아스피린의 효능은 어디까지 인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아래 주의사항 복용금기자 사항을 참고해 드세요-------------------------------------------------효능[허가사항변경(통일조정), 의약품심사조정과-3468, 2017.06.01.]1) 다음 질환에서 혈전 생성 억제· 심근경색· 뇌경색· 불안정형 협심증2) 관상동맥 우회술(CABG) 또는 경피경관 관상동맥 성형술(PTCA) 후 혈전 생성 억제3) 고위험군환자(허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 등 복합적 위험인자를 가진 환자)에서 심혈관계 위험성 감소용법[허가사항변경(통일조정), 의약품심사조정과-3468, 2017.06.01.](장용성정제)성인 1일 1회 1정,의사의 처방 없이 고용량을 복용하지 않는다.아스피린을 함유하는 제제는 위장관 출혈의 이상반응으로 인하여 공복에 투여하지 않는 것이 일반적이나, 이 제제는 장용정이므로 충분한 물과 함께 식전에 복용할 수 있다.출혈의 위험이 있으므로 수술(치과수술 포함)을 하는 경우에는 담당의사에게 아스피린 제제를 복용하고 있음을 알리고 상담을 실시하여야 한다.주의사항1. 경고매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 이 약 또는 다른 살리실산제제에 과민증의 병력이 있는 환자2) 소화성궤양 환자3) 아스피린천식(비스테로이드성 소염진통제 등에 의한 천식발작의 유발) 또는 그 병력이 있는 환자4) 혈우병 환자5) 심한 간장애 환자6) 심한 신장애 환자7) 심한 심기능부전 환자8) 출혈 경향이 있는 환자9) 일주일 동안 메토트렉세이트 15밀리그람(15mg/주) 이상의 용량을 병용 투여하는 환자10) 임신 3기에 해당하는 임부 (7. 임부 및 수유부에 대한 투여 항 참고)3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 신장애 환자 또는 심혈관 순환 기능 이상 환자(신혈관 질환, 울혈성 심부전, 체액 감소, 큰 수술, 패혈증 또는 주요 출혈 사고 등)2) 간장애 또는 그의 병력이 있는 환자3) 심기능이상 환자4) 혈액 이상 또는 그 병력이 있는 환자5) 기관지천식 환자6) 수술전의 환자7) 3세 이하의 유아8) 진통제, 소염제, 항류마티스제에 대한 과민증 및 다른 알레르기 질환의 병력이 있는 환자9) 고령자10) 항응고제를 병용투여하는 환자 (6. 상호작용 항 참고)11) 포도당-6-인산염 탈수소효소(G6PD) 결핍 환자. 이 약이 용혈 및 용혈성 빈혈을 유도할 수 있다. 용혈의 위험을 증가시킬 수 있는 요인은 고용량 투여, 열, 급성감염이다.4. 이상반응기재된 이상약물반응은 아스피린 제제의 단기, 장기 경구 투여를 포함한 자발적 시판 후 보고에 근거하였다.1) 쇽 : 쇽 및 아나필락시양 증상(호흡곤란, 전신조홍, 혈관부종, 두드러기 등)이 나타나는 경우가 있으므로 충분히 관찰하여 이상이 확인될 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 할 것. 이 약은 천식발작을 유발할 수 있다.2) 과민증 : 홍반, 간지러움, 코막힘, 심장-호흡기 장애, 때때로 발진, 부종, 두드러기, 비염양 증상, 결막염 등의 과민증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지한다.3) 피부 : 드물게 리엘증후군(중독성표피괴사증), 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군), 박탈성 피부염이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 있을 경우에는 투여를 중지하고 적절한 조치를 한다.4) 혈액 : 드물게 재생불량성빈혈, 빈혈, 백혈구감소, 혈소판감소, 혈소판기능 저하(출혈시간의 지연) 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 있을 경우에는 투여를 중지하고 적절한 조치를 한다.