3차는 1,2차와 달리 교차 접종해도 될까요?

Question

나이

29

성별

여성

복용중인 약

기저질환

20대후반 여성입니다. 1,2차 모더나로 접종했고 3차 접종을 해야 하는데.. 모더나 접종후 부작용이 많다는 얘기를 들어서 화이자로 교차 접종하면 될까요?

Answer 1

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

가능하면 1,2차와 같은 종류를 접종하실수있지만, 모더나는 효과가 좋은대신 심근염가능성이 화이자보다 더 높기때문에, 이점도 고려해서 접종하실 수 있습니다.

화이자가 모더나보다는 안정성이 좋기때문에, 불안하시다면 병원측에 문의해보시기 바랍니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 이기훈 의사입니다.

해외의 사례에서 젊은 연령에서 모더나 접종한 경우 매우 드물긴 하지만 심근염, 심낭염이 더 빈번하게 발생하였다고 하여 현재 30세 미만에서 모더나로 1차, 2차 접종은 안하고 있습니다.

다만 3차 접종의 경우 기존 용량의 절반을 하고 있어 3차 접종도 가능합니다.

1차, 2차 모더나 접종시 특별한 이상 반응이 없었다면, 3차도 모더나 접종해도 괜찮을 것으로 보입니다.

다만 걱정이 되신다면 화이자로 교차 접종하셔도 괜찮겠습니다.

만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 송용호 약사입니다.

화이자와 모더나는 기전이 동일하여, 큰 지장은 없어보입니다.

교차접종에 대해서 사견을 말씀드립니다.

아스트라제네카, 얀센 백신은 T세포 등 면역세포를 활발하게 해주는 장점

모더나와 화이자 백신은 중화항체를 많이 만들어내는 장점이 있습니다.

교차접종은 면역활성에 있어서 서로가 가진 장점을 키울 수 있다는 장점이 있다고 합니다. 즉 면역세포 활성화와 더불어 중화항체도 많이 만들어 낼 수 있다는 것이죠.

그러나, 교차접종에 대한 안전성과 효과성을 확인한 과학적 근거는 아직 부족합니다.

백신 제약사에서의 다른 백신과의 호환성에 대한 자료는 없습니다.

그리고, 교차접종을했을때, 동일접종군보다발열이나피로등의부작용이더많았다고합니다

Answer 4

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

3차접종도 1, 2차 접종과 마찬가지입니다.

다만 20대의 경우 모더나 백신 접종이 금지되어 있습니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.

현재 20대의 경우에는 화이자 접종하도록 하고 있습니다.

화이자로 교차 접종 진행하시면 되겠습니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

Answer 6

안녕하세요. 조영지 약사입니다.

화이자로 교차접종이 가능합니다.

일단 현재로서는 교차 접종으로 인하여 백신의 효과가 높아진다는 여러 보고가 있습니다. 즉 1차와 2차 백신의 종류를 달리했을 때 효과 및 항체 생성이 훨씬 더 많이 이루어졌다는 연구도 있지만 반대로 교차 접종으로 인하여 통증이 증가하고 부작용 및 후유증의 강도가 높아진다는 연구도 있습니다.

따라서 현재 교차접종을 하는 이유는 백신의 수급 문제가 가장 크게 작용합니다. 즉 질병관리청에서도 백신 접종시 동일 제조사의 제품을 사용할 것을 첫번째로 권하고 있습니다. 무조건적으로 교차접종이 좋은 것은 아니며 추후에 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 알지 못합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 7

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

부스터샷 접종 원칙은 크게 3가지로 볼 수 있습니다.

1. 모더나 혹은 화이자 같은 mRNA 백신으로 접종 합니다

2. 가급적 동일 종류의 백신으로 접종합니다

3. 접종 시행한 백신의 종류가 2종을 초과하지 않도록 합니다.

위 3가지 원칙에 맞게 시행됩니다.

