답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.- 용법과 부작용 참고하세요[허가사항변경(2012년 재평가), 의약품관리총괄과-9301, 2013.12.30]일반적으로 피나스테리드로서 1일 1회 1 mg을 경구투여하며, 식사와 관계없이 투여할 수 있다.용량을 증량하면 유효성이 증대된다는 근거가 없다.일반적으로 3개월 이상 복용해야 치료효과를 볼 수 있으며, 치료효과 유지를 위해 지속적으로 복용할 것을 권장한다. 치료 기간과 유효성을 지속적으로 평가해야 한다. 복용을 중단하면 12개월 내에 치료효과는 사라지게 된다.--------------------------------------------------------4. 이상반응1) 남성형 탈모증 환자에게 이 약 1 mg을 투여한 임상시험12개월에 걸친 3개의 대조임상시험에서, 투약군 중 1.4 %의 환자가 약물과 관련가능성이 있거나 상당히 관련되어 있거나 관련성이 명백히 있다고 보고된 이상반응으로 인하여 임상시험도중 탈락되었으며 투약군에서는 1.2 %, 위약군에서는 0.9 %의 환자가 약물 투여로 인한 성기능 관련 이상반응 때문에 임상시험에서 탈락되었다(위약군 : n = 934중 1.6 %).이 약 혹은 위약을 각각 12개월간 투여하였을 때 1 % 이상의 빈도로 나타난 이상반응 중 약물과 관련 가능성이 있거나 상당히 관련되어 있거나 또는 관련성이 명백히 있다고 보고된 이상반응을 표1에 나타내었다.[&C1]이상반응 분석결과를 종합해 보면 이 약을 투여받은 945명의 환자 중 36명(3.8 %)이, 위약을 투여받은 934명의 환자 중 20명(2.1 %)이 1개 이상의 성기능 관련 이상반응을 경험하였다(p = 0.04). 성기능 관련 이상반응으로 인하여 투약을 중단한 경우, 투약중단 후에는 모든 환자에서 이러한 이상반응이 사라졌으며, 투약을 계속한 환자의 대부분에서 이상반응이 사라졌다.건강한 남성에게 이 약 혹은 위약 1일 1회 1정을 48주간 투여한 임상시험에서 사정액 감소량의 중앙값은 각각 0.3 mL(-11 %), 0.2 mL(-8 %)였다. 이 약의 5배 용량(5 mg/일)을 투여한 다른 두 임상시험에서 사정액 감소량의 중앙값은 위약투여군과 비교시 약 0.5 mL(-25 %)로 유의한 감소를 보였으나, 이러한 현상은 투약을 중단하면 회복되었다.임상시험에서 보고된 유방압통·비대, 과민반응 및 고환통의 유병율은 투약군과 위약군에서 유사하였다.2) 이 약 5 mg을 투여한 임상시험4년간의 위약대조 임상시험(PLESS, Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study)에서 45세에서 78세의 전립샘비대 환자(증상유무와 무관) 3,040명을 대상으로 4년에 걸친 안전성 평가를 실시하였다. 이 약 5 mg으로 치료한 3.7 %(57명의 환자), 위약으로 치료한 2.1 %(32명의 환자)가 성기능관련 이상반응으로 치료를 중단하였으며, 가장 빈번하게 보고된 이상반응은 성기능관련 이상반응이었다. 4년간의 임상시험에서 위약보다 높은 빈도로 발현하였고 이 약 5 mg에서의 발현율이 1 % 이상이었으며 임상시험연구자에 의해 약물과 관련가능성이 있거나, 상당히 관련되어 있거나, 분명히 관련되어 있다고 간주된 이상반응은 다음 표2와 같았다. 임상시험 2 ∼ 4년에서는 투여군간 발기부전, 성욕감퇴, 사정장애 발현율에 유의한 차이가 없었다.< 표2 >[&C2]전립샘 비대증 환자에게 이 약 5 mg을 투여한 1년간 위약대조, 3상 임상시험과 5년간 수행된 공개, 확장시험에서의 이상반응 프로파일은 유사하였다. 이 약 5 mg의 투여기간이 증가함에 따라 이상반응이 증가하지 않았다. 투여기간 동안 새로운 약물 관련 성기능 이상반응의 보고가 감소하였다.3,047명의 환자를 대상으로 4 ∼ 6년간 수행한 위약 및 양성대조 임상시험에서, 이 약 5 mg을 투여한 투여군에서 4건의 유방암이 발생하였고, 위약군 및 양성대조군에서는 발생하지 않았다. 별도의 3,040명의 환자를 대상으로 4년간 수행한 위약대조 임상시험에서 위약군에서 2건의 유방암이 발생하였고 이 약 5 mg 투여군에서는 발생하지 않았다. 18,882명의 건강한 남성이 참여한 7 년간의 위약대조임상시험(Prostate Cancer Prevention Trial, PCPT)에서 이 약 5 mg 투여군에서 1 건의 유방암이 발생하였고, 위약군에서도 1 건의 유방암이 발생하였다. 이 약 1 mg과 5 mg에서 남성 유방암에 대한 시판 후 보고가 있다. 이 약의 장기간 투여와 남성유방 신생물간의 관련성은 현재 알려져 있지 않다.PCPT 임상시험은 직장수지검사에서 정상이고 PSA 수치가 ≤3.0 ng/mL인 55세 이상 18,882명의 남성이 참여한 7년간의 무작위, 이중맹검, 위약대조 임상시험이었다. 남성들은 이 약 5 mg 또는 위약을 1일 1회 투여받았다. 환자들은 매해 직장수지검사 및 PSA를 평가받았으며, 생체조직검사는 PSA가 상승되거나 직장수지검사에서 비정상으로 나온 경우와 임상시험 마지막에 시행되었다. 위약을 투여받은 남성(1.1 %)에 비해 이 약을 투여받은 남성(1.8 %)에서 Gleason 등급 8 ∼ 10의 전립샘암의 발생빈도가 더 높았다. 다른 5α-환원효소 억제제(두타스테리드)에 대한 4년간의 위약대조 임상 시험에서도 Gleason 등급 8 ∼ 10의 전립샘암에 대한 유사한 결과가 관찰되었다(1 % 두타스테리드 vs. 위약 0.5 %). 이 약 1 mg을 투여받은 남성에서의 임상적 유의성은 알려져 있지 않다.3) 시판 후 다음과 같은 이상반응이 추가로 보고되었다. 이 이상반응은 불특정 인구집단에서 자발적으로 보고된 것이기 때문에, 발생빈도를 신뢰성 있게 예측하거나 약물노출과의 인과관계를 확립하는 것은 일반적으로 가능하지 않다.- 면역계 : 발진, 가려움, 두드러기 및 혈관부종(입술, 혀, 목구멍 및 얼굴의 종창을 포함)과 같은 과민반응- 근골격계 및 연결조직 장애 : 근육통, 근무력증- 정신계 : 우울증, 투여 중단 후 지속되는 성욕감퇴, 불안- 생식계 및 유방 : 유방압통 및 비대; 고환통; 혈정액증; 투여 중단 후 지속되는 성기능 장애(발기부전, 사정장애), 오르가즘 장애 ; 남성 불임 그리고/또는 정액의 질 저하. 이 약 투여 중단 후 정액의 질 정상화 혹은 개선이 보고되었다; 남성 유방암- 위장장애(속쓰림), 어지럼, 두통, 두근거림, 간효소 수치 상승

