정신질환중에 우울증 주원인이 무엇이있나요.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.우울증은 뇌 내의 특정 신경전달 물질 양이 줄어들어 발병합니다. 이러한 우울증과 관련된 주요한 신경전달 물질로는 세로토닌과 노르에피네프린이 있습니다. 그 결과, 우울증 치료약은 뇌 내에서 이러한 신경전달 물질의 양을 증가시키는 방식으로 작용하여 치료 효과를 나타냅니다.과거에 많이 사용된 우울증 치료약으로는 이미프라민, 아미트립틸린, 트라조돈 등이 있었습니다. 이러한 약물들은 치료 효과가 우수하여 현재까지도 임상에서 널리 사용되고 있습니다. 그러나 이러한 약물들은 아세틸콜린, 히스타민 등의 신경전달 물질 수용체를 차단하는 효과가 있어 변비, 입마름, 졸리움 등의 불편한 부작용을 유발할 수 있습니다.최근에 개발되고 사용되는 항우울제들은 이러한 부작용을 최소화하도록 설계되어 환자가 약물을 복용할 때 불편함을 거의 느끼지 않도록 되어 있습니다. 주요한 약물로는 프로작, 졸로푸트, 세로자트, 듀미록스 등이 있습니다. 이러한 약물들은 주로 세로토닌 양을 특별히 증가시키는 방식으로 작용합니다. 가장 최근에 등장한 약물들은 세로토닉과 노르에피네프린을 동시에 증가시키는 약물로, 과거의 항우울제와 유사한 작용을 하면서 부작용이 훨씬 개선된 특징을 가지고 있습니다.익셀은 25mg와 50mg 두 가지 형태의 캅셀로 제공됩니다. 이 약물은 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키는데, 일반적으로 하루에 50mg을 2회 복용합니다. 간에서 대사되지 않기 때문에 간 질환 환자에게도 안전하게 사용할 수 있으며, 그러나 이 약물은 신장을 통해 배설되므로 신장 질환 환자는 주의해야 합니다. 부작용으로 배뇨장애가 나타날 수 있습니다.레메론은 15mg와 30mg 두 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키는데, 일반적으로 하루에 15-45mg을 1회 복용합니다. 이 약물은 히스타민 수용체를 차단하기 때문에 졸리움, 체중 증가 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.이팩사는 25mg, 37.5mg, 75mg 세 가지 형태의 정제와 37.5mg, 75mg, 150mg 세 가지 형태의 캅셀로 제공됩니다. 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키며, 보통 하루에 150mg을 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 오심, 졸리움 등이 있을 수 있습니다.듀미록스는 50mg 한 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 주로 세로토닌을 선택적으로 증가시키는데 사용되며, 일반적으로 하루에 100-200mg을 2-3회로 나누어 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 오심과 졸리움 등이 나타날 수 있습니다.세로자트는 10mg와 20mg 두 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌을 선택적으로 증가시키며, 보통 하루에 20mg을 1회 복용합니다. 부작용으로는 성기능 장애나 배뇨장애 등이 나타날 수 있습니다.졸로푸트는 50mg 한 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌을 선택적으로 증가시키며, 보통 하루에 50-100mg을 1회 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 설사와 입마름 등이 있을 수 있습니다.프로작은 10mg와 20mg 두 가지 형태의 캅셀로 제공됩니다. 세로토닌을 선택적으로 증가시키며, 보통 하루에 20mg을 1회 복용합니다. 부작용으로는 두통이나 초조함 등이 나타날 수 있습니다. 이 약은 국내 제약회사에서 폭세틴, 푸록틴, 플루틴, 란크린, 푸로세틴, 루세틴 등의 다양한 상품명으로 제조 및 판매되고 있습니다.설존은 100mg와 200mg 두 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌 수용체를 길항하는데 사용되며, 보통 하루에 300-600mg을 2회로 나누어 복용합니다.트라조돈은 25mg, 50mg, 75mg 세 가지 형태의 정제나 캅셀로 제공됩니다. 세로토닌 수용체를 길항하는데 사용되며, 보통 하루에 150-200mg을 1회 복용하거나 분할 복용합니다. 