포도당-6-인산염 탈수소효소(G6PD) 결핍 환자에서 용혈 및 용혈성 빈혈이 보고되었다.5) 소화기계 : 식욕부진, 가슴쓰림, 위통, 구역, 구토,장 횡격막 질환등의 증상이 나타날 수 있고 장기투여시 위장관에 대한 이상반응 특히 위장출혈, 소화성궤양 및 뚫림(천공)이 나타날 수 있다.6) 정신신경계 : 귀에서 소리가 남, 귀 먹음, 어지러움, 두통, 흥분 등의 증상이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타날 경우에는 용량을 줄이거나 투여를 중지한다.7) 간장 : 드물게 간장애가 나타날 수 있다. 매우 드물게 간 트랜스아미나제 상승에 따른 일시적인 간손상이 보고되었다.8) 신장 : 신장애와 급성신부전이 보고되었다.9_) 기타 : 과호흡, 대사성 산증 등이 나타날 경우에는 혈중농도가 현저하게 상승될 수 있으므로 용량을 줄이거나 투여를 중지한다.5. 일반적 주의1) 살리실산 제제와 레이 증후군과의 인과관계는 명확하지 않으나 관련성이 있다는 역학조사보고가 있으므로 14세 이하의 수두 또는 인플루엔자 환자에는 부득이한 경우에 한하여 신중히 투여하고, 투여후 환자의 상태를 충분히 관찰한다.(레이증후군 : 소아에 있어 매우 드물게 수두, 인플루엔자 등의 바이러스성 질환에 뒤이어 심한 구토, 의식장애, 경련(급성뇌부종), 간이외의 장기에 지방 침착, 미토콘드리아변형, GOT, GPT, LDH, CPK의 급격한 상승, 고암모니아혈증, 저프로트롬빈혈증, 저혈당 등의 증상이 단기간에 발현하는 증세로 사망율이 높음)2) 소염진통제에 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법(증상별로 치료하는 방법)임에 유의한다.3) 만성질환(만성관절류마티스, 변형성관절증 등)에 사용하는 경우에는 다음 사항을 고려한다.(1) 장기투여하는 경우 정기적인 임상검사(요검사, 혈액검사, 간기능검사 등)를 하고 이상이 있을 경우 용량을 줄이거나, 투여중지 등의 적절한 조치를 한다.(2) 약물요법 이외의 치료법도 고려한다.4) 급성질환에 사용하는 경우에는 다음 사항을 고려한다.(1) 급성염증, 동통(통증) 및 발열의 정도를 고려하여 투여한다.(2) 원칙적으로 동일한 약물의 장기투여는 피한다.(3) 원인요법이 있으면 그것을 실시한다.5) 환자의 상태를 충분히 관찰하고 이상반응의 발현에 유의한다. 과도한 체온강하, 허탈, 사지냉각 등이 나타날 수 있으므로 특히 고열을 수반하는 소아 및 고령자 또는 소모성 질환 환자에 있어서는 투여후 환자의 상태에 충분히 주의한다.6) 감염증이 은폐될 수 있으므로 감염에 의한 염증에 대해서 사용하는 경우에는 적절한 항균제를 사용하고 관찰을 충분히 하면서 신중히 투여한다.7) 고령자 및 어린이에 있어서 필요한 최소량으로 신중히 투여하고 이상반응의 발현에 특히 유의한다.8) 수술 전 1주 이내에 아스피린을 투여한 예에서 손실 혈액량의 유의성있는 증가가 보고되었다.9) 이 약을 과량투여할 경우에는 살리실산 중독을 일으키며, 중증일 경우에는 환각, 경련, 혼수, 호흡마비, 순환기장애 등을 일으켜 사망할 수 있다.10) 이 약을 심혈관계 또는 다른 용도로 사용할 경우는 의사, 약사와 상의해야 한다. 효능·효과와 다른 용도로 자가치료할 경우 심한 이상반응이 나타날 수 있다.11) 이 약은 복용 후 일정 기간 혈소판 응고 억제 작용을 나타내므로 수술 중 또는 수술 후 출혈 경향이 지속될 수 있다(치과 수술 등의 간단한 수술 포함).12) 살리실산 제제는 혈소판 억제 작용으로 인해 출혈의 위험성을 증가시킬 수 있다. 수술 중 출혈, 혈종, 코피, 비뇨생식기 출혈, 잇몸출혈 등의 증상이 관찰된 바 있다. 드물게 또는 매우 드물게 위장관계 출혈, 뇌출혈(특히 조절되지 않는 고혈압 또는 다른 항지혈제와 병용시)이 나타나며 생명을 위협할 수 있다.13) 저용량에서 아스피린은 요산 배설을 감소시켜 통풍의 소인을 가진 환자에서 통풍의 발병을 유발할 수 있다.14) 이부프로펜, 나프록센 등 일부 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)는 아스피린의 혈소판 응집억제 효과를 약화시킬 수 있다. 따라서 아스피린을 복용하는 환자가 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)를 복용하고자 하는 경우에는 의사와 상의해야 한다.