Answer 8

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

접종병원에서 접종할 날짜에 접종이 가능한 원하는 잔여 백신이 있는 경우에 접종날짜를 변경할수 있습니다.

접종이 예약된 병원에 연락을 해보시고 접종날짜에 화이자 백신다면 원한는 백신으로 접종이 가능합니다.

Answer 9

안녕하세요. 이병도 약사입니다.

20대후반 여성입니다. 1,2차 모더나로 접종했고 3차 접종을 해야 하는데..

- 예 동일백신접종이 원칙입니다만

모더나 접종후 부작용이 많다는 얘기를 들어서 화이자로 교차 접종하면 될까요?

- 예 교차접종도 가능합니다

Answer 10

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.

3차백신 또는 부스터샷은 1차 2차 접종으로 형성된 면역을 더 길게 유지하기 위한 목적으로 시행하므로 동일백신으로 접종하는것이 해당 접종목적에 부합하고 예기치 못한 부작용의 빈도를 줄일 수 있는 방법입니다.

Answer 11

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

교차접종 시 항체형성이 더 잘된다는 보고가 있습니다. 또한 해외에서도 접종한 데이터를 바탕으로 국내에서도 허용한 것이므로 안전합니다. 하지만 새로운 백신을 접종할 경우 알 수 없는 부작용이 새롭게 발생할 수 있다는 점을 고려하면, 기본접종과 같은 백신으로 접종하는 것도 좋습니다.

Answer 12

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

1,2차 모더나로 접종했고 3차 접종은 모더나나 화이자로 접종이 가능하며 만 30세 미만의 경우 모더나 백신이 심근염 심낭염 부작용사례가 화이자에 비해 많기에 화이자를 권고드립니다.

Answer 13

안녕하세요. 김수재 약사입니다.

1. 1-2차에 모더나를 맞은 경우 일반적으로 부스터샷으로 모더나를 접종하게 되는데, 만30세 미만인 경우 화이자로 교차접종해야 합니다.

2. 30세 미만은 모더나 접종금기이기 때문에 교차접종해야 하며, 교차접종해도 데이터상 문제생기지 않으니 안심하고 접종하시면 됩니다.

Answer 14

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

화이자와 모더나는 교차접종이 됩니다.

다만 교차접종은 말 그대로 서로 다른 백신을 섞어서 맞는 것을 의미합니다.

교차접종을 실시하는 가장 큰 이유는 불안한 백신 수급 상황이며 보통의 질환에서는 교차 접종을 하지 않습니다. 하지만 현재 동일한 백신을 2번 맞는 것보다 면역 효과가 더 좋다는 연구가 나오고 있으나 추후 더 많은 연구가 필요한 것도 사실입니다.

교차접종으로 인하여 나타나는 대표적인 부작용은 일반 접종과 다르지 않지만 경증이상의 반응이 상당히 자주 나타난다는 것입니다. 또한 충분히 시간이 지난 이후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아직까지 정확히 알 수 없는 상태입니다.

현재로서는 교차접종을 통해 일단 접종을 신속하게 마쳐 집단 면역을 유도하려는 목표로 하고 있으며 교차접종에 대한 정확한 연구가 필요할 것으로 보입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

Answer 15

안녕하세요. 송정은 약사입니다.

1,2차 모더나로 접종했고 3차 접종을 해야 하는데
화이자나 모더나 백신 두가지 모두 mRNA매개 백신으로 두가지 중 어떤것을 접종하시어도 가능합니다.

만 30세 미만의 경우에는 모더나 백신의 부작용 보고가 많아 화이자 백신 접종을 권장드립니다.