안녕하세요. 이병도 약사입니다.눈이피곤하여 tv시청줄였어요 괜찬아질까요? 어제 병원에서 안약가져다가 눈에 넣었어요 아직도 좀 아파요 언제쯩 좋아질수 있을까요? 눈건강 보조식품 먹어야 되나요 많이 불편해요 추운데 움직이는것도 불편하고요- 눈이 건조하지 않도록 눈물약 많이 쓰시고- 비타민a 루테인 아스타잔틴제제 등도 꾸준히 드시면 도움이 되고요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.가루약이 알약과 성분이 같으나 흡수율이 더 좋다고 하셨는데 그럼 물약은 어떤가요? 다시 생각해보니 물약도 구매하게 되는 경우가 있는데 흡수율이라던가 성분은 같나요? 안 아프면 좋겠지만 약을 챙겨먹을 일들이 생기잖아요. 궁금하네요.- 큰 차이는 없고 연령에 따라 복약순응도에 따라 제형을 정하는 경우가 많아요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.평소에 약을 3일치~5일치 지어오거나 약국에서 구매한 약들은 몸이 나아지면 잘안먹게 되더라고요.그래서 유효기한이 지난 약들이 많이 쌓여있습니다.이번에 한번에 정리를 하다보니 이걸 쓰레기로 버려도 되나싶어서 질문드립니다.다른 처분방법이 있나요??약을 복용하다 폐기해야 할 경우 아무데나 버리면 수질오염 토양오욤이 됩니다. 폐기 시 꼭 가까운 근처 약국에 가시면 폐의약품 수거함이 있어요 거기에 넣어두시면 됩니다. 서울 각 지자체에서 수거하여 안전하게 폐기합니다 .

