답변 내역

안녕하세요. 이병도 약사입니다.아래 같은 이유 때문입니다----------------------------------주의사항1. 경고1) 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열 진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있다.2) 아세트아미노펜을 복용한 환자에서 매우 드물게 급성 전신성 발진성 농포증(급성 전신성 발진성 고름물집증)(AGEP), 스티븐스 - 존슨 증후군(SJS), 독성 표피 괴사용해(TEN)와 같은 중대한 피부 반응이 보고되었고, 이러한 중대한 피부반응은 치명적일 수 있다. 따라서 이러한 중대한 피부반응의 징후에 대하여 환자들에게 충분히 알리고, 이 약 투여 후 피부발진이나 다른 과민반응의 징후가 나타나면 즉시 복용을 중단하도록 하여야 한다.3) 이 약은 아세트아미노펜을 함유하고 있다. 아세트아미노펜으로 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과할 경우 간손상을 일으킬 수 있으므로 이 약을 일일 최대 용량(4,000mg)을 초과하여 복용하여서는 아니되며, 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용하여서는 안 된다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.오미크론의 5가지 증상 참고하시고 단순감기일 가능성이 높네요1) 식은 땀오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다.2). 발진(알레르기 반응)땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다.두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다.3). 감기 증상과 비슷함심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다.4). 동상과 비슷한 증상손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다.5). 목이 칼칼하고 목이 쉼주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.미피드정,뮤코존정,코대원포르테시럽,펜렉스정 + 스티민정,베티온정,메드론정,슈다페드정,레토나제정,씨펜정/약 중 동시 복용을 피해야 하는 약이 있을까요?---------------------------------------중복되는 건 없고굳이 빼자면 미피드정과 스티민정 중 하나만 드세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.오미크론의 5가지 증상을 참고하세요1) 식은 땀오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다.2). 발진(알레르기 반응)땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다.두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다.3). 감기 증상과 비슷함심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다.4). 동상과 비슷한 증상손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다.5). 목이 칼칼하고 목이 쉼주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.계속 아파서 집에 덱스피드라는 소염진통젴ㆍ있는데 그것까지 추가 복용하면 도움이 될까요?- 3알 이내에서 추가로 드세요코메키나랑 타이레놀은 최대 하루에 몇알 먹을 수 있나요?- 같이 드시면 하루 세번 한알씩 드세요

안녕하세요. 이병도 약사입니다.구미로 된 비타민 먹어도 될까요??- 예 드셔도 됩니다. // 금연 필수-------------------------------------. 상호작용1) 이 약에 대한 다른 약물의 영향① 디에노게스트를 포함한 프로게스틴은 주로 장내 점막 및 간의 사이토크롬 P450 3A4 계를 통해 대사된다. 따라서 CYP3A4 의 유도제 또는 저해제는 프로게스틴 약물 대사에 영향을 미칠 수 있다. 효소 유도에 의한 성호르몬의 클리어런스 증가로 인해 이 약의 효과가 감소될 수 있으며 이는 부작용을 증가시킬 수 있다(예, 자궁 출혈 추이의 변화). 효소 저해에 의한 성호르몬의 클리어런스 감소는 디에노게스트의 노출을 증가시켜 부작용을 일으킬 수 있다.② 성호르몬의 클리어런스를 증가시키는 약물(효소 유도에 의한 효과 감소): 페니토인, 바르비탈, 프리미돈, 카르바마제핀, 리팜피신 그리고 가능성 있는 약물로는 옥스카바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, St. Johns's wort 함유 약물. 효소 유도는 투여 며칠 후에 나타날 수 있으며 일반적으로 최대 효소 유도는 몇 주 내로 나타난다. 투여 중지 후 효소 유도는 4주 정도 유지 될 수 있다.