사람들은 보험 이야기만 나와도 싫어 하는 이유가 멀까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.지금이야 전문성이 많이 요구되지만예전에 3대 팔이로폰팔이, 차팔이, 보험팔이라 불릴 정도로욕을 많이 먹는 판매직이였습니다.방문해서 제안서만으로 계약하는흔히 말하는 아주머니 설계사가 많았죠.지금처럼 인터넷이 발달하고, 정보를 쉽게찾는것과 다르게그때는 앞에있는 사람과 종이에 써진것만으로 믿었기에실제 사고시에 못받고 피해보는 사람이 많았던것도 문제이고,일부 설계사의 영업방식이 여기저기에 비벼보고 던지는 사람이 많다보니내가 사러가야 만나는 폰, 차와 다르게 더 귀찮은 인식도 있습니다.그리고 보험은 아무래도 실물상품이 아니기 때문에가입해도 아프기전까진 이득이 생기는게 아닌것도 한몪 할겁니다.요즘은 어디 한번 잘못 동의하면여기저기서 보험상담 전화가 많이 오다보니거부감이 생기는 것도 있습니다.
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실비보험 바꾸라고 계속 연락 오는데 바꿔도 되나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확히 어느 시기에 가입하신 2세대 실비냐에 따라 의견이 갈릴 수 있습니다.다만 기본적으로 보험사에서 계속 전환하라고 연락이 오는 원초적인 이유는옛날 실비는 현재에 비해 손해율, 그러니까 보험료 대비나가는 보험금이 많기 때문에 이를 줄이기 위해서 제안하는 것 입니다.다만 무조건 안좋은건 아니고 장단점이 있습니다.결론만 정리해드리면 질문자님이 매년 수백만원씩 병원비가 나가시는게 아니면전환하시는게 금전적으로 따져볼 때 유리하지만전환하고 큰사고가 나면 그것 나름대로 손해가 될 수 있죠.우선 2세대 실비는 자기부담금은 적지만,1년이상 장기 치료시에 보장이 안되는 면책기간이 생기고,개인 청구금액과 관계없이 가입자 전체가 전체 손해을 분담하는연대책임 형식으로 보험료 갱신폭이 높습니다.반대로 4세대 실비는 2세대 대비 자기부담금이 2~30%로 늘어났지만연간 한도를 다 쓰지 않는 이상 특별히 면책이 없고,MRI, 주사 치료 등 3대 비급여에 대해서는 통원시에경우에 따라 1, 2세대보다 더 많이 받을 수 있습니다.정확하게 내가 전환을 하는 것이 유리한지,아니면 유지하는 것이 나은지는실제 질문자님의 증권을 보고 판단해야하므로따로 상담을 받아보시길 바랍니다.
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점 뺀 것도 실비 청구할 수 있을까요? (심미적 목적x)
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.점은 왠만하면 미용 목적으로 적용되기 때문에 어렵긴합니다.1) 흑색종이 많이 생기는 부위니 빼자 - 예방 목적의 단순 제거 > 불가능2) 점의 형태가 흑색종 의심이 있거나, 해당 부위에 통증을 수반하는 등 생활의 불편함 제기 - 치료 목적의 제거 > 가능 (단, 분쟁가능성 있음)지금 말씀하신 내용으로만 미루어 볼 때는 안된다고 보는게 타당합니다.
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3년 지난 병원비 실비청구 가능 할가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1) 현재 실효나, 해지 등 계약이 해약된 상태라도,보장이 되던 시기에 발생한 사고는 청구가 가능합니다.2) 상법상 보험금의 청구권은 '3년'입니다.그래서 원칙상으론 보험사에서 보험금을 줄 의무가 없습니다.3) 하지만 소액건이라면 3년이 지났어도 도의적으로 보상해주는 경우가 많습니다.다만 고액건이라면 거부당해도 할말은 없기 때문에보통 감정적으로 어필해서 일부라도 받아보는 경우는 있습니다.
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보험담보설정삭제가 무엇인지와 해도상관없나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확히 어떤 말씀을 들으신건지 모르겠는데불필요한 보장이 과하게 가입되어있다는 말씀이실까요?만약 그렇다고 한다면보험사 고객센터를 통해 '배서신청'을 하셔서불필요한 보장을 삭제나, 감액 처리할 수 있습니다.다만, 보험 가입시 기본 요건인최소보험료나, 보장간의 연계조건을 지켜야하기에무조건 뺄 수 있는 것은 아닙니다.부분해지의 개념이기 때문에일부 보험료 환급은 발생하나보통 많이 나오지는 않습니다.
