생명보험 청구기간 문의드립니다 ㅡㅡ

Question

어머니가 보험들어주신 보험중 성인병진단금이란 보장이 있는것을 2026년1월20일 오늘 알게되었는데 제가 지금 당뇨강허제를 먹고 있는중이라 검색해보니 당화혈색소6.5이상인경우가 성인병에 해당되더라구여 근데 최초 병원기록이 2022년1월29일에 혈액검사는당화혈색소7.5가 나왔고 그이후로 약을 복용하고 있어 당ㅎ하혈색소 5.8-6정도 유지하는중인데 이럴경우 진단금 수령 청구가능할까요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

가입 하신 상품의 별표의 진단코드를 확인하시고 진단 확정 기준을 확인해 보시면 좋을 것으로 보입니다.
당화혈색소가 기준이라고 한다면 그 검사결과지와 진단서를 제출하시면 될 것으로 보입니다.

Answer 2

안녕하세요. 민홍기 보험전문가입니다.

*AI아닌 실제 답변입니다

네 청구 가능합니다!! 물론 일반적으로 보험사에서는 지급하지 않으려고 나올수 있지만 제가 실제로 5년 지난 진단금 및 수술비까지 청구한 경험이 있어서 혼자 처리하지마시고 맡기시길 추천드립니다! 물론 실제 진단비가나오는 상품인지도 확인이 필요합니다. 연 락 주시면 도와드리겠습니다!

Answer 3

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

최초 병원기록이 2022년1월29일에 혈액검사는당화혈색소7.5가 나왔고 그이후로 약을 복용하고 있어 당ㅎ하혈색소 5.8-6정도 유지하는중인데 이럴경우 진단금 수령 청구가능할까요?

: 원칙적으로 보험금 청구는 보험 사고(질문자의 경우 당뇨진단)가 발생한 후 3년 이내에 청구가 가능합니다.

다만, 보험사에서 상기의 소멸시효를 주장하지 않는 경우도 있어, 일단 청구를 하여 보시면 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.

6.5%, 7.5%이상 검출 시 진단되어 지급되는 진단비는

상법 상 보험 청구권은 소멸되어 보험사가 지급할 의무가 없어진 게 맞습니다.

다만 의무가 사라졌을 뿐 청구가 불가능한것은 아니기에

보상과와 비벼볼 수는 있습니다.

금액이 크지 않고,

사람 대 사람으로 대화하는 만큼 감성적인 터치로

일부라도 받아내는 경우는 있죠.

다만, 이미 수많은 판례로 안줘도 문제가 없기 때문에

큰 기대는 안하시는것이 좋습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

보험금 처구는 3년이내에 이루어져야합니다 3년이 지나면 청구를 포기사는것으로 간주하여 청구권이 소멸됩니다 간혹 특별한 사유가 있을시 보상이 되기도 합니다 그리고 보상은 모두 약관에 있는대로 이루어집니다 먼저 약관을 참고하는것이 우선입니다 보상하는 것과 보상하지않는 내용이 나와 있으니 참고하시기 바랍니다 일반적으로어떻고는 보험약관과는 무관할 수도 있습니다

Answer 6

보험금 청구 기간 3년이 지났기에 일단은 청구를 해 본 후에 보험사의 결정을 기다려 볼 수 밖에 없겠습니다.

청구 기간의 시효에 대해서 보험사가 그 권리 주장을 하지 않고 지급을 하는 경우도 있고 그러치 않은 경우도

있기에 확답을 드리기는 어려우나 일단은 청구를 해 보시기 바랍니다.

Answer 7

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

성인병 진단금은 약관 기준을 충족하면 지금이라도 청구 가능성이 있다고 보여집니다 하지만 실제 가능 여부는 해당 보험 약관과 진단 시점이 어떻게 잡히는지에 따라 달라질 것으로 보입니다