부작용으로는 졸리움, 기립성 저혈압 등이 발생할 수 있습니다.이미프라민은 25mg 한 가지 형태의 정제로 제공됩니다. 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키며, 보통 하루에 150-200mg을 1회 복용하거나 분할 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 졸리움, 기립성 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.아미트립틸린은 10mg와 25mg 두 가지 형태의 정제나 캅셀로 제공됩니다. 세로토닌과 노르에피네프린을 동시에 증가시키며, 보통 하루에 100-150mg을 1회 복용하거나 분할 복용합니다. 이 약물의 부작용으로는 졸리움, 기립성 저혈압 등이 나타날 수 있습니다.답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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장염인줄 알고 입원했는데 아닌거같습니다
안녕하세요. 신성현 의사입니다.말씀주신 증상은 장염에 합당해 보입니다. 간혹 장염이 나아가는 경과중에도 일반식을 했을때 설사 복통이 재발하는 경우가 있으며 이를 장염 후 과민성 대장 증후군(IBS) 이라고 지칭합니다. 장염 후 과민성 대장 증후은 장염 같은 위장관 감염 이후에 발생할 수 있는 상태로, 장의 기능적 장애를 나타내는 질환입니다. 이는 위장관 운동성의 이상, 장 점막의 과민성, 그리고 심리적 요인들이 상호 작용하여 발생합니다. 환자들은 대개 복통, 복부 팽만감, 변비 또는 설사 등의 증상을 경험하며, 이러한 상당기간 반복적으로 나타날 수 있습니다.
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알레르기 비염약과 목감기약을 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.인후염약과 비염약은 같이 처방을 내리는 경우가 많이 있으므로 크게 문제가 되지는 않을 것으로 사료됩니다. 다만 증상이 심할때는 의사진료후 전문의약품을 처방받아 복용하시는 것이 더 효과가 좋을수 있습니다.
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태반주사를 맞고있는데 어느정도 맞아야되는지궁금합니다?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.태반주사를 15년간 맞고 있는 것은 다소 기간이 길기는 합니다. 각 질환의 적응증에 따라 태반주사 치료기간이 다소 차이가 있으나 일반적으로 총 치료기간은 1년정도 로 잡습니다. 갱년기 증상으로는 약 3개월간 1주일에 1~2회 정도로 치료를 하게 됩니다.
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항문 농양이 의심되는데 수술 3주정도 미뤄도 괜찮을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.가능한 빨리 정확한 진단을 받으시고 대처하는것이 좋습니다. 항문 주변 농양의 경우, 일반적인 농양의 경우 배농술을 시행하고 항생제 치료가 필요합니다. 그러나 50% 이상의 환자들은 항문 주변 농양이 항문 치루로 진행되는 경우가 있습니다. 이럴 때에는 항문 주변 농양이 항문샘 조직과 주변 염증 조직을 제거하는 수술을 수행해야 합니다. 항문 주변 농양이 항문 누공으로 진행되거나 단순 항문 누공에서 복잡한 항문 누공으로 진행될 경우, 수술이 복잡하고 치료 기간이 더 오래 걸릴 수 있습니다. 진단이라도 정확히 한뒤 전문의와 계획에대해서 상의부터 하시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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삽입 없는 성행위로도 임신이 가능한가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.결론적으로는 가능성은 매우 낮습니다. 쿠퍼액(전정액)에는 정자는 그 수가 매우 적으며 활동성도 낮습니다. 쿠퍼액이 직접 노출된것도 아니고 손을 통했다면 자궁에 전달될 가능성이 더더욱이 낮아집니다. 정자가 생존하고 수정을 위해 난자에 도달하기 위해서는 매우 특정한 조건이 필요하기 때문입니다. 정자는 질 내 환경에서 더 오래 생존할 수 있고, 직접적인 삽입이 있을 때 난자와 만날 가능성이 훨씬 높아집니다.
