실비보험은 왜 자꾸 세대가 갱신되서 나오나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험사가 기부단체일까요, 이익단체일까요?돈을 버는 '이익 단체'입니다.즉, 보험상품은 보험사가 돈을 벌기위한 구조여야하죠.그런데 실손의료비 보험은 보험사가 만든게 아니라기획재정부에서 제 2의 건강보험으로 만들걸보험사가 위탁판매를 하는 개념입니다.그래서 돈을 버는 구조가 아니죠.한달에 몇만원, 몇십만원만 내면5천이던 1억이던 내가 쓴 돈 전부를 돌려받는건말이 안되죠.그래서 보험사의 손해율을 줄이면서,보험료 자체도 낮추고,전체 보장에서 실비의 비중을 조절하려는거죠.실비는 처음 판매되기 시작한 2003년부터 현재까지단 하루도 흑자였던적이 없는 사실 불효 상품이기에 어쩔 수 없는 상황입니다.
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실손보험 문의드립니다. 비급여 항목 리셋되는 시점
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 보험에서의 1년 주기는 1월 1일이 아닌가입 일자를 기준으로 합니다.만약 보험가입을 5월 5일에 했는데, 9월 8일경 5000만원을 소진하였다면?이후 9월 9일부터 ~ 다음해 5월 4일까지발생한 의료비는 실손에서 대상제외되며다음해 5월 5일이 되면서 다시 5000만원 한도가충전됩니다.2. 이전 3세대의 경우 5000만원을 전부 소진하여도다음 주기를 기다리는것 외에도,90일의 면책기간만 지나도 따로 5000만원이 충전되었으나현 4세대는 1년마다 충전되는 형태로만 존재합니다.물론 1, 2세대 처럼 한도가 남아있어도 중간에면책이 걸리는 경우는 없으니 이부분은걱정하지 않으셔도 됩니다.
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자궁경부암 검사를 받지 못 할 경우 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.건강보험의 '혜택'이지의무가 아닙니다.개인의 상황과 선택에 따라검사를 받지 못하거나, 하지 않으면그렇게 될 뿐이고나중에 다시 시기가 오면 하시면 되는것입니다.걱정하실 필요는 없으세요~
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안녕하세요 은행권. 특히. 새마을금고에
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.새마을 금고에서 가입하는 보험의 경우은행 예적금과 마찮가지로 동일하게 1억원 한도로예금자 보호가 가능합니다.다만, 보험의 해지환급금이 보장되는 것으로해지환급금이 대부분 높지 않아 사실 큰의미가 있지는 않죠.보험사가 만약 파산할 경우기존 고객 데이터 및 계약건은 없어지는 것이 아닌타 보험사로 인수되어 유지되는게 일반적입니다.보험은 단순 재산이 아닌의료비 방어의 목적이기 때문에 만들어진 시스템이죠.헌데 현재 MG 손해보험은 붕괴되어 예금보험공사에서잠시 운영중이기에 가입이 불가하며만약 새마을금고 자체 '공제 보험'을 가입하시려는 거라면실제 사고 발생시 금융감독권의 도움을 받을 수 없습니다.일반적인 민영보험사로 가입하시는것이 좋습니다.
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여러보험사에서 비교해도 문제는 없나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 물론 여러 회사를 통해서 비교해보시는게 좋습니다.수십만명의 설계사, 회사가 다 각자만의 플랜이 있기 때문에여러 의견을 들어보고 결정하는 것이 좋습니다.2. 해당 어플내에서 기록은 남겠습니다만그것으로 불이익이 생기는건 전혀 없습니다.가입 결정은 고객의 마음대로지 상담했다고 가입해야하는게아니니까요.3. 가입해야할 보장...이부분은 너무 내용이 길어집니다.기존보장도, 원하시는 보장도,그외 여러 조건부를 다 따져봐야합니다.이부분은 상담을 직접 받아보는게 좋습니다.
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실비 청구 할때, 계약자 명의 통장으로 받을 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 가능합니다.계약자 및 피보험자 중 한명이라면따로 조건없이 청구가 가능합니다.
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조직검사 결과지 내용이 무엇인가요?따로 시간낼수가 없어서요.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.결장의 폴립 및 이형성증이 일부 있으나이형성 정도가 Low grade, 그러니까 낮은 등급이기때문에 유사암으로 판별되지는 않는 상태입니다.그렇기에 질병 수술비 및 1~5종수술비 2종(가입 시기에 따라 일부 보험사 1종) 등용종에 관련된 수술 특약정도 지급이 가능합니다.
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보험에서 배당, 무배당은 무슨 차이인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.옛날 보험은 주식처럼 가입 후 '배당금'이 있었습니다.요즘엔 거의 없죠.그래서 대부분이 무배당 형식이기 때문에특별히 신경쓰실만한 부분은 아닙니다.
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내시경 수면료는 보상되지않은것인가요?!
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.검진자체에 소모되는 비용은 전~부 실손처리가 불가능합니다.다만, 그 과정에서 질병이 발견되었고,이를 제거, 치료 및 검사하는 과정에 대해서는실손 처리가 가능합니다.수면을 하느냐 안하느냐는 청구가능여부와 관계가 없습니다.
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당뇨치료 관련 내역 실비보험 청구 불이익이 있을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.청구하시는것으로 기존계약에서불이익이 생기지는 않습니다.다만 문제가 3년이 지나면 청구권이 소멸되어보험사가 보장해줄 의무가 없어지기에보장이 안될 가능성도 존재합니다.3년이 되기전에 청구를 하시는것이 중요하기에얼른 청구하시기 바랍니다.
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