남성 불임과 관련된 정자 건강 문제에 대해서 알려주세요.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.불임이란 부부가 일정 기간(대개 1년 동안) 피임을 하지 않고 정상적으로 성생활을 했음에도 불구하고 임신하지 못하는 경우를 말합니다. 남성 불임은 정자가 만들어지고 이동하고 난자와 수정하는 과정에 문제가 생긴 것을 의미하며, 불임 원인의 40%를 차지합니다.25~35세 정도 연령의 정상적인 부부가 규칙적인 성관계를 가질 때 매월 임신율은 약 20~25% 정도이고, 6개월 이내에 임신할 확률은 약 70%이며, 1년 이내에 임신할 확률은 85~90%입니다. 따라서 정상적으로 성관계를 갖는데도 1년 이상 임신이 되지 않으면 일단 불임의 가능성이 있다고 판단하여 검사를 받아야 합니다.남성 불임은 매우 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.① 정자의 이상고환의 생식세포를 자극하여 정자를 생성하는 뇌하수체 또는 시상하부에 이상이 생겼을 때 불임이 될 수 있습니다. 정자 자체의 이상(수, 모양, 운동성, 용량, pH 등), 정자 수가 적게 만들어지는 정자 감소증, 정자의 활동성이 약한 약정자증, 고환의 호르몬 이상, 고환 부전, 잠복고환증, 정계정맥류, 방사선이나 산업 화학물과 같은 독성 물질에 노출된 경우, 특정한 약물, 정신적 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다.② 정자 이동 통로 장애정자 이동 통로는 정자가 생성되어 지나가는 길에 이상이 생긴 것을 말합니다. 고환, 부고환, 정관, 사정관 등의 이상이나, 전립선 등의 염증, 외상 등이 원인이 될 수 있습니다. 부고환염 및 정관염의 합병증으로 정자 이동 통로에 이상이 생겨 불임이 될 수 있습니다.③ 정액 이상정액의 저장과 질을 높여주는 정낭과 전립선에 이상이 생겨 정자에 이상이 생기면 불임이 될 수 있습니다.④ 성교 이상발기부전, 살정제 사용 등이 불임의 원인이 될 수 있습니다.⑤ 기타정신 관련 약물, 술, 스테로이드의 장기 사용이나, 신부전, 간경화 같은 만성 질환이 불임의 원인이 될 수 있습니다.남성 불임을 진단하기 위해서는 정확한 문진과 신체검사를 시행한 후 정액 검사를 시행합니다. 정액 검사란 정자 수를 검사하는 검사로, 2~3일간 금욕한 후 병원에 와서 정액을 모으는 검사 방법입니다. 고배율의 현미경으로 정자의 형태나 미세 구조를 세밀하게 분석해 볼 수 있습니다. 정액 검사 결과가 정상이면 다른 검사를 할 필요가 없지만, 처음 시행한 정액 검사가 정상이 아닐 경우에는 한 번 더 시도해보거나 다른 검사를 시행해야 합니다.또한 호르몬 검사를 통해 성선자극호르몬의 이상을 확인할 수 있습니다. 전립선염을 확인하기 위해 소변 검사를 시행할 수 있습니다. 필요하면 음낭 초음파, 직장 초음파, 고환 조직 검사 등을 시행할 수 있습니다.특히 정관 복원 수술을 받은 적이 있거나, 고환에 외상이 생긴 적이 있는 경우에는 항정자 항체 검사를 받을 필요가 있습니다. 이는 정자를 공격하는 항체의 존재 유무 및 정도, 항체의 종류를 검사하는 것입니다.
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30주차 임산부 미세전류를 이용한 ems마사지기 쓰면 안되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.사용하지 말라고 안내되어 있는 이유는 이 기계가 아이에게 안좋은 영향을 미칠것이 분명해서라기 보다 [안정성이 확보되지 않아서, 안전하다고 증명되지 않아서] 입니다. 큰 영향을 주지 않을 가능성도 있지만 "확실하지 않다" 는 의미 입니다. 가능하다면 안전을 기하는 것이 좋으니 설명된 지침을 따르시기 바랍니다.
