답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1~2알이 남은 상태인데도 생리가 시작될 수가 있나요?그럴 수도 있고 부정출혈일 수도 있어요만약 생리가 맞다면 오늘 마지막 남은 한 알을 마저 먹어야 할까요? 아니면 바로 휴약기를 가지면 될까요? 다음주 25 ~ 28일에 피임 효과를 원합니다생리연장도하고 피임효과도 바란다면 마지막 남은 한 알을 마저 먹고 휴약기 없이 10일 정도 더 복용하세요경구피임약을 20일만 먹고 7일간 휴약기를 가진 후 다시 피임약 복용을 시작해도 피임효과가 있나요?- 그보단 21정 휴약기 없이 드시고 다음에 휴약기를 갖는게 더 좋겠네요제가 첫 복용을 양이 많을 때가 아닌 냉에 피가 조금 섞여 나왔을 때를 첫날로 해서 복용하기 시작했는데 이게 맞는 건가요?- 무조건 생리 첫날드셔야 합니다. 늦게 드신 것 같네요그리고 제가 5일 전쯤에 피임약 복용하고 3시간 30분 후에 아주 약간의 토를 했는데 한 알을 더 복용 안했습니다 그래서 약이 흡수가 안돼서 부정출혈이 나온 걸까요?- 그보단 첫 복용일이 늦어 그럴 가능성이 높네요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.유산균은 균주 선택이 가장 중요합니다 복용목적에 맞는 균주를 선택 복용하신느게 제일 좋습니다------------------------------------------------------락토바실루스아시도필루스 비피도박테리움 비피덤/락티스ㅡ  위장 ibs비피도박테리움 락티스/비피덤 ㅡ 변비 아토피 유아비피도박테리움 론굼 ㅡ 콜레스테롤락토바실루스 아시도필루스/불가리우스/플란타룸 ㅡ 콜레스테롤 장염락토바실루스 애시도필러스 YT1 ㅡ 갱년기락토바실루스 카제이  ㅡ 류마치스 헤리코박터 콜레스테롤 아토피Lactobacillus plantarum Lactobacillus ReuteriLactobacillus Rhamnosus ㅡ 피부건강사카로마이세스 보울라르디이 ㅡ 설사락토바실루스 람노스 ㅡ 여성 장염 아토피락토바실루스 레우테리 ㅡ 아토피 알러지 치주염락토바실루스 가세리 bnr17 락토바실러스 플란타룸 ky1032 락토바실러스 퍼멘툼 MG4231 락토바실러스 퍼멘툼 MG4244 ㅡ 다이어트스트렙토코쿠스 소브리누스/무탄스 ㅡ 구강건강포르피로모나스 긴기발리스 ㅡ 구강건강엔테로박테리아체 앤테로콕시 스트렙토콕시 ㅡ 간질환

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 한팩 복용했고 휴약기 6일차에 질내사정을 했다해도 피임효과가 지속됨으로 임신 가능성은 거의 없어요2 피임약은 생리 2일차에 시작해서 시간오차범위는 딱 한번 한시간정도 있었고 그 후론 삼분내외로 시간은 잘 맞추어서 먹었다면 휴약기에도 피임효과가 있습니다3 그러므로 사후피임약을 먹을 필요는 없어요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 9일째라도 드시면 됩니다------------------------------------------용법1. 성인 및 24개월 이상의 소아는 아래의 양을 복용1) 요충 : 1일 1회 알벤다졸로서 400 mg을 복용한다. 박멸을 위하여 7일 뒤, 한번만 더 이 약으로서 400 mg을 복용한다.2) 회충, 십이지장충, 편충, 아메리카구충 : 이 약으로서 400 mg을 단회 복용한다.3) 분선충의 다른 기생충(조충)과 중증 혼합 감염시 : 1일 1회 이 약으로서 400 mg 씩 3일간 복용한다.- 삼키기 어려울 경우 씹거나 소량의 물로 복용할 수 있으며 식사를 중단하거나 하제를 쓰는 등의 특별한 과정은 필요 없다(정제, 저작정에 한함).- 치료 3주 후 검사를 하여 치료되지 않았으면 경우에 따라 2차 투여를 실시할 수 있다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.