하는 환자들은 마늘을 비롯한 다른 식품들과의 상호작용에 주의를 기울여야 합니다.와파린의 혈중 농도가 높아져서 응고기능의 억제가 더 심하게 되고 이는 혈액이 더 느리게 응고되어 출혈 위험이 증가하는 것을 의미합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.없던 미세혈뇨라면 대부분 일시적인 현상일 가능성이 높으며 이는 방광염의 치료 후에 회복을 기대할수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다헬리코박터균 감염증은 위점막과 점액 사이에서 기생하는 나선 모양의 헬리코박터 파일로리균이 원인으로 작용합니다. 감염 경로는 정확하게 밝혀진 것은 없지만 주로 사람 간 전파로 추정되고 있습니다. 대변에 오염된 물질이 입을 통해 유입되거나 입에서 입으로 직접 전염될 수 있습니다. 또한 내시경과 같은 의료 기구를 통한 전염도 있을 수 있습니다. 물을 통한 전염도 발생할 수 있으며, 음식을 한 그릇에서 함께 먹음으로 인해 전염될 수도 있습니다. 비위생적인 생활 습관을 가진 사람들 간에도 전파가 일어날 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.흉통의 원인이 워낙 다양하기 때문에 단순히 설명주신 상황만으로 전혀 문제없다고 말씀드릴수는 없으며 구체적 진단도 어렵습니다. . 무거운 제설 작업과 같은 신체적 노력 후에 통증이 나타났다면, 근육통이나 피로로 인한 것일 수는 있습니다. 증상이 지속된다면 내과진료를 우선 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.색맹과 색약은 눈으로 색을 인식하는 데 일부 어려움을 겪는 시각적인 문제를 나타냅니다. 이러한 문제는 망막에 위치한 막대세포와 원추세포의 작용에 기인합니다. 원추세포는 주로 빨강, 파랑, 초록색을 감지하고 구별하는 역할을 합니다. 그러나 일부 사람들은 이 원추세포의 이상으로 인해 색을 완전히 식별하거나 부분적으로 식별하기 어려울 수 있습니다. 이러한 상태를 색각 이상이라고 하며, 색맹과 색약으로 나눌 수 있습니다.색맹은 전색맹과 부분색맹으로 구분됩니다. 전색맹은 색을 아예 구분하지 못하는 상태로, 흑백을 보는 것과 같습니다. 이는 매우 희귀한 경우입니다. 부분색맹은 청황색맹과 적록색맹으로 나뉩니다. 청황색맹은 청색과 황색만 회색으로 보이며, 적록색맹은 적색과 녹색만 회색으로 보입니다. 적록색맹이 가장 흔한 유형입니다.반면, 색약은 적색과 녹색을 구분하기 어려워하는 경우를 말합니다. 색약은 채도가 높은 색은 밝은 곳에서는 정상적으로 볼 수 있지만, 먼 거리에서, 어두운 곳에서 또는 채도가 낮은 색을 식별하기 어렵다는 특징이 있습니다.색각 이상은 주로 선천적으로 유전적으로 전달되지만, 일부 경우에는 망막 질환 또는 시신경 질환으로 인해 후천적으로 발생할 수도 있습니다. 남성의 비율이 여성보다 더 높은 경향이 있습니다.색맹 및 색약은 대부분 일상생활에서 큰 불편함을 주지 않아 색각 검사를 통해 발견되기 전까지 개인이 스스로 문제를 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 선천적인 문제는 근본적인 치료가 불가능하며, 착색 콘택트렌즈나 안경을 통해 색감을 일부 보정하는 것이 가능합니다.답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.Mycoplasma genitalium 의 치료의 우선적으로 권장되는 항생제는 azithromycin 500 mg orally in a single dose, THEN 250 mg 1x/day for 4 days (total 1.5 g) 입니다.아지트로마이신 내성 혹은 치료실패 혹은 재발시에는 macrolide (azithromycin)에 대한 감수성/내성 검사 필요합니다. 