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내시경 비용에 관한 보험금 청구 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 실비보험은 기본적으로'치료'를 목적으로 하는 의료비를 보장합니다.복통이나, 배변 등의 문제로서처음부터 증상의 원인을 찾기 위한 내시경은 치료 행위로서 인정되고,실비 청구가 가능합니다.하지만 건강검진은 치료가 아닌 '예방' 행위입니다.그래서 건강보험 적용여부를 따지는게 아닌 목적성에서 적용되지 않아보험청구가 안됩니다.단, 내시경중에 대장 용종이 발견되었다,이후 제거하고, 조직검사까지 하는 비용은치료 과정으로 해당하기 때문에실비 청구가 가능합니다.말씀하신 건강보험에 대한 약관은건강검진에 해당하는게 아닙니다.
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실손보험 가입이 고민됩니다 지언좀해주세요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 단체 실손과 개인 실손은 중복시 입원 보장한도가 합산 1억으로 늘어나기는 하나사고당 보상 금액은두 보험에서 나누어 지급하기 때문에사실상 의미가 없이 돈만 추가로 나가는 형태입니다.2. 다만 어느쪽을 유지하느냐를 따지면단체 실손이 더 저렴하며,특약 선택에 따라 가족까지 보장 + 임신 / 출산 등 개인 실손에서 안되는 보장까지 가능할 수 있기에현 상황에 맞춰서 결정하시면 되겠습니다.3. 은퇴이후까지 감안한다면개인 실손을 가입하는 것이 유리합니다.단체 실손을 은퇴시기에 개인 실손으로 전환하는 제도가 있으나병력이나, 이전 청구금액에 따라 거절될 수 있으며이 경우 개인 실손 가입도 어려운 시점이기 때문에 불안정합니다.
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원추절제술은 관혈인가요? 신의료수술인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1) 일단 관혈수술의 반대 의미는 비관혈 수술입니다.신의료기술과는 다른 의미죠.예를 들어 장기절제를 위한 개복술, 뇌출혈을 잡기 위한 개두술 등치료를 위해 피부를 크게 절개 하여 접근하는 것을 관혈 수술로 하며카테터, 내시경을 사용하여피부 절개 자체가 없거나, 최소한의 절개를 통하여시술하는 경우를 비관혈 수술이라고 합니다.2) 원추절제술은 말그대로 원뿔의 형태로 병변을 절제하는 수술을 뜻합니다.병변부위가 크지않은 초기 암종에서 보통 장기를 최대한 보존하기 위해 택하는 방법인데보통 자궁이나 폐쪽에서 많이 씁니다.일반적으로 초기에 다빈치같은 최소절개 로봇수술을 하거나,자궁은 내시경만으로 외부에서 접근이 가능하기 때문에비관혈 수술에 해당합니다.
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보험청구로 인한 화상 정도 문의드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확한건 여기보단 피부과로 질문하시는 것이 더 정확할것입니다만제가 보기로는 심재성보단 표재성에 더 가깝지 않을까 합니다.보통 심재성, 그러니까 피하 조직까지 피해를 입은 경우혈관까지 손상되어 혈류가 차단되기 때문에누렇거나, 하얗게 손상되는 경우가 많습니다.제가 보기에는 혈류작용이 있는듯하네요.다만 정확한 진단은 아니기도 하고,보통 뜨거운 기름같은 경우는 심재성인 경우가 더 많기 때문에얼른 치료 잘 받으시고 흉터가 최대한 적게 남으셨으면 좋겠네요.
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실비보험 3세대ㆍ4세대 차이점을 알고 싶어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.3세대 실비는 꼭 가지고 계셔야합니다.1~4세대중 '착한' 실비라고 이름붙은 보험이 바로 3세대 입니다.1~2세대 처럼 보험료가 폭발적으로 오르지도 않고,4세대보다 보장은 높은위아래의 장점을 모아둔게 3세대죠.또한 재가입 주기도 15년으로4세대보다 훨씬 길게 가져갈 수 있습니다.4세대로 전환시 5년뒤에 5세대로 변경되기 때문에 손해가 큽니다.절대 현혹되지 말고 3세대로 유지하세요!
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