신경안정제는 세로토닌물질을 조절하여 진정 및 안정 효과를 나타냄으로써 각종 불안장애를 개선하는 약이고마취제는 신경자극의 발생 및 전도를 억제하여 마취 효과를 나타내는 약입니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 생길 수 있어요 계속 심하면 중단하세요---------------------------------------------------------이상반응을 빈도에 따라 분류하였다(자주 > 1/100, < 1/10 ; 때때로 > 1/1,000, < 1/100 ; 드물게 > 1/10,000, < 1/1,000 ; 매우 드물게 < 1/10,000).- 혈액 및 림프계 : 드물게 백혈구감소증, 저혈소판증, 매우 드물게 무과립구증, 범혈구감소증- 면역계 : 드물게 발열, 혈관부종, 아나필락시스 반응/쇼크 등과 같은 과민반응- 대사/영양 : 때때로 말초 부종, 드물게 저나트륨혈증, 매우 드물게 저마그네슘혈증 (중증의 저마그네슘혈증은 저칼슘혈증을 유발할 수도 있다. 저마그네슘혈증은 또한 저칼륨혈증을 유발할 수 있다.)- 정신계 : 때때로 불면, 드물게 초조, 정신 혼란, 우울, 매우 드물게 공격성, 환각- 신경계 : 자주 두통, 때때로 어지럼(dizziness), 지각이상, 졸음, 드물게 미각장애- 시각 : 드물게 흐린시력- 청각 및 미로계 : 때때로 어지럼(vertigo)- 호흡기계 : 드물게 기관지경련- 위장관계 : 췌장염, 자주 복통, 변비, 설사, 복부팽만감, 구역·구토, 때때로 구강건조증, 드물게 구내염, 위장관 칸디다증, 매우 드물게 현미경적 결장염- 간담도계 : 때때로 간효소 증가, 드물게 황달을 동반하거나 동반하지 않는 간염, 매우 드물게 간부전, 기존 간질환이 있는 환자에서 뇌병증- 피부 및 피하조직 : 때때로 피부염, 가려움, 발진, 두드러기, 드물게 탈모, 광감수성, 매우 드물게 다형홍반, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군), 급성 전신 피진성 농포증, 호산구 증가 및 전신 증상 동반 약물 반응(DRESS 증후군)- 근골격계 : 골절 드물게 관절통, 근육통, 매우 드물게 근육쇠약- 신장 및 비뇨기계 : 매우 드물게 간질신장염- 생식계 : 매우 드물게 여성형유방- 전신 및 투여부위 : 드물게 무력증, 발한증가- 감염 : 클로스트리듐 디피실레성 설사(빈도불명)

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 21일간 21정 꼭 드시고 일주일간 이중피임하세요-----------------------------------------------------------2. 복용을 잊었을 경우1) 복용할 시간으로부터 12시간을 경과하지 않은 경우피임효과는 유지됩니다. 생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다.2) 복용할 시간으로부터 12시간을 경과한 경우피임효과가 감소될 수 있으므로 다음의 두 가지 원칙에 따라 아래의 지시대로 따르십시오.1. 정제 복용을 중단한 기간이 7일을 넘어서는 안 됩니다.2. 시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제되기 위해서는 7일간 지속적으로 복용해야 합니다.● 1주생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용합니다. 그로 인해 한꺼번에 2정을 복용할 수도 있습니다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다. 복용 후 첫 7일 동안 콘돔과 같은 격막피임법을 병행해야 합니다. 만약 이전 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있습니다. 복용을 잊은 약의 수가 많아지고 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약[복용 중지] 기간에 가까울수록 임신의 위험성은 더 높아집니다.● 2주생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용합니다. 그로 인해 한꺼번에 2정을 복용할 수도 있습니다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다. 첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 추가적인 피임방법을 병행하지 않아도 됩니다. 