보험사 마다 보장 내용이 다를수도 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.다한증에 의한 보톡스로 문의주셨는데보톡스의 경우 사회적 통념상 보통 [미용] 목적으로 봅니다.그래서 청구가 까다롭죠.이 보톡스를 치료를 목적으로 사용하되,[생활에 상당한 불편함을 초래하는 부위]에 한정하여 승인해주는 개념인데다른 예시로는 사마귀가 있습니다.보통 사마귀의 경우 생활에 어려움이나, 질병적으로 위험을 초래하지는 않습니다.그래서 제거시 미용목적으로 실비 거절이 되는 경우가 종종 있습니다.그런데 위치가 좋지 않다면?예를 들어 발바닥 등 지속적으로 불편함을 초래하거나,손상되었을 때 출혈의 위험성 등 제거가 필요한 '치료'의 소견이 있다면보장이 가능합니다.겨드랑이는 냄새나 외모적으로 사회적지장이 있고,손바닥은 일상생활, 업무 등에 지장을 주기 때문에질병으로서, 치료가 필요하다고 인정되어 비교적 받을만 하지만이마나 머리에 땀이 많이 나는게 얼마나 문제가 되느냐?를입증하는 문제가 되겠죠.약관에서 겨드랑이만 되고, 이마나 머리는 안된다고 따로공시를 해둔 것이 아니기 때문에이 '입증' 이란 것이 중요합니다.
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실비보험을 종합실비로 변경 가능 할까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 실비보험과 종합보험은 완전히 궤가 다릅니다.예전 1~2, 일부 3세대 실비까지는종합보험에 실손의료비보험이 특약으로 포함되는 형태였지만이후에는 각각 독립적인 보험으로 분리되었습니다.실비보험은 보장이 고정되어있으며따로 추가가 가능한 특약도 없습니다.진단비, 수술비 등이 들어가는 종합보험 1건 + 실비보험 1건으로 가입이 가능한거죠.
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안녕하세요 간병비보험을 들었는데요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 간병인을 질문자님이 직접 고용하시어 사용하신 후영수증 등 서류를 지참하여 청구시사용한 일당 * 가입금액을 지급하되,하루 기준 사용시간이 8시간 미만일 경우 보통 50%를 지급합니다.8시간 이상이면 100%로 지급하고요.2. 간병인 보장은 처음에 1~180일만 보장했기에181~365일까지 추가적인 보장이 만들어졌습니다.그래서 181일 이상으로 분리되어있죠.3. 말그대로 요양, 정신, 한방병원에서 간병인을 개인이 고용해도주지 않겠다는 말입니다.보통 요양병원은 공동 간병인을 겨냥한 5~6만원정도의 특약이 따로 있습니다.
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국민건강보험공단에서 하는 건강검진은 무료인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 검진에 대한 비용자체는 무료입니다.다만 검진중에 충치 등 질환이 발견되었고,이를 치료하는 과정에서는 의료비가 발생할 수 있습니다.
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주계약은 100세만기인데 다른건 30세만기일때
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확히는 증권을 봐야겠습니다만태아보험에는 30세 만기로 가입했다가 추후 만기시점에 90세, 100세로 만기를 연장하는만기연장 기능이 있습니다.따로 만기연장 신청을 해야 늘릴 수 있습니다.다만, 보험은 아무리 잘가입해도핸드폰을 3년마다 바꾸고, 강산이 10년이면 바뀌듯보험도 의료비수준, 의료기술에 따라 계속 바뀌기 때문에만기연장에 염두보다는그때쯤에 새로 준비하시는게 더 효율적입니다.
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실비 청구 유효기간을 알고 싶어요~!
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.상법상 보험금의 청구권은 보험사고일(실비의 경우 의료비 발생일)로 부터3년간 유지됩니다.질문자님처럼 보통 소액의 실비는 모아서 1년치를 한번에 청구하시는분이많습니다.
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배우자가 우체국 실비보험 15년째 가입중인데 검진 말고 치료는 한 적이 없습니다. 5년동안 치료이력이 없으면 할인이 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.유사보험, 그러니까 일반적인 민영보험과는 완전히 동일하다고 확답드릴 수는 없으나15년째 가입, 즉 2010년대 초반에 가입한 2세대 실비라는 것인데2세대 실비는 할인제도가 없습니다.3세대에는 있다는 말을 듣긴했으나 확실치 않고공식적으로는 4세대에 넘어와서야비급여 청구에 따른 할인/할증 개념이 정립되었죠.1~2세대는 특히나4세대와 달리 개개인 청구에 따른 할증 개념이 아닌가입자 전체가 손해를 분담하기 때문에갱신폭이 높습니다.어느정도 전환이나 매입을 염두에 두시길 바랍니다.
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해면골 미세골절 골절 진단금 받을수 있을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.해당 주치의분께 진단서 작성을 요청해주셔야합니다.특별히 질병코드상 해면골과 피질골을 분리하여 진단을 내리지는 않습니다.보험 약관상에서도 나눠놓지 않고요.S코드의 무릎골절 코드로 진단이 발급되실겁니다.그걸로 받아서 제출하세요.
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태아보험은 꼭 필수로가입해야하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 제 견해로는 '필수' 보험 중 하나입니다. 태아보험은 우리가 단순히 언제 아플지 모르니까 가입하는 것과는 결이 다릅니다.산모가 아무리 건강하고, 주의하더라도 태아가 어떨지는 모를 일입니다.제가 말하긴 뭐해도 유전질환이던 유산이던 결국 하늘에 달렸으니까요.무슨일이 생겨도 그건 부모의 잘못은 아닙니다.아이가 만약 선천질환이나, 장애를 가지고 태어나면그로인해 앞으로의 보험가입도 힘들고, 그로인한 치료비가 지속되면결국 부모입장에서도 부담이 되고 이는 집안문제로 가속화될 수 있습니다.이건 가입을 안한 부모의 잘못이 될 수 있죠.출산전, 특히 12주차 기형아 검사 이후부터는 시간이 지날수록가입이 가능한 태아담보가 점점 줄어듭니다.출생 이후에는 그냥 어린이 보험일 뿐이고태아보험과는 다르죠.태아보험을 잘 준비한다면보험료가 부담이 될 수는 있습니다.하지만 질문자님의 소중한 자녀, 그리고 산모에게도함께 도움이 되는 보험입니다.보험이 비싼게 아니라,태어날 자녀의 인생이 값비싼 것이죠.출생전, 후에는 부담되시겠지만1년정도 경과를 보며 자녀가 건강하고특별히 문제가 없다면그때는 선천담보 등을 삭제해서 보험료를 감액하여 가져갈 수 있습니다.
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무배당 유배당 보험 어떤 차이가 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.말 그대로입니다.배당급이 있느냐, 없느냐로유배당, 무배당이 나뉘죠.다만 현재는 거의 무배당만 존재합니다.예전 보험에 비해 현재는 보험료를 많이 축소하여배당까지 형성되기 어렵기 때문에 자연스럽게 사라진겁니다.
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