③ 성호르몬의 클리어런스에 가변적인 영향이 있는 약물: 많은 HIV/HCV 단백질 분해효소 저해제와 비핵산역전사효소 저해제(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors)를 성호르몬과와 병용 시 프로게스틴의 혈장농도를 증가 또는 감소시킬 수 있다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.④ 성호르몬의 클리어런스를 감소시키는 약물 (효소 저해제) : 이 약은 사이토크롬 P450 (CYP3A4)의 기질이다. 효소억제제와의 상호작용의 임상적 의미는 알려져 있지 않다. 강력한 CYP3A4저해제는 디에노게스트의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다. 강력한 CYP3A4저해제인 케토코나졸과 병용투여시 디에노게스트의 AUC(0-24h)가 2.9배 증가하였고, 중등도 CYP3A4저해제인 에리스로마이신과 병용투여시 디에노게스트의 AUC(0-24h)가 1.6배 증가하였다.2) 이 약이 다른 약물에 미치는 영향 : In vitro 저해 시험 결과에 따르면 디에노게스트가 다른 약물의 사이토크롬 P450 효소 매게 대사에 임상적으로 관련된 상호작용을 일으킬 것으로 보이지 않는다.3) 표준 고지방식은 이 약의 생체이용율에 영향을 미치지 않았다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.꼭 필요 시에는 병요하나 가능한 같이 안드시는 게 좋겠네요-----------------------------------------------------------------병용 금기abacavir sulfate (as abacavir) : 병용 시 항바이러스 약의 치료효과가 떨어지고 내성 발현 가능asunaprevir : 아수나프레비르에 대한 바이러스 반응의 소실을 유발 가능cobicistat silicon dioxide (as cobicistat) : Cobicistat 및 Elvitegravir의 혈중농도 감소로 치료효과 소실 및 내성 발현 가능dabigatran etexilate mesylate (as dabigatran etexilate) : 다비가트란의 혈중농도 감소daclatasvir hydrochloride (as daclatasvir) : 다클라타스비르에 대한 바이러스 반응의 소실을 유발 가능efavirenz : 병용 시 항바이러스 약의 치료효과가 떨어지고 내성 발현 가능elbasvir : 엘바스비르와 그라조프레비르의 혈장 농도가 유의하게 감소하여 이 약의 바이러스학적 반응 감소 가능elvitegravir : Cobicistat 및 Elvitegravir의 혈중농도 감소로 치료효과 소실 및 내성 발현 가능emtricitabine : Cobicistat 및 Elvitegravir의 혈중농도 감소로 치료효과 소실 및 내성 발현 가능etravirine : 에트라비린의 혈중농도가 감소하여 치료효과 감소 혹은 내성발현glecaprevir : Glecaprevir와 Pibrentasvir의 혈장 농도가 유의하게 감소하여 이 약의 바이러스학적 반응 감소 가능grazoprevir : 엘바스비르와 그라조프레비르의 혈장 농도가 유의하게 감소하여 이 약의 바이러스학적 반응 감소 가능lamivudine : 병용 시 항바이러스 약의 치료효과가 떨어지고 내성 발현 가능ledipasvir : 레디파스비르 및 소포스부비르 혈장 농도를 현저히 떨어뜨려 이 약의 치료 효과를 감소시킬 수 있음lopinavir : 병용 시 항바이러스 약의 치료효과가 떨어지고 내성 발현 가능micronized dolutegravir sodium (as dolutegravir) : 병용 시 항바이러스 약의 치료효과가 떨어지고 내성 발현 가능nevirapine : 병용 시 항바이러스 약의 치료효과가 떨어지고 내성 발현 가능palbociclib : 팔보시클립의 혈장 농도 감소pibrentasvir : Glecaprevir와 Pibrentasvir의 혈장 농도가 유의하게 감소하여 이 약의 바이러스학적 반응 감소 가능rasagiline mesylate (as rasagiline) : 고혈압위기, 세로토닌증후군 발생 위험 증가rasagiline tartrate (as rasagiline) : 고혈압위기, 세로토닌증후군 발생 위험 증가rilpivirine hydrochloride (as rilpivirine) : 릴피비린의 혈중농도가 감소하여 치료효과 감소 혹은 내성발현ritonavir : 병용 시 항바이러스 약의 치료효과가 떨어지고 내성 발현 가능sofosbuvir : 레디파스비르 및 소포스부비르 혈장 농도를 현저히 떨어뜨려 이 약의 치료 효과를 감소시킬 수 있음sofosbuvir : 소포스부비르 혈장 농도를 현저히 떨어트려 소포스부비르의 치료 효과를 감소시킬 수 있음tenofovir alafenamide fumarate (as tenofovir alafenamide) : Cobicistat 및 Elvitegravir의 혈중농도 감소로 치료효과 소실 및 내성 발현 가능voriconazole : Voriconazole의 농도 감소기타 이 약의 복용시 주의할 사항1) 지금까지 이 약에 의한 급성 중독증상은 보고된 바 없다. 과용량 복용후 광독성 현상이 나타날 수 있으므로 1 ∼ 2주일 동안은 태양광선과 자외선으로부터 피부가 보호되어야 한다(외출시간을 줄이고, 의복 및 햇볕차단지수가 높은 햇볕보호제품을 이용하여 햇볕으로부터 피부를 보호한다.).2) 이 약은 CYP-450 대사효소를 유도하므로, 이 효소에 의해 대사되는 다음 의약품의 혈중 농도를 감소시킬 수 있다. 