그러나 그렇지 않은 경우 또는 복용을 잊은 정제가 두 정 이상인 경우, 복용 후 첫 7일간 추가적인 피임을 병행해야 합니다.● 3주휴약[복용 중지] 기간이 가까워지기 때문에 피임효과가 감소될 위험성이 높습니다. 다음의 지시대로 따르면 피임 효과 감소를 막을 수 있습니다.첫 번째 정제를 잊기 직전 7일 동안 지속적으로 이 약을 복용했다면, 다음의 두 가지 방법 중 하나를 선택함으로써 추가적인 피임방법을 병행할 필요가 없습니다. 그렇지 않은 경우에는 다음의 두 가지 방법 중 첫 번째 방법을 따르고, 첫 7일 동안 추가적인 피임방법을 병행해야 합니다.① 생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용합니다. 그로 인해 한꺼번에 2정을 복용할 수도 있습니다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다. 현재의 포장이 끝나자마자 휴약[복용 중지] 기간 없이 다음 포장을 시작해야 합니다. 두 번째 포장의 정제 복용이 끝날 때까지 소퇴성 출혈이 나타나지 않을 수 있으나, 복용을 하는 동안 파탄출혈[파열성 출혈] 또는 점상출혈[출혈점]이 나타날 수 있습니다.② 현재의 포장에서 약을 복용하는 것을 중단하고 복용을 잊은 날을 포함하여 7일 동안 휴약[복용 중지] 기간을 가진 후 새로운 포장에서 복용을 시작합니다.복용을 잊은 이후 첫 번째 정상적인 휴약[복용 중지]기간 동안 소퇴성 출혈이 나타나지 않는다면 임신의 가능성을 고려해야 합니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다. 피임약과 함께 먹으면 안되는 음식은 비타민c가 많은 음식이나 자몽은 피하세요------------------------------------------------위장관[창자]내 황산화에 대한 경쟁적 저해제[억제제](아스코르브산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용[함께 복용]투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있습니다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용[함께 복용] 시 간내 담즙울체[쓸개즙정체]의 위험성을 증가시킬 수 습니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.가스티인씨알정은 위장운동을 활성화시킴으로써 소화장애로 인한 각종 증상을 개선하는 약이고라베프라졸정은 위산 분비를 감소시킴으로써 위산분비 과다로 인한 각종 소화기 증상을 개선하는 약으로두 약에 항응고제 성분은 들어있지 않습니다===========================피해야 할 대표적인 것은 아스피린입니다(이견이 있지만 오메가3도)

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 (함량이 소량이라) 금기 해당없으니 드셔도 됩니다--------------------------------- 상호작용다른 약물이 이 약에 미치는 영향1) 성호르몬의 클리어런스(clearance)를 증가시키고, 파탄 출혈 및/또는 피임 실패를 발생시킬 수 있는 간 미소체 효소를 유도하는 약물과 상호작용이 발생할 수 있다.효소유도는 며칠의 치료 후에 관찰될 수 있고, 최대효소유도는 일반적으로 치료 몇 주 내에 나타나며, 약물 치료 중단 후 약 4주 동안 효소유도가 유지된다.이러한 약물을 투여받는 여성은 이 약 복용에 추가하여 일시적으로 격막 피임법을 사용하거나 다른 피임법을 사용해야한다. 병용약물의 투여 중 혹은 중단 후 28일 동안 격막피임법을 사용해야 한다. 용량, 투여기간 및 유도 물질의 제거율에 따라서, 효소 유도가 완전히 가라앉을 때까지 몇 주가 소요될 수 있다. 