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청소년인데 혈압이 150이상 나옵니다. 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 대부분 가족력으로 인한 유전성 즉 본태성고혈압의 가능성이 높습니다. 그러나 다른 질환으로 인한 고혈압을 감별하기 위해 과거력 , 가족력, 진찰, 혈액 검사, 소변검사, 심초음파, 골반 초음파 검사(신 초음파)를 시행하며, 소아에서는 병원 방문에서만 일시적으로 혈압이 높아지기도 하므로 활동 혈압측정(ambulatory blood pressure monitoring)으로 지속적으로 높은 혈압이 유지 되는지 확인해볼 필요가 있으며, 식습관과 흡연, 음주 여부, 가족력상 비만, 고지혈증, 고혈압, 만성 신질환, 당뇨 등의 가족력이 있는지 등을 확인하게 됩니다. 청소년 고혈압 역시 일반 성인 고혈압과 같이 체중 감량과 식이 조절을 권장하며 혈압이 140/90 이상 지속되는 경우는 약물 치료를 하는 것이 중요하며 안지오텐신 억제제, 칼슘억제제, 이뇨제 등을 이용하여 혈압을 떨어뜨리게 됩니다. 고혈압은 꾸준히 치료해야 하며 혈압이 낮아졌다고 약을 종료하는 경우 오히려 반발성 고혈압으로 인한 부작용을 유발할 수 있어 스스로 약을 조절하지 않는 것이 좋습니다. 감사합니다.
의료상담 / 소아청소년과
22.02.12
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주사맞고 부어오름 괜찮은가요?
안녕하세요. 통증 주상의 경우 국소마취제인 리도카인과 함께 스테로이드성 진통제가 포함되어 있어 주사 후 장시간 통증이 완화되는 효과를 보게 되지만 주사 초기에는 주사 부위에 Saline 을 포함한 수액이 근육 내로 들어가면서 흡수되기 전까지 부종과 통증이 일시적으로 발생할 수 있다고 합니다. 문제는 간혹 근육에 있는 혈관을 건드리는 경우, 피하 출혈과 함께 멍이 드는 경우가 있으며 이때는 자극하는 것 보다는 냉찜질을 통해 멍이 호전되는 것을 기다리는 것이 필요합니다. 대부분 일시적인 출혈로 저절로 호전되기 때문에 큰 문제가 되지는 않으나 호전될 때 까지는 주사 부위 마사지나 그 부위를 자극하는 운동을 피하는 것이 좋습니다. 감사합니다.
의료상담 / 정형외과
22.02.12
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눈에 다래끼 찜질 해도 되나요?
안녕하세요. 눈다래끼는 눈꺼풀에 존재하는 분비샘에 발생하는 염증을 의미합니다. 눈다래끼는 그냥 두어도 시간이 지나면서 저절로 좋아지지만 증상 완화를 위해 더운 찜질, 항생제 안약 및 안연고 점안, 항생제 복용 등을 할 수 있습니다. 눈에 항생제 성분이 가장 빠르고 정확하게 도달하기 위해서는 약으로 먹는 항생제보다는 항생제 안약을 직접 점안하는 것이 좋으며 농양이 형성되어 저절로 배농이 되지 않을 경우에는 절개하여 배농이 필요로 하는 경우도 있습니다. 따라서 증상 완화를 위해 찜질을 하는 것은 문제가 되지는 않으며 초기에는 깨끗한 수건을 물에 적셔 전자레인지로 따뜻하게 한 후 약 10분 정도 눌러 주는 것이 좋다고 하며 다래끼가 심해지는 경우는 오히려 통증 완화를 위해 냉찜질을 해주는 것이 도움될 수 있습니다. 감사합니다.
의료상담 / 안과
22.02.12
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허리 통증을 줄일 수 있는 방법을 알려주세요.
안녕하세요. 허리 통증을 예방에 도움 되는 스트레칭의 5가지 동작을 기본적으로 추천하고 있어 참고하시기 바랍니다. 1. 고양이 자세 스트레칭엎드려서 무릎과 손바닥을 바닥에 위치시키고, 머리와 어깨 그리고 엉덩이가 일자가 되도록 유지한다.숨을 마시며 머리를 들고 허리를 바닥으로 내리고, 숨을 내쉬며 등을 둥글게 말아준다. 10회 반복한다. 2. 요방형근 스트레칭 양반다리로 앉아서 오른쪽 팔은 바닥에 대고 , 왼쪽 손을 오른쪽으로 허리 근육이 늘어나게 쭉 뻗어 준다.30초 동안 실시하고, 손을 반대로 바꿔서 또 30초 동안 실시한다. 총 3세트 진행한다.3. 스완바닥에 엎드려 손바닥을 바닥에 붙이고, 손으로 바닥을 밀면서 허리를 뒤로 젖혀준다.이때 손과 어깨를 일직선으로 놓으면서 팔꿈치를 쫙 펴주고, 심호흡을 하면서 60초 유지한다.4. 장요근 스트레칭무릎을 바닥에 대고 오른쪽 손으로 의자를 잡는다.오른쪽 다리는 앞쪽으로 구부려 세우고 왼쪽 다리는 무릎을 바닥에 댄다.왼쪽 손을 날을 세워 위로 쭉 뻗고, 총 20초씩 3회 반복한다. 반대쪽도 똑같이 진행한다.5. 버드 도그 운동무릎과 손바닥을 바닥에 붙이고, 머리부터 엉덩이까지 일직선이 되게 한다.오른손과 왼발을 앞뒤로 쭉 뻗고, 총 10회씩 3세트한다. 반대쪽도 똑같이 진행한다.감사합니다.
의료상담 / 정형외과
22.02.12
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코로나 걸렸을때 합병증은 왜 생기나요?