만약 감수성 내성 검사가 여의치 않는다면 doxycycline OR minocycline 100 mg orally 2x/day for 7 days, FOLLOWED BY azithromycin 1 g orally on first day, FOLLOWED BY azithromycin 500 mg orally 1x/day for 3 days (total 2.5 g) AND THEN a test-of-cure 21 days after completion of therapy 가 원칙입니다.검사가 가능하다면1) Macrolide 감수성 시: doxycycline OR minocycline 100 mg orally 2x/day for 7 days, FOLLOWED BY azithromycin 1 g orally initial dose, FOLLOWED BY azithromycin 500 mg orally 1x/day for 3 additional days (total 2.5 g) ◦2) Macrolide 내성 시: doxycycline OR minocycline 100 mg orally 2x/day for 7 days, FOLLOWED BY moxifloxacin 400 mg orally 1x/day for 7 days로 사용하게 됩니다.다소 의학적인 내용이기에 어려우실수 있습니다. 결론적으로는 아지스로마이신 내성시에는 감수성 검사를 해야 하며 감수성 검사를 못하는 상황이라면 다소 복잡한 항생제 치료를 하게 되는데 담당의사와 면밀히 상의 하시기 바랍니다.​

안녕하세요. 신성현 의사입니다.어지러움이 있다면 뜨거운 물에서 오랜 시간을 보내는 것이 몸에 부담을 줄 수 있으므로, 스파에서의 시간을 조절하는 것이 중요합니다. 뜨거운 물은 혈압을 낮추고 혈관을 확장시켜 일시적인 혈류 감소로 인해 어지러움을 유발할 수 있습니다.스파에 가시기 전에 충분한 수분을 섭취하고, 스파에서는 과도한 열에 노출되지 않도록 주의해야 합니다. 만약 어지러움이 계속되거나 악화된다면, 즉시 스파에서 나와 안정을 취하시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.위염은 급성 또는 만성 증상으로 식사 섭취에 제한을 가질 수 있습니다. 이를 해결하기 위해 다음과 같은 식사요법을 실천할 수 있습니다.먼저, 급성 위염의 경우 1-2일 동안 금식하고 이후에 차츰 미음, 죽식, 일반식으로 식사를 복귀합니다. 식사량은 소화가 쉽고 자극이 적은 음식을 소량씩 자주 나눠 섭취하는 것이 좋습니다.만성 위염의 경우에는 식사를 골고루 섭취하고 천천히 잘 씹어야 합니다. 또한, 과식을 피하고 식사를 규칙적으로 하는 것이 필요합니다.추가로 권장되는 식품으로는 부드럽게 조리된 단백질 식품인 살코기, 흰살생선, 계란찜 등이 있습니다. 반면에 주의해야 할 식품으로는 진한 육즙, 자극성이 강한 조미료, 커피, 술, 신음식, 탄산음료 등이 있습니다.무산성 위염을 가진 중노년층의 경우, 위산 분비를 촉진하기 위해 무즙, 파, 마늘, 생강 등 자극성이 있는 양념을 적당히 사용하거나 식사 전에 유자차, 레몬차, 주스, 요구르트를 마실 수도 있습니다. 이러한 주의사항을 준수하여 위염 증상을 완화할 수 있습니다.답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.고혈압의 진단 기준이 시간이 지남에 따라 변경되는 것은 여러 연구 결과와 임상 데이터를 토대로 한 의학계의 이해가 진전되었기 때문입니다. 예전에는 수축기 혈압 160mmHg 이상을 고혈압으로 분류했으나, 연구가 진행됨에 따라 더 낮은 혈압에서도 심혈관 질환의 위험이 증가한다는 증거가 발견되었습니다.현재 많은 지침에서 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우를 고혈압으로 정의합니다. 이러한 기준 변경은 더 낮은 혈압에서도 심혈관 질환의 위험이 증가할 수 있음을 인식하고, 이를 조기에 관리함으로써 심장 마비, 뇌졸중, 신장 질환 등 고혈압 관련 합병증의 위험을 줄이기 위한 목적이 큽니다.