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배란혈?착상혈?부정출혈? 뭔지 모르겠어요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.관계 후 4일이 지난 시점에서 나타난 출혈이 착상혈일 가능성은 상대적으로 낮습니다. 착상혈은 일반적으로 수정 후 약 6~12일 사이에 나타나며, 그 양은 매우 적고 짧은 기간 동안 지속됩니다. 이 경우의 출혈이 배란혈일 가능성도 있습니다. 배란혈은 배란기에 나타나며, 보통 출혈이 적고 짧은 기간 지속됩니다. 또한 배란기에는 일부 여성들이 골반 통증을 경험하기도 합니다.부정출혈의 가능성도 고려해볼 수 있습니다. 부정출혈은 일반적인 생리주기 외에 나타나는 출혈로, 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 스트레스는 호르몬 밸런스에 영향을 줄 수 있으며, 이로 인해 부정출혈이 발생할 수 있습니다. 스트레스가 심할 경우, 생리주기에도 영향을 미칠 수 있으므로, 여러분이 경험하신 스트레스가 부정출혈의 원인 중 하나일 수 있습니다.정확한 현재의 상태 파악을 위해서는 부인과 전문진료를 받아보시기 바랍니다.
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배변이 쏟아지거같은 느낌이 들어요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.탈항의 증상일수 있습니다.탈항은 항문 및 직장 점막 또는 전층이 항문 밖으로 빠져나와 저절로 들어가지 않는 상태를 가리키며, 이를 탈출성 치핵이라고도 합니다. 이러한 상황에서는 단독 또는 여러 개의 내치핵이 항문 외부로 튀어나오며, 이로 인해 항문 전체가 약한 꽃 모양으로 외부에 드러납니다. 탈항의 종류로는 내치핵이 오랫동안 빠져나오는 내치 탈항, 항문 유두가 커져서 빠져나오는 유두치 탈항, 섬유종으로 인해 발생하는 섬유치 탈항, 용종이 길게 매달려 빠져나오는 용종 탈항, 그리고 직장 점막이 늘어나서 빠져나오는 직장 점막 탈항 등이 있습니다.탈항의 증상으로는 항문, 직장 점막, 전층이 항문 밖으로 빨갛게 튀어나오는 것이 관찰됩니다. 이러한 현상은 눈으로 확인할 수 있으며, 쭈그리고 앉거나 변을 볼 때, 피로한 상태에서 발생할 수 있습니다.탈항 초기에는 통증이 없을 수 있지만, 증상이 악화되면 밑이 빠져나가는 것 같은 통증이 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 점막이 압박되어 미란, 궤양, 천공 등의 문제가 발생할 수 있으며, 출혈로 인해 빈혈에 빠질 수도 있습니다. 탈항으로 인해 보행과 일상 생활에 불편함이 생길 수 있으며, 항문에서 나오는 분비물로 인해 악취와 피부염 등의 문제가 발생할 수 있습니다.소화기내과 진료를 우선 보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.
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비가임기 노콘 노사정 임신 가능성
안녕하세요. 신성현 의사입니다.비록 가임기가 끝났다고 앱에서 표시되었더라도, 생리주기가 비주기적인 경우 가임기를 정확히 예측하기 어려울 수 있습니다. 정자는 여성의 몸 안에서 최대 5일까지 생존할 수 있으므로, 비가임기라도 완전히 임신 가능성을 배제할 수는 없습니다. 또한, 성관계 중 콘돔을 사용하지 않고 사정을 하지 않았다 하더라도, 사정 전에 분비되는 전정액에도 소량의 정자가 포함될 수 있어 임신의 가능성이 전혀 없는 것은 아닙니다.
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귀두에서 진물이 계속나와요..
안녕하세요. 신성현 의사입니다.귀두피염의 가능성이 있어 보입니다. 귀두포피염의 원인은 여러 가지 세균 및 진균 감염 및 접촉성 피부염증으로 인한 것입니다. 요도구의 부종이 나타나며 동통, 배뇨 곤란 등의 증상을 호소할 수 있으며 속옷에 농성 분비물이 묻어 나올 수 있습니다. 태선화 반응이 나타나면 사람 유두종 바이러스(HPV) 감염 가능성이 있으므로 추가 검사가 필요합니다.피부과 혹은 비뇨기과진료를 보시기 바랍니다.
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