감사합니다.^^

Answer 16

아직 코로나 바이러스 백신들에 대하여 완전한 연구 및 통계가 이루어지지 않아 교차접종이 확실히 효과가 있다거나 100% 안전하다는 이야기는 드리기 어려울 것 같습니다. 백신을 개발 할 때 개발하는 제약 회사에서 교차 접종을 염두고 두고 개발하지 않았기 때문에 가능하면 동일한 백신을 재차 접종 받는 것이 가장 안전할 것이긴 합니다. 하지만 지금까지의 추세를 보았을 때 치명적 부작용이 생기는 확률은 높지 않으며, 항체 형성 또한 되고 있기 때문에 아쉬운대로 교차접종을 하여도 괜찮습니다.

Answer 17

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

현재 화이자로 접종을 완료한 경우 부스터 샷 접종도 화이자로 권고하고 있습니다. 그 외에는 대부분 부스터 샷으로 모더나를 사용하고 있으며 모더나 부스터 샷의 경우 이상반응은 줄어들고 효과는 비슷하게 나타나 1,2차 대비 절반 용량으로 현재 접종 중입니다.

의학적으로 백신은 같은 백신으로 접종할 것을 권하며 교차 접종시에는 효과가 좋아진다는 연구가 있지만 이상반응도 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.

꼭 화이자를 고집하신다면 잔여백신을 이용할 경우 화이자 접종이 가능할 수도 있습니다.

Answer 18

안녕하세요. 최성규 약사입니다.

추가적인 백신 접종은 동일하게 맞으셔도 되고 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

WHO에서는 맞는 백신이 중요하다기 보단 자신에게 맞는

백신을 맞는 것 자체가 중요하다고 말합니다

화이자, 모더나, 얀센 등 교차로 맞으셔도 괜찮습니다

도움이 되셨을까요?

Answer 19

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.

현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2022년 2월 9일 판입니다.

이에 따르면 “3차접종은 2회접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하며 가급적 동일한 백신으로 접종받으시길 권고합니다. 다만 얀센 백신 1회접종자는 얀센 백신으로도 2차접종이 가능합니다.”

“노바백스 백신으로 1·2차 접종을 받은 경우, 3차접종은 노바백스 백신으로 접종을 권고합니다. 단, mRNA 백신을 희망하는 경우 mRNA 백신으로 접종받으실 수 있습니다.”

“기존 백신 1,2차 접종자 중 mRNA 백신에 대한 금기·연기 대상인 경우에는 얀센백신 외에 노바백스 백신도 3차접종으로 활용이 가능 합니다.” 라고 공지하고 있습니다. mRNA백신은 모더나와 화이자 백신을 의미합니다.

즉 질문자 분은 가장 이상적인 것은 모더나로 접종하시는 것이지만 화이자를 접종하셔도 문제될 것은 없으신 상태입니다.

Answer 20

안녕하세요. 이진성 약사입니다.

한국에서는 현재 화이자 모더나 교차접종을 허가하지 않고 있습니다. 추후에 교차접종에 대한 내용 질병관리청에서 발표할것같습니다.

다만 현재 모더나 접종한 30세 미만 자에 한해서는 심근염, 심낭염 발생률 때문에 추후 접종으로 화이자 백신 교차접종을 권고한 상태입니다.

Answer 21

안녕하세요.

모더나 추가 접종이 부작용이 반드시 더 많은 것은 아니라고 알고 있으나 최근 연구에서

화이자로 2차 접종을 완료한 군이 모더나로 추가 접종을 한 경우 항체 생성률이 화이자를 맞은 군보다

유의하게 높은 항체가 형성되었다고 하며 모더나를 완료한 군이 화이자로 교차 접종을 했을 때 역시

항체 생성이 높았다고 하여 화이자 교차 접종 역시 가능하다고 생각할 수 있습니다.

감사합니다.

Answer 22

안녕하세요. 정승우 약사입니다.

현재 부스터샷 접종은 화이자/ 모더나로 이루어질 예정입니다.

기존에 화이자나 모더나로 접종받으셨다면 동일한 백신으로 접종받으시게 되며

원칙적으로 화이자와 모더나 간의 교차접종은 허용하지 않고 있지만 잔여백신으로 교차접종은 가능합니다.