안녕하세요. 이병도 약사입니다.면접시험 다음날이 비중격만곡증 수술이라 수술전 3일간 여러 약을 복용해야합니다. 그 중 세실정(세푸록심) 복용 유의사항에 어지럼증이 적혀있어서 면접 전에 복용해도 될지 궁금합니다. 부작용이 흔한지, 보통 어지럼증은 시험에 지장 있을정도로 큰지 궁금합니다!- 그리 흔한 경우는 아니니 일단 드셔보시고 판단하세요(부작용 나타나면 바로 몇시간만에 나타나요)

안녕하세요. 이병도 약사입니다.초기는 아니고 어느정도 진행이 된 상태인데요. 이것 저것 안 해본거 없습니다. 특히 한약 등은 많이 먹었습니다. 약물 치료 진짜 효과가 있나요? 아울러, 약물치료를 하면 남성기능이 약화된다는 소문이 있던데.ㅎㅎ 부작용은 어떤게 있을까요?- 케이스마다 다르나 유전적인 경우 늦추는 정도 입니다- 대표적 부작용은요------------------------------------------------------------- 면역계 : 발진, 가려움, 두드러기 및 혈관부종(입술, 혀, 목구멍 및 얼굴의 종창을 포함)과 같은 과민반응- 근골격계 및 연결조직 장애 : 근육통, 근무력증- 정신계 : 우울증, 투여 중단 후 지속되는 성욕감퇴, 불안- 생식계 및 유방 : 유방압통 및 비대; 고환통; 혈정액증; 투여 중단 후 지속되는 성기능 장애(발기부전, 사정장애), 오르가즘 장애 ; 남성 불임 그리고/또는 정액의 질 저하. 이 약 투여 중단 후 정액의 질 정상화 혹은 개선이 보고되었다; 남성 유방암- 위장장애(속쓰림), 어지럼, 두통, 두근거림, 간효소 수치 상승

안녕하세요. 이병도 약사입니다. 건강이 걱정되어서 영양제를 챙겨 먹고싶은데 어떤걸 먹어야될까여? 몸이 찌뿌둥하고 겨울이라 그런가 더아픈거 같아요. 사무실안에서만 근무해서 햇빛도 잘 안쐬고 가만이 앉아서 근무합니다- 질문자의 경우 비타민b 와 비타민d 제제를 추천합니다

안녕하세요. 이병도 약사입니다.약국에서 약을 처방 받아 먹게 되면 늘 약사 분들께서 약은 식후에 30분 있다가 드세요. 라고 하잖아요?? 왜 그런 걸까요.. 음식이 어느정도 소화되는 시간을 기다리는 것인가요??- 일반적으로는 위장장애 방지와 음식과의 상호작용도 어느 정도 막고요- 복약 순응도를 높이려 - 잊지말고 복용하기가 식사는 세끼를 하니 식후로 한거고요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.비타민C같은 경우 몸이 피곤하고 이럴 때 고용량주사도 맞고 그러더라구요. 현재 비타민D와 비타민C같이 먹는데 이런 경우는 따로 따로 섭취해야 하나요? 성질이 같은 비타민끼리 섭취하는 게 좋은지도 궁금합니다.- 원칙적으로는 비타민c 등 수용성은 식전에- 비타민d 등 지용성은 식후에 드시는게 좋으나(지용성은 축적 가능하니 휴약기 중간에 갖는 게 좋아요)- 위장장애 우려 시 식후에 같이 드세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 코로나 백신 접종 후 타이레놀 복용 방법에 대해서 질문합니다. 1차 , 2차 접종 시 크게 아프지 않아, 자기 전에 한알 먹었습니다. 곧 3차 접종을 앞두고 있어 3차 접종 시 타이레놀 복용 방법에 대해 숙지하고자 합니다.- 증상이 가벼운 경우 해열진통제를 복용할 필요도 없고, 부작용이 염려돼 미리 복용할 필요는 더욱 더 없어요- 이러한 약물복용이 오히려 백신의 면역반응에 영향을 미칠 가능성이 있기 때문입니다2 더불어, 타이레놀 대체 할 수 있는 약은 무엇이 있을까요 ?- 한미 대웅 부광 등 국내 제약사에서 아세트아미노펜 동일성분제제 많이 나오니 그 약으로 드셔도 됩니다