안녕하세요.코로나로 인한 가장 심각한 문제는 중증 호흡기 폐렴으로 이는 바이러스성 폐렴으로 적합한 치료제가 없어 진행하는 경우, 중증 호흡 곤란을 일으켜 인공호흡기 치료와 함께 중환자실 치료를요하게 됩니다. 이때 저산소증으로 인해 뇌에 심각한 산소 부족으로 인한 뇌손상을 일으킬 수 있으며 바이러스가 혈액을 침범하거나 폐렴으로 인한 이차 감염으로 인해 패혈증이 발생하게 되는 경우 패혈증으로 인한 다발성장기부전으로 인해 심장, 콩팥에 영향을 미치게 됩니다. 이로 인해 만성신부전이 발생하여 투석을 필요로 하거나 심장이 기능이 저하되어 ECMO 등의 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 폐 손상이 심하여 치료 후에도 장기간 자택에서 재택산소 혹은 인공호흡기를 유지하고 생활해야 하는 경우도 발생할 수 있습니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.02.12
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모더나 코로나 백신 3차 후유증 인가요?
안녕하세요. 간혹 코로나 백신 접종 후 안구 안저에 모세혈관 혈전이 발생하여 망막기능 저하로 인한 일시적인 시력 저하를 느낄 수 있는 것으로 알고 있으나 대부분 호전되고 일시적인 것으로 알고 있습니다. 이는 안과 진료를 통해 안저 검사를 받아 볼 수 있습니다. 혹은 극심한 스트레스성 편두통이 발생하는 경우 시력 저하가 발생할 수 있는데 두통 또는 편두통(심한 두통의 종류로, 시야에 섬광이나 물결선이 보이거나 일시적으로 앞이 보이지 않는 등의 증상을 동반)을 자주 겪는다면, 시력 문제와 연관이 있을 수 있습니다. 두통은 종류나 강도에 따라 그 원인이 다양하지만, 눈의 여러 가지 상태로 인해 눈 근육이 과도하게 움직이면서 피로가 생기게 되고, 이는 극심한 두통이나 편두통을 초래할 수 있습니다.눈 편두통(혹은 시각적 편두통, 망막 편두통 또는 단안 편두통)의 경우, 편두통 증세가 나타나거나 멈춘 후 한쪽 눈에 일시적인 시력 손실이 발생할 수 있습니다. 이러한 시각적 편두통은 극심한 통증을 유발할 수 있으며, 종종 머리가 지끈거리는 증상을 동반하기도 합니다. 눈 편두통은 메스꺼움, 구토, 빛에 민감증 등의 증상을 동반하기도 합니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.02.12
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백신맞고 3일후부터 오른쪽갈비뼈쪽이 따끔따끔 아파요 왜그럴까요?
안녕하세요.오른쪽 가슴 통즈인 경우, 심장 문제는 아닌 것으로 보이며 주로 갈비뼈 늑연골염 증상의 가능성이 높습니다. 백신 접종과 관련일지 명확하지는 않지만 갈비뼈와 흉골 사이는 연골이 있어 관절역할을 하게 되며 이 부분이 염증이 생기게 되거나 염좌를 유발할 수 있어 마치 무릎 관절이 삐듯이 늑연골염이 발생하게 되어 따끔거리는 통증을 느끼게 되지만 오래 지속되거나 심각한 증상을 유발하는 경우가 드문 것이 특징입니다. 진통이 심할 때만 타이레놀 등 소염진통제를 드시면서 경과를 보시는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.02.12
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이 증상도 코로나 부작용이 인가요?
안녕하세요. 코로나 백신 부작용 중에 발열, 두통, 오한 등과 함께 가슴 두근거림의 증상이 관찰될 수 있다고 하며 이는 심근염의 증상일 수 있으나 두근거림이 지속적으로 나타나지 않고 가슴 통증, 발열, 숨이 찬 증상을 동반하지 않는 경우, 일시적일 가능성이 높습니다. 짧게 반복되고 그 외 다른 증상이 없는 경우 경과를 지켜 보는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.02.12
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탈 많은 백신 과연 맞는게 좋은것인지 아니면 조심하되 코로나 걸리면 그냥 걸리는 것이 더안전한것이지?
안녕하세요. 대부분의 백신 부작용은 경증으로 발열, 두통, 오한, 주사 부위 발적, 겨드랑이 임파선염 등이 이에 해당하고 있습니다. 현재까지 코로나 백신 부작용으로 인정되는 것 중 문제가 되는 것은 혈소판감소성 혈전증, 횡단성 척수염 그리고 심근염이 있으며 대부분 시간이 지나면서 호전이 되어 영구적인 손상이나 백신으로 인한 사망 가능성은 0.009% 정도로 보고되는 상태입니다. 말씀하신대로 화이자 혹은 모더나는 오미크론 이전의 SARS COV-2 초기 형태 바이러스에 대한 백신으로 오미크론에 대한 면역력은 새롭게 나온 노바백스가 오미크론에 대한 면역력을 갖고 있는 것으로 알고 있습니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.02.12
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3차는 1,2차와 달리 교차 접종해도 될까요?
안녕하세요. 모더나 추가 접종이 부작용이 반드시 더 많은 것은 아니라고 알고 있으나 최근 연구에서 화이자로 2차 접종을 완료한 군이 모더나로 추가 접종을 한 경우 항체 생성률이 화이자를 맞은 군보다 유의하게 높은 항체가 형성되었다고 하며 모더나를 완료한 군이 화이자로 교차 접종을 했을 때 역시 항체 생성이 높았다고 하여 화이자 교차 접종 역시 가능하다고 생각할 수 있습니다. 감사합니다.
의료상담 / 산부인과
22.02.12
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