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수술공포증을 반드시 극복하고싶습니다
안녕하세요. 신성현 의사입니다.마취 전 수술실의 분위기와 과정은 환자에게 두려움을 주는 요소 중 하나일 수 있습니다. 그러나 의료진들은 환자가 최대한 편안하고 안정적으로 수술을 받을 수 있도록 준비하며 마취가 완전히 되기전에는 어떤 수술도 시작하지 않기 때문에 걱정을 하지 않으셔도 됩니다. 환자가 수술장에 들어가면 환자는 수술대에 눕게 됩니다. 수술대는 일반 침대와는 다르게 조금 더 좁고 하드할 수 있습니다. 이때 의료진들이 도와주며, 편안한 자세로 눕게 해 줍니다. 다음에는 심전도 패드, 혈압측정기, 산소 포화도 측정기 등의 모니터링 장비가 부착됩니다. 이는 환자의 상태를 지속적으로 확인하기 위함입니다.마취과의사는 마취 전에 환자와 상담을 합니다. 이때 마취 방법, 통증 관리 방법 등에 대해 설명해 줍니다. 이후 는 환자에게 마취제를 주입하며 동시에 진정제도 주어질 수 있습니다. 이로 인해 환자는 잠들게 됩니다. 환자가 마취에 들어가고 환자의 상태가 안정적이라 판단되면 수술 장비를 준비합니다. 환자는 이 과정을 전혀 느끼지 못하며, 의식하지 못하는 상태에서 수술이 시작됩니다.
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식사 후 책상에 엎드려서 자면 건강에 안좋나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.식사 후 즉시 엎드려서 자는 것은 권장되지 않습니다엎드려서 자게 되면 위에 압박이 가해져 소화기관에 무리가 갈 수 있습니다.
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ADHD는 CRPS확률을 높이나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.ADHD 와 CRPS 는 직접적인 관련이 없으며 ,각각 서로 다른 기전과 원인을 가지게 됩니다.
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과민성대장증후군 어디로 가야할까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.가까우 내과에서도 진료를 보실 수 있습니다. 소화기내과 전문의가 있는지를 확인하시고 방문하시기 바랍니다.
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성인탈장 언제 수술하나요통증은없습니다
안녕하세요. 신성현 의사입니다.통증이 없다면 응급수술을 요하지는 않을 가능성이 높습니다. 정확하게는 CT 를 찍어봐서 현 상태를 파악하시고 외과 전문의와 상의 해야 하겠습니다.
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자율신경계 실조증에 관해서 문의드립니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.자율신경실조증이란 교감 신경의 균형이 깨짐으로 인하여 항상성 유지 기능이 떨어지게 되어 여러 가지 질병이 발생되는 경우를 말합니다.예를 들면 많은 사람 앞에 서면 얼굴이 화끈 달아오르면서 가슴이 답답하고 두근거린다든가, 몸이 나른하고 쉽게 피로가 온다. 감기에 잘 걸리고 잘 낫지 않는다. 차멀미, 냉한체질. 더위나 추위를 잘 탄다. 우울하고 아침에 일어나기 싫다. 잠들기 힘들고 꿈을 자주 꾸고 잠이 깊게 들지 않는다. 머리가 무겁고 두통이 자주 발생한다. 어지럽고 갑자기 일어날 때 현기증이 온다. 눈이 피곤하고 눈이 흐릿하면서 시력저하가 있다. 식욕이 없고 구역질과 트림이 잘나고 배에 가스가 차면서 거북스럽다. 등의 증상이 나타날 수 있습니다.이러한 자율실조증 환자들에게는 교감신경의 균형을 잡아주는 성상신경절 치료를 통하여 교감신경의 항상성유지기능(자생력)을 다시 회복시킴으로써 이런 모든 증상들을 치유시킬 수 있습니다.공황장에와 증상이 다소 유사할수 있으나 유발요인이나 환경에는 차이가 있으며, 한방과는 무관합니다.
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자고 일어났는데 눈 밑 빨간 점 문의드립니다(사진 첨부)
안녕하세요. 신성현 의사입니다.우선 경과를 보셔도 될것으로 판단됩니다. 증상이 지속되거나 악화경과를 보인다면 피부과진료를 받아보시기 바랍니다.
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약복용문의드려요 철분제+비타민c
안녕하세요. 신성현 의사입니다.말씀하신대로 복용하셔도 크게 문제는 없겠습니다.철분제제 부작용 철분제는 공복시에 복용하는 것이 가장 좋기는 합니다. 즉 식후 2시간 무렵이 흡수를 가장 좋게 합니다. 그러나 오심, 구토, 설사, 속쓰림, 상복부불쾌감 등을 유발할 수 있어 이런 증상이 있는 경우엔 식후 즉시 복용하거나 식간에 투여하는 방법을 사용해도 좋습니다
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