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와파린과 같이 복용하면 안되는 약이 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.이 약 중 소염진통제가 어느 정도 영향을 줄 수 있어요--------------------------------------------------------------상호작용1) 다음 약물과 병용 시 이 약의 작용을 증가시킬 수 있다.페닐부타존, 옥시펜부타존, 디아족사이드, 클로랄하이드레이트, 메페남산, 에타크리닉산, 날리딕스산, 퀴닌, 퀴니딘, 살리실산염, 메칠치오우라실, 프로필치오우라실, 페니라미돌, 디설피람, 덱스트로티록신, 클로피브레이트, 글루카곤, 클로람페니콜, 노르트립틸린, 단백동화스테로이드제2) 다음 약물과 병용 시 이 약의 작용을 감소시킬 수 있다.바르비탈류(페노바르비탈 등), 글루테치미드, 메프로바메이트, 리팜핀, 에트클로르리늄, 그리세오풀빈, 페니토인, 경구용 피임제, 부신피질스테로이드제, 부신피질자극호르몬3) 이 약과 페니토인을 병용투여하는 환자는 페니토인의 독성발현에 대해 면밀히 관찰해야 하며 반드시 프로트롬빈 시간을 자주 측정하여야 한다.4) 쿠마린계 항응고제는 톨부타미드의 저혈당 효과를 높여주며, 클로르프로파미드 및 페노바르비탈의 혈청치를 상승시키는 것으로 나타났다.5) 비스테로이드소염제는 혈소판 응집을 저해할 수 있고, 위장관 출혈, 소화성 궤양형성 또는 천공을 초래할 수 있으므로 비스테로이드소염제(아스피린 포함)와 병용 시에는 항응고 용량의 변화와 관련한 주의깊은 관찰이 요구된다.6) 헤파린과 병용 시에는 최소한 정맥주사 5시간 이후, 피하주사 24시간 이후에 이 약을 투여해야 한다.7) 이 약과 아졸계 항진균제(미코나졸, 플루코나졸, 보리코나졸, 이트라코나졸 등)을 병용투여하는 환자에게 이 약의 효과가 증가되어 현저한 INR(International Normalized Ratio, 국제 정상화 비율) 상승이 보고되었다. 이 약으로 치료를 시작하기 전에 환자가 아졸계 항진균제를 투여하고 있는지 확인해야 한다. 아졸계 항진균제와 병용투여하는 경우에는 프로트롬빈 시간 측정과 응고시험 검사 횟수의 증가와 같은 적절한 조치를 취하면서 신중하게 투여하도록 한다.
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22.03.06
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멀타자핀정을 복용하면 체중이 급격히 늘어나나요???
안녕하세요. 이병도 약사입니다.체중증가가 올 수 있어요-----------------------------------------1) 전신● 흔하게 : 권태감, 복통, 급성복부증후군● 흔하지않게 : 오한, 열, 얼굴부종, 궤양, 광과민반응, 목경직, 목통증, 복부팽창● 드물게 : 연조직염, 흉골아래의 가슴통증(2) 심혈관계● 흔하게 : 고혈압, 혈관확장● 흔하지않게 : 협심증, 심근경색증, 서맥, 심실기외수축, 실신, 편두통, 저혈압● 드물게 : 심방부정맥, 이단맥, 혈관성 두통, 폐색전, 뇌허혈, 심비대, 정맥염, 좌심부전(3) 소화기계● 흔하게 : 구토, 식욕부진● 흔하지않게 : 트림, 설염, 담낭염, 구역 및 구토, 잇몸출혈, 구내염, 대장염, 간기능시험 비정상● 드물게 : 혀탈색, 궤양성구내염, 침선 비대, 타액분비과다, 장폐쇄, 췌장염, 아프타성 구내염, 간경변, 위염, 위장염, 구강모닐리아증, 혀부종(4) 내분비계● 드물게 : 갑상선종, 갑상선기능저하증(5) 혈액 및 림프계● 드물게 : 림프절병증, 백혈구감소증, 점상출혈, 빈혈, 혈소판감소증, 림프구증가증, 범혈구감소증(6) 대사 및 영양● 흔하게 : 갈증● 흔하지않게 : 탈수, 체중감소● 드물게 : 통풍, AST 상승, 비정상적 치유, 산성인산분해효소 상승, ALT 상승, 당뇨병, 저나트륨혈증(7) 근골격계● 흔하게 : 근무력증, 관절통● 흔하지않게 : 관절염, 건초염● 드물게 : 병적인 골절, 골다공증성 골절, 골통, 근염, 건파열, 관절증, 점액낭염(8) 신경계● 흔하게 : 감각저하, 무감동, 우울, 운동기능 감소증, 현기증, 단일수축, 초조, 불안*, 기억상실증, 운동과다증, 감각이상● 흔하지않게 : 운동실조(증), 섬망, 망상, 자아상실감, 운동이상증, 추체외로증후군, 성욕 증가, 협조이상, 말더듬증, 환각, 조증반응, 신경증(정신기능의 장애), 근육긴장이상, 적대감, 반사증가, 감정불안정, 다행감, 편집성반응● 드물게 : 실어증, 안구진탕, 정좌불능증(정신운동성 불안), 혼미, 치매, 복시, 약물의존성, 마비, 대발작, 근육긴장저하, 