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답변 내역

수면내시경도 실손보험대상 인가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.국가검진과 함께 추가 선택으로 진행한 수면 내시경은 일반적으로 비급여이며 의사의 의학적 필요에 따른 검사가 아니면 실손 보상 대상에서 제외될 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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치료비 계산 의료보험처리시와 일반수가 금액 차이
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.의료보험으로 처리된 진료비는 건강보험 기준수가가 적용되기 때문에 실제 치료비가 상대적으로 낮게 산정됩니다. 반대로 일반수가로 계산하면 병원마다 자율적으로 책정된 금액이 적용되어 1.5~3배까지 높아질 수 있지만 이는 실제 비보험 진료를 받았을 때만 확인이 가능합니다. 이미 보험으로 처리된 진료에 대해 일반수가를 소급해 계산해 주지는 않으며 필요하시다면 병원에 비보험 기준 진료비 내용을 별도로 요청해 참고용으로 받아보는 정도만 가능합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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압박골절 도수 치료 실비 현장심사 문의
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.직접 손해사정사를 선임하시는 것은 140만원 가량의 금액 대비 비효율적입니다. 병원에 방문하셔서 치료 효과가 있었고 골절 후유증 관리 목적이다라는 내용의 소견서를 미리 받아두시는게 좋습니다. 또한 후유장해 판정을 받았고 단순 염좌 환자와는 다르다는 것을 강조하시길 바랍니다. 그리고 추후 의무기록 열람 동의서, 개인정보 활용 동의서에는 서명하시되 의료자문 동의서는 거절하시면 됩니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.12.02
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독감이 걸렸을때 보험청구가 궁금합니다,
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.독감 진단과 관련된 검사비, 진료비, 약값, 처치비(수액포함) 등은 대부분 실손보험으로 보상이 가능합니다. 다만 비급여 항목이 포함되어 있으면 본인부담금이 조금 더 생길 수 있습니다. 병원에서 발급받은 영수증과 진료비 세부내역서를 제출하면 청구가 가능하고 독감이라는 병명 자체가 보상제외 사유는 아니니 일반적인 실손 규정대로 처리된다고 보시면 됩니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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독감보험을 계속 들어야하는지 궁금해
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.초등학생은 면역력이 성인보다 약해 독감에 취약할 수 있고 보험료가 연간 7천원대의 비용이라 매우 저렴하므로 자녀의 건강이 염려되며 낮은 비용으로 대비를 원하신다면 계속 유지하시는 것이 좋다고 생각됩니다. 다만 아이의 다른 실손보험이나 어린이보험에서 독감 관련 의료비를 보상받을 수 있는지 한번 확인해 보시길 바랍니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.01
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메리츠 보험청구 후 심사중 취소가능한지
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.일반적으로 보험금 청구 취소를 요청하면 그 청구 건은 종결되는 것이 맞으며 전상상에서도 종결 또는 취소 상태로 변경돼야 합니다. 현재 상태에서 재청구 하시게되면 시스템에서 중복 청구로 인식할 수 있어 새로운 청구 전에 보험사에 취소 처리가 전산상 완전히 이루어졌는지 확인하시고 취소 완료를 명확하게 요청하셔서 이전 청구 건을 종결시킨 후에 재청구하셔야 새로운 손해사정사를 선임하여 진행할 가능성이 높아집니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.12.01
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보험 설계는 전속설계사한테 받는게 유리한가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.가장 중요한 것은 설계사가 질문자님의 상황과 원하는 것을 정확히 파악하고 신뢰할 수 있는 전문성을 갖추었는지 여부이므로 설계사의 역량을 보고 선택하시는 것이 좋을듯 싶습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 저축성 보험
25.12.01
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자동차보험 가입관련 질문 입니다..
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.자동차보험은 기본 운전자 범위를 1인 한정으로 가입해 두었다가 필요할때만 임시로 운전자 범위를 확대하는 것이 가능합니다. 단기운전자확대 특약이라고 해서 대부분의 보험사에서 1일 또는 단기 기간 단위로 적용할 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.12.01
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운전자 보험 필수 보장 내용(변호사비 관련 개정 궁금)
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.이번 개정전에는 교통사고처리지원금, 벌금, 변호사선임비용의 3대 핵심 담보를 현재의 유리한 조건으로 최대한 확보하시고 향후 법 개정시에는 기존 보험의 특약 추가 가능여부를 확인하거나 보험료 부담을 최소화하는 선에서 필요한 신규 보장만 최소한으로 추가 가입하는 방법을 고려하시는 것이 현명합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.12.01
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자동차 다이렉트 보험 재가입 가입기간중 사고
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.자동차 보험은 최근 사고 이력이 반영되기 때문에 공동명의로 변경하면서 피보험자를 본인으로 두는 경우 부모님의 사고 이력까지 함께 위험요인이 되어 보험료가 크게 올라갈 수 있습니다. 제시한 낮은 금액이 승인되지 않은 것도 이러한 사고 이력 때문으로 보입니다. 이 경우에는 동일 회사에서 계속 시도해도 보험료가 낮아지기 어려우므로 다른 보험사 다이렉트 상품으로 비교견적을 받아보시는 것이 현실적인 대안입니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.12.01
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