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2도화상 흉터제거 연고 어떤게 좋을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.connettivina라는 병원에서 처방받은 연고가 있는데 이걸 사용해도 괜찮을까요?예 꾸준히 사용해 보세요혹시 connettivina가 별 효과가 없다면 어떤 연고가 좋을지 알려주시면 감사하겠습니다. 그리고 덧붙여서 연고를 바르는 것 이외에 흉터제거에 도움되는 방법이 있을까요?- 시카0어 제제를 써보시고요
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피부과약과 인후통약을 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 같이 드셔도 됩니다---------------------------------------------------2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 한의사, 치과의사, 약사, 한약사와 상의할 것.1) 고혈압 환자2) 심장애 또는 신장애 환자3) 부종 환자4) 몸이 허약한 환자(체력이 쇠약해진 환자, 몸이 약한 환자)5) 위장이 허약한 환자6) 지금까지 약에 의해 발진·발적(충혈되어 붉어짐), 가려움 등을 일으킨 적이 있는 환자7) 의사의 치료를 받고 있는 환자(다른 약물을 투여 받고 있는 환자)8) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성9) 고령자(일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의할 것.)3. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 한의사, 치과의사, 약사, 한약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 이 약의 복용에 의해 다음의 증상이 나타난 경우(1) 위알도스테론증 : 요량이 감소하거나 얼굴과 손발이 붓고, 눈꺼풀이 무거워지고, 손이 굳어지고, 혈압이 높아지거나 두통 등(1일 최대 복용량이 감초로서 1g 이상인 제제는 장기간 계속하여 복용할 경우 저칼륨혈증, 혈압상승, 나트륨 체액의 저류, 부종, 체중증가 등의 위알도스테론증이 나타날 수 있으므로, 관찰(혈청칼륨치의 측정)을 충분히 하고 이상이 확인되는 경우 복용을 중지할 것.)(2) 근병증 : 저칼륨혈증의 결과로서 근병증이 나타날 수 있으므로, 관찰을 충분히 하고 무력감, 사지경련, 마비 등의 이상이 확인되는 경우 복용을 중지할 것.(3) 피부 : 발진·발적(충혈되어 붉어짐), 가려움 등(4) 소화기계 : 식욕부진, 위부불쾌감, 구역 등2) 수일간 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우4. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항1) 정해진 용법·용량을 잘 지킬 것.2) 장기간 계속하여 복용하지 않는 것이 원칙이나 부득이 장기간 계속하여 복용할 경우에는 의사, 한의사, 치과의사, 약사, 한약사와 상의할 것.3) 어린이에게 복용시킬 경우에는 보호자의 지도·감독 하에 복용시킬 것.4) 칼륨함유제제, 감초함유제제, 글리시리진산 또는 그 염류 함유제제, 루프계 이뇨제(푸로세미드, 에타크린산) 또는 티아지드계 이뇨제(트리클로르메티아지드)와 병용시 위알도스테론증이나 저칼륨혈증으로 인하여 근병증이 나타나기 쉬우므로 신중히 복용할 것.5) 다른 한약제제 등과 함께 복용할 경우에는 함유 생약의 중복에 주의할 것.
