최근 실손보험 관련하여 문의 드립니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.유병자 실손이란?일반 표준체 실손보험을 가입시병력으로 인해 할증/부담보/가입거절이 될 시차선책으로 가입하는 보험으로보험사 입장에서는 고위험군,보험금이 많이 나갈 고객을 리스크를 안고 가입시켜 주는 것이기 때문에보장한도를 감축시킵니다.급여 의료비 80>70% 보장3대 비급여(도수치료 등/주사료/mri) 보장 X약값 보장 X보험금이 많이 나가는 부분을보장하지 않는 것으로그 손해를 메꾸는 것입니다.만약 약값이 부담되신다면일부 보험사에서 판매중인급여 의료비 보장보험을 가입하시면급여(대체로 약값)의료비 사용 금액이일정 금액 이상인 경우100만원 단위로 돌려받습니다.예를 들면 내가 고혈압 약을 1년간 107만원 썼다면100만원을 돌려주는거죠.약값이 많은분들은 실비보다도 이쪽이더 유리합니다.
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보험 들수 있게 추천해주는 것도 인센티브가 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.그런 것은 따로 없습니다.설계사끼리 거래를 한다면 그럴수야 있겠습니다만...일반적인 경우로서는 그런 형태는 없습니다.
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보험회사에서 근종 하이프시술은 실비로 인정을 안해주려는 이유가 뭘까요? 치료효과 때문인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.그러한 내용보다는기존에 저렴한 치료방식이 있으나이를 대체하는 비싼 치료방식이기 때문입니다.보험사에서는 받는 보험료 대비보험금이 덜 나가는것이 목적이기 때문에같은 질환에서 더 비싼 치료를 받는것을잘 지급해준 선례를 만들어버리면이후 청구되는 부분에 대해 거부를 하기 어렵고이는 곧 보험사에 손해를 끼치는 결과를 낳죠.처음부터 최대한 안주려고 하는 것입니다.
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보험료 미납(1달) 해지 질문드립니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 말그대로 미납하였기에 안내가 온것입니다.다만 이미 해지하셨기 때문에무시하셔도 무방합니다.
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고민해결 완료
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MG새마을금고 보험이 다른 보험사로 이전된다면, 강제로 배분되는가요? 가입자가 희망하 보험사로 갈 수 있는가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어디 보험사로 옮겨질 것이다 안내는 되겠으나내가 원하는 보험사를 정할 수는 없습니다.기업간의 조정 후 옮겨지는 것이기 때문이죠.다른예시지만 지금처럼 5개로 쪼개지는것이 아닌타사로 인수될 때 난 이보험사 싫어!할 수는 없는 노릇이잖아요?
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치아보험 임플란트 적용시?????
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가입하신 후 임플란트를 위해 발치하셨지만 진행이 되지 않으셨던거라면지금 임플란트 하셔도 보장가능합니다.보장이 안되는 경우는? 가입전에 발치했을 경우임플란트 치료비는 '진단비'개념이 아닌 '수술비'개념이기 때문에치료시기, 그러니까 식립을 하고 나서야 받을 수 있습니다.
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보험해지할때 공중전화로 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가입당시 유선상 해지 가능 여부만잘 설정해두셨다면 가능합니다.타인 핸드폰이나 공중전화라도나라는 인증이 되면 해지가능합니다.
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보험을 가입하게 되면 만기때 환급보험료가 원금이하로 나오거나 오랫동안 가입해야 원금보다 조금더 이자포함해서 나오는데 왜그런건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.같은 금융사인 은행을 먼저 살펴보죠.은행에 적금을 하면 원금이 어떨까요?원금은 항상 유지되데 추가로 이자를 받는 형태입니다.하지만 보험은?증권사 투자를 맡길 때 수수료가 발생하듯보험사는 계약유지를 위한 '사업비'라는 부분이고객이 납부하는 보험료에 존재합니다.납입 보험료에서 사업비가 빠지기 때문에해지환급금이 원금보다 낮아지는 것이죠.다만 이 낮아진 해지환급금이 다시 공시이율을 통해이자를 받아 올라가기 때문에 만기시 환급률이 다시 올라가는 상품군이존재하는 것입니다.딱히 누가 좋고자 이렇게 만들어진것이 아닙니다.보험사는 은행과 달리 계약의 관리 및 손해율 조정이 필요하기 때문에당연히 만들어져야하는 부분이죠.요즘 보장성 상품의 경우는 환급형 보험보다는 무해지, 저해지 보험으로환급자체를 목적으로 가입하지 않기 때문에 의미가 없고단기납 종신보험이나연금보험같이 자금형성을 목적으로 하는상품군으로은행 예적금보다 효율이 높은 상품이 많으며은행과 달리 비과세 혜택이 적용되기 때문에훨씬 유리하죠.
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실손보험은 어디로 가입하는게 가성비 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실손의료비 보험, 통칭 실비보험에 대한 질문이시라면먼저 실비보험은 어느 보험사로 가입하던보장은 모두 동일합니다.약관또한 통일되어 있고요.그럼 우리가 어떤걸 기준으로 잡아야할까요?다이렉트 단속 실비보험을 가입하실 수 있다면지급여력, 그러니까 보험금 지급능력이 충분한 회사로준비하는것이 좋습니다.왜냐면 실비보험은 병원만 갔다하면 대부분 청구가 가능하여가장 청구횟수가 많은 상품인데청구시마다 꼬투리 잡으면서 지급하지 않으려고 하면 좋지는 않으니 최대한 잘 지급해주는 회사로 가입하는게 중요합니다.다만 다이렉트로 가입이 불가능한 경우는설계사를 통해 가입하여야하는데이때는 실비 단독가입이 불가능합니다.해당 보험사의 종합보험을 동시 가입해야만하죠.그렇기에 위에 지급여력과 더불어,내가 현재 부족한 보장을 파악하여해당 보장이 유리한 보험사로 준비하시는것이좋습니다.
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3년 전 의료 약료 보험 적용된 기록들을 찾아보면 처방전 기록과 약료명 들도 알수있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.건강e음같은 심평원 연동어플을 통해서5년이내 의료기록 확인이 가능합니다.어떤 처치를 받았는지, 어떤 처방을 받았는지 전반적으로확인이 가능하며만약 자세한 내용 확인이 필요하다면 해당 기록을 확인 후 병원에 방문하거나병원에서 온라인 발급시스템을 운영한다면 온라인으로도서류 발급받아서 확인이 가능합니다.
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