아스트라제네카와 얀센 백신 접종자는 화이자나 모더나 중에서 접종을 받으시게 됩니다.

얀센 접종자에 한해서 얀센으로 부스터샷을 접종하실 수 있습니다.

다만 아직 부스터샷 초창기이기 때문에 어느 백신이 가장 좋은지는 말씀드리기 어렵습니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

Answer 23

안녕하세요. 최정수 의사입니다.

현재 1,2 차도 교차접종을 할수있게 되어있고 부스터샷은 당연히 교차접종이 가능합니다. 화이자와 모더나 사이의 교차접종도 허용이 되고 있어서 화이자를 맞으실 수 있고 1,2차에 접종한 백신을 보통 3차에도 맞도록 하고 있으나 교차접종이 가능해서 본인이 원하는 백신을 맞으실 수 있으며 이상반응 정도도 비슷하기 때문에 크게 걱정하실 정도는 아닙니다.

Answer 24

안녕하세요. 김민혜 약사입니다.

백신마다 무엇이 딱 좋다고 말씀드리긴 애매합니다

각 백신에 따라 예방율이 다릅니다

아스트라제네카 같은 경우엔 60% 예방인 반면

모더나, 화이자는 거의 94-95%의 예방률을 보이고 있습니다

참고로 노바백신은 합성 항원으로 90%에 조금 못

미치는 예방률을 보이고 있습니다

교차 접종에 대해 말씀드리자면

현재 우리나라에서 모더나, 화이자 간 교차 접종은

얼마전까지 우리나라에서 허용하고 있지 않았습니다

아무래도 임상 데이터가 부족한 것 때문인데요

하지만 모더나의 부작용 때문에 30세 이하 대상자는

화이자 교차접종을 허가했고 유럽에선 교차접종

부작용이 심하게 나타나지 않아 진행하고 있습니다

제 답변이 도움 되셨길 바라며 항상 건강하세요

Answer 25

안녕하세요. 조동주 한의사입니다.

현재는 같은 백신으로 부스터 샷 하는걸로

나와있습니다.

단 얀센 접종자만

모더나나 화이자로 부스터 샷을 맞습니다.

화이자 맞으신 분은 화이자로

모더나 맞으신 분은 모더나로

부스터샷 맞으실 예정입니다.

AZ 는 화이자 맞습니다.

안전하게 시행되고 있으니

교차접종이라도 너무 걱정 하지 않으셔도 됩니다.

모더나 추가접종만 기존 용량의 1/2 을 사용합니다.

Answer 26

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

3차 접종은 교차 접종을 시행하지 않습니다. 다만 현재 20대이시고 모더나의 경우 20대에서 심근염의 위험성이 높은 것으로 나타났기에 화이자로 교차 접종을 시행하시면 되겠습니다.

Answer 27

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.

현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.

이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.

가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다. 영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.

기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다. 1,2차에서 모더나 백신을 접종하셨다면 추가접종시에도 동일한 모더나 백신을 접종하게 됩니다.

추가 접종은 한 차례 계획되어 있으나, 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.

새롭게 개정된 코로나19 확진자 및 밀접접촉자 격리 기준에 따르면 3차 접종자 또는 2차 접종 후 14일~90일 이내를 예방접종완료자로 정의하며 예방접종완료자의 경우 코로나19 확진시 7일간 격리 (단 발열이 없고, 임상증상이 호전)하며 밀접접촉자인 경우 수동감시 후 6-7일차에 PCR 검사를 시행합니다. 미접종 또는 그 외 예방접종자의 경우 코로나19 확진시 10일간 격리하며 밀접접촉시 7일간 격리 후 6-7일차에 PCR 검사를 시행합니다.

감염 예방 및 중증, 사망 예방효과가 뚜렷하므로 가급적 2차 접종 완료 3개월 이후에는 추가접종을 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.