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메녹틸정 40mg vs 포리부틴정 100mg
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1. 두 약의 차이점. 더 효과 좋은약이 어떤가요 메녹틸정은 비정상적인 장관운동 및 장관의 과민성을 정상화시키는 약이며포리부틴은 위장관 운동을 조절하고, 경련을 완화시킴으로써 소화기능 이상으로 인한 각종 증상을 완화시켜주는 약으로 비슷한 작용약입니다개인별로 다르니 잘 듣는 걸로 선택하세요2. 당뇨약처럼 평생 복용해야 하는건가여- 그 정도는 아니나 그래도 장기복용해야 하는 건 맞아요
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피임약과 여드름 약 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임효과에 영향을 줄 수 있으니 이중피임법을 하세요상호작용1) 비타민 A와의 병용은 비타민 A 과다증을 증강시킬 수 있으므로 피해야 한다.2) 테트라사이클린류와 병용시 가성뇌종양이 보고되었으므로, 이 약과의 병용투여는 금기이다.3) 소량의 프로게스테론 제제(에스트로겐을 함유하지 않은 단일 경구용 피임제)는 이 약과의 상호작용으로 효과가 감소될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.4) 카르바마제핀은 이 약과 병용시 효과가 증강될 수 있다.5) 페니토인, 전신용 코르티코스테로이드와 이 약의 골손실에 대한 상호작용은 알려져 있지 않으나 페니토인은 골연화증을, 전신용 코르티코스테로이드는 골다공증을 일으키는 것으로 알려져 있으므로 이들과 병용시 주의한다.6) 호르몬 피임제와 상호작용의 가능성이 있으므로 St. John's wort 허브 보급제로 자가 치료하지 않도록 주의한다.
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코로나 양성 후 자가격리 7일 후면 주변 사람들에게 옮길 확률이 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.코로나 양성 판정 받으면 지금 현재 7일 격리인데 그 이후 자가격리 해제된 가족들과 생활해도 괜찮을까요?예 일주일 후에는 가능합니다수건이나 화장실 등 같은 공간을 사용할 때 아직도 조심을 해야 할까요???일주일 후에는 괜찮아요 그전에 소독 잘 하시고요현재 자가키트 검진 결과 음성이고 코로나 휴유증처럼 증상은 남아있는데 옮길까봐 걱정이네요..옮길 확률이 있나요??일주일 지나면 거의 없어요
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임산부 아내가 코로나 감염이 되었다면?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 모체에 항체가 형성되고 항체가 태반을 통과해 태아한테 가는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 태아도 어느 정도 보호가 되는 것으로 알려져 있습니다 현재까지 나온 데이터를 보면 코로나 감염이 되어도 태아가 문제가 생겨서 기형이 발생한 경우는 일반 코로나 감염 아닌 그룹에 비해 더 증가하지 않는다고 알려져있어서 그 부분에 대해서는 크게 걱정하지 않아도 됩니다.
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현재 오미크론에 걸렸는데요..
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 처음에는 콧물 기침 가래 재채기 두통 발열증상이 있었는데 지금은 많이 좋아졌어요 격리해제후에 걱정되면 폐 엑스레이를 한번 찍어보세요오미크론의 5가지 증상 참고하시고요 1) 식은 땀 오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다. 2). 발진(알레르기 반응) 땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다. 두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다. 3). 감기 증상과 비슷함 심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다. 4). 동상과 비슷한 증상 손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다. 5). 목이 칼칼하고 목이 쉼 주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.
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격리후 바이러스 전염은 없나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 보통 일주일 후에는 전파력이 없어요코로나19 오미크론 확진후 일주일 자가격리가 해제되면 단체활동을 하여도 다른 사람들에게 대부분은 전파력이 없는 상태가 됩니다
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최근에 양성판정자와 밀접촉이 되어서 보건소에 갔는데
안녕하세요. 이병도 약사입니다.오미크론의 5가지 증상 나타나면 검사해보세요 1) 식은 땀 오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다. 2). 발진(알레르기 반응) 땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다. 두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다. 3). 감기 증상과 비슷함 심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다. 4). 동상과 비슷한 증상 손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다. 5). 목이 칼칼하고 목이 쉼 주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.
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