격막피임법이 이 약 중 호르몬을 포함하는 분홍색 필름코팅정을 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 호르몬을 포함하지 않는 흰색 필름코팅정을 빼고 다음 포장의 약이 복용되어야 한다.2) 이 약의 클리어런스를 증가시키는 약물(효소 유도에 의한 이 약의 효과 감소)로 페니토인, 바르비탈류, 프리미돈, 카바마제핀, 리팜피신, 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈 등이 있으며, 옥스카바마제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈과 세인트존스풀을 함유하는 물질 또한 이러한 영향이 있을 수 있다.3) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있다.4) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다.위장관내 황산화에 대한 경쟁적 저해제(아스코르빈산(비타민 C) 및 아세트아미노펜)와 병용투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있다.5) 에티닐에스트라디올 함유제제 및 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분과 병용하는 동안에는, 이 약 복용에 추가로 비호르몬적인 보조의 피임 방법(콘돔 및 살정제)을 사용하도록 권장한다. 이러한 성분을 장기 사용하는 경우, 경구용피임약을 1차 피임방법으로 고려해서는 안 된다.6) HIV 프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])와 병용 시 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도가 증가 혹은 감소될 수 있다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.7) 아졸계 항진균제(예:이트라코나졸, 보리코나졸, 플루코나졸, 케토코나졸), 베라파밀, 마크로라이드(예:클래리스로마이신,에리스로마이신), 딜티아젬 및 자몽쥬스와 같은 중등도 및 강력한 CYP3A4 억제제는 에스트로겐 혹은 프로게스틴 혹은 양쪽 모두의 혈장 농도를 증가시킬수 있다.8) 0.035mg의 에티닐에스트라디올을 함유한 복합호르몬피임제와 병용시 60~120mg/일 용량의 에토리콕시브가 에티닐에스트라디올의 혈장 농도를 1.4~1.6배까지 증가시킴을 보였다.9) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소한다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여한다.이 약이 다른 약물에 미치는 영향1) 경구 피임약은 일부 약물의 대사에 영향을 끼칠 수 있다. 이에 따라 혈장 및 조직 내 농도가 증가하거나(예: 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸) 감소할(예: 라모트리긴, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜) 수 있다. 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.2) 표지 기질로써 미다졸람, 심바스타틴과 오메프라졸을 사용하여, 여성을 대상으로 수행된 생체내 상호작용 시험에 근거하였을 때, 사이토크롬 P450 매개 대사되는 다른 약물과 3mg 용량의 드로스피레논의 임상적으로 관련 있는 상호작용은 일어나지 않을 것으로 보인다.3) 임상시험에서 에티닐에스트라디올을 함유한 호르몬 피임약의 투약은 CYP1A2기질의 혈중농도를 약하게 증가 할 수 있거나(예:테오필린) 중등도(예: 멜라토닌 및 티자니딘)로 증가 시킬 수 있는 반면, CYP3A4 기질(예: 미다졸람)의 혈중농도를 아주 약간 증가시키거나 증가시키지 않았다.약력학적 상호작용에티닐에스트라디올을 함유한 약과 C형 간염 직접 작용 항바이러스제(옴비타스비르, 파리타프레비르, 다사부비르 포함)의 병용투여는 HCV 감염 여성에서 ALT 수치가 정상치 상한 기준보다 20배 이상 높게 나타나는데 영향이 있음을 보여주었다.다른 형태의 상호작용1) 건강한 신장을 가진 환자에서, 드로스피레논과 ACE 저해제의 병용투여 또는 비스테로이드성 항류마티스약과의 병용투여로 인해 혈청 칼륨 농도가 유의적으로 영향을 받지 않았다. 그러나 이 약과 알도스테론 길항제 또는 칼륨 저장성 이뇨제와의 병용 투여에 대한 시험은 없다. 이러한 경우에는 첫 복용 사이클에 혈청 칼륨 농도를 체크해야 한다.