신경차단술은 1-7종수술비에서 지급하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 알고계신 내용이 맞습니다.신경차단술은 보험약관상 수술로서 인정되지 않기 때문에기존 질병수술비 및 1~5종 질병수술비에서는 지급되지 않습니다.하지만 1~7, 8, 9종 수술비의 경우급여 시술까지 포함하기 때문에 단순봉합, 배농술, 신경차단술 등을 보상합니다.
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4세대 실비와 5세대 실비의 가장 큰 차이가 뭔가요? 보장이 축소되었다고 하던데 구체적으로 어떤 부분에서 보장이 축소되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.급여 부분은 큰 차이는 없습니다만비급여 부분에서 많은 변화가 생겼습니다.먼저, 기존에는 나누지않았던 경증, 중증의 분리가 생겼습니다.중증치료에 대해서는 기존과 동일하게 보장하나경증치료는 연간한도 1천만원 + 자기부담금 최대 50%를 적용합니다.또한 도수치료등 기존에 손해율을 높이던 일부 치료는아예 면책사항이 되었고요.즉, 기존에는 병원에 가기만 하면 무조건적으로 청구하는기초중에 기초 보험이였지만앞으로는 중증, 그러니까 큰돈이 들어가는 치료로 보장이 집중될 예정입니다.
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실비보험 가입하면서 아무보험 들었는데
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가능합니다.가끔 악용하는 경우가 있기는 하나실손 단독가입이 안되기에 보통 종합보험과 함께 해야 승인이 되지만가입이후, 승인 후에는 종합보험을 철회하거나, 해지하더라도실손은 그대로 남습니다.의무는 그냥 손해율방어하려고 그러시는거고요.이미 가입도 어느정도 해주셨고, 관리도 딱히 안된다고 한다면해지당해도 할말은 없다고 생각합니다.
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114%의 수익이 나있는 보험사 펀드, 해지하는 게 좋을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.펀드관리가 잘되어 수익이 계속 나고있다면 유지할 수도 있겠습니다만..요즘 단기납 종신보험은 손실 걱정없이 10년만 되어도 120%는 나옵니다.지속적으로 사업비 빠져나가고,투자 손실 걱정하시는 것 보다는해당 자금으로 다른 노후 준비를 하시는게 좋지않을까 합니다.
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보험이 꼭 필요할까요? 평생 보험 없이 살아왔어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험업을 하는 입장에서 말씀드리자면보험에서 어느쪽도 정답은 없습니다.내가 보험을 가입했는데 아프지 않다면 오답이고,가입했는데 아프면 정답이죠.다만, 사람의 인생은 생로병사입니다.어디가, 어떻게, 얼마나 아플지는 달라도안아프고 죽는 사람은 없습니다.그 아픈게 암에 걸릴지, 감기에 걸릴지 모르니까가입을 하는 것이죠.보험을 실질적으로 운용하고, 보상받는 시점이아무래도 50세가 넘어서가 많기 때문에단순히 내는 시점에서는 느끼는바가 적을 수 밖에 없습니다.하지만 소득이 있는 시점에 조금씩 투자한 돈이노후에 진짜 아플 때 보상받게 되면 그만큼 자랑스러운게 없죠.다만, 암, 실비, 운전자만 있는데 17만원이면가입보장에 비해 보험료가 높다고 보이기는 합니다.보험료 다이어트를 해보시는건 어떠실까요?
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일상생활책임보험 에 관해 문의하고싶어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.누가 맡기고, 결제하는지는 크게 중요치 않습니다.수리를 했고, 비용이 발생된 영수증이 나왔다면 청구가 가능합니다.그걸 질문자님이 하셨다면 질문자님이 보험금을 받으시면 되고만약 지인분이 결제했다면 보험금을 지인분이 수령하시면 되는겁니다.
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삼성화재 구내치료비특약 보상못받을거같다는데 맞나요 이게?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아마 해당 설계사분이 잘못알고 계실 가능성이 높습니다.일반적으로 가입하는 보험의 경우 '배상책임'으로 과실이 있어서 그에 대해 배상하는 보험으로만 알고 계시는 경우가 종종 있거든요.아시는 구내 치료비 특약은 어느 한쪽의 과실을 따지는 것이 아닌가입한 사업장 내의 사고라면 그냥 치료비를 보상하는 형태입니다.
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보허설계사 권유로 종신보험해지를 했는데 철회 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.기본적으로는 결국 본인의 의지로 해지하신 만큼당일이 지나서는 부활이 어려운 것이 원칙입니다.하지만 설계사의 잘못된 설명으로 해지하는 '피해'를 입으신 경우는이를 1차로 보험사에, 안될 경우 2차로 금융감독원에 민원을 제기하여부활시키는 방법이 있습니다.
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보험사가 나의 HIRA기록을 볼 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.알고 계신게 맞습니다.보험사 자체적으로 개인의 의료기록을 볼 권한은 없기 때문에실제로 실사가 나왔을 경우에 의료기록 조회권한을 위임하는 경우가 아니라면보험사는 고객이 제출한 의료서류에만 기반하여 청구를 진행합니다.
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생명보험 청구기간 문의드립니다 ㅡㅡ
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.6.5%, 7.5%이상 검출 시 진단되어 지급되는 진단비는상법 상 보험 청구권은 소멸되어 보험사가 지급할 의무가 없어진 게 맞습니다.다만 의무가 사라졌을 뿐 청구가 불가능한것은 아니기에보상과와 비벼볼 수는 있습니다.금액이 크지 않고,사람 대 사람으로 대화하는 만큼 감성적인 터치로일부라도 받아내는 경우는 있죠.다만, 이미 수많은 판례로 안줘도 문제가 없기 때문에큰 기대는 안하시는것이 좋습니다.
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