반대로 이상반응이 동반될 수 있는 약들을 동시 투여시 이 약의 복용을 갑자기 중단하면 혈장농도가 증가할 수 있다. 따라서 다음 의약품과의 병용은 가능하면 피하고 부득이하게 병용 시에는 이상반응 발현 여부 및 아래 사항에 주의해야 한다.(1) 강심약(디기톡신, 디곡신, 메틸디곡신 등), 기관지확장제(아미노필린, 콜린테오필린, 테오필린 등), 항부정맥약(아미오다론, 퀴니딘, 디소피라미드, 프로파페논, 리도카인 등), 항경련약(페노바르비탈, 페니토인, 카르바마제핀, 프리미돈 등), 진정수면제(미다졸람 등)와 병용시 이러한 약들의 효과가 떨어질 수 있으므로 투여 시작시와 종료시 이러한 약들의 효과에 대한 신중한 모니터링 실시가 필요하다.(2) 경구 또는 주사용 피임제(에티닐에스트라디올, 데소게스트렐, 노르에티스테론, 레보노르게스트렐 등) 또는 이 약물을 포함한 피임기구(이식제 포함) 등의 효능 감소 및 부정 성기출혈의 발현율이 증가할 수 있다.(3) 편두통치료제(수마트립탄, 나라트립탄, 리자트립탄, 졸미트립탄 등)와 병용시 이러한 약들의 이상반응이 증가할 수 있다.(4) 선택적세로토닌재흡수저해제 등 항우울제(이미프라민, 아미트립틸린, 노르트립틸린, 시탈로프람, 플루옥세틴, 플루복사민, 파록세틴, 설트랄린, 네파조돈, 에스시탈로프람, 벤라팍신 등)와 병용시 구역, 구토, 불안, 안절부절, 혼란이 나타나는 등 이상반응이 증가할 수 있다.(5) 메사돈 : 메사돈 혈중 농도 및 효과의 감소를 초래할 수 있다. 메사돈 치료를 받는 환자에서 47 %까지 감소한 보고가 있다.(6) 지질저하제(심바스타틴과 같은 특정 HMG-CoA reductase 저해제(프라바스타틴은 제외))와 스테로이드 호르몬(경구용 또는 정맥 투여용)의 작용에 영향을 끼칠 수 있다.(7) 비스테로이드성 소염진통제 및 COX-2 저해제 등의 관절염치료제, 칼슘채널 차단제 등의 혈압강하제, 경구용 혈당강하제(metformin) 또는 기타 혈당조절제, 마약성 진통제 등도 이약과 잠재적 상호작용이 발생할 수 있다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.인공눈물을 자주 넣어주라고만 하시는데, 잘라탄 넣고 몇 분 뒤부터 인공눈물을 넣어도 되나요?- 다른 점안제와는 5분 이상, 인공눈물의 경우는 15분 뒤에 사용하세요복약지도- 1일 1회 1방울 저녁에 점안하세요.- 눈주변 피부 색소침착을 방지하기 위하여 흘러내리지 않게 투여하며, 흘러내린 약물은 닦아내세요.- 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.- 점안시 일시적으로 안자극감이 나타날 수 있어요.- 다른 점안제와 병용투여시 최소 5분 이상 간격을 두고 투여하세요.- 치료 중에는 가능한 콘텍트렌즈의 착용을 삼가세요.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.28일에 저녁 9시에 약을 먹고 새벽 1시-1시30분 사이에 토했습니다 찾아보니 3-4시간 이후는 괜찮다고.... 1일에 약 복용을 잊어서 다음날 아침에 바로 복용했습니다 시간은 12시간 이내였고........ 오늘 질내사정으로 관계를 가졌는데.....임신가능성이 높을까요?-------------------------------------------------- 시기에 따라 약간 다르나 임신가능성 거의 없으니 안심하세요2. 복용을 잊었을 경우1) 복용할 시간으로부터 12시간을 경과하지 않은 경우피임효과는 유지됩니다. 생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다.3. 구토나 위장장애가 있을 경우심한 위장 장해가 있는 경우 이 약의 흡수가 불완전하므로 부가적인 피임법을 병용해야 합니다.만약 복용 후 3-4시간 내에 구토를 할 경우, 복용하지 않은 것으로 간주하여 "2. 복용을 잊었을 경우"항에 따라 복용합니다. 만약 정상적인 복용 계획을 바꾸고 싶지 않을 경우 새로운 포장에서 필요한 여분의 정제를 복용하면 됩니다.

안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 하루 2000에서 5000은 드셔도 됩니다------------------------------------비타민D의 권장 복용량은 문헌에 따라 약간씩 다르지만 일일 1세 이하에서는 400IU(IU는 unit이라는 단위라고 생각하면 되며 아이유라고 읽는다), 1~70세까지는 600IU, 70세 이상에서는 800IU로 알려져 있다.하지만 최근 연구에 따르면 성인 기준 2000~5000IU 정도의 복용을 권장하고 있다. 비타민D가 지용성 비타민이지만 매일 복용한다고 가정할 때 50000~60000IU 정도 섭취하여야 칼슘의 혈중 침착, 오심, 무력증, 빈뇨, 부정맥과 같은 부작용이 생길 수 있다고 한다. 따라서 5000IU 정도의 섭취는 전혀 문제가 되지 않는다.최근 연구에 의하면 현대인들은 주로 실내생활을 하면서 비타민D가 부족한 인구 비율이 의외로 높다. 따라서 비타민 D는 보조제를 통해 반드시 복용해야 할 비타민이다. 그리고 비타민D가 풍부하게 함유된 식품들이 기름진 것들이므로 식품으로 온전히 비타민D를 섭취하고자 한다면 살찔 수가 있으므로 보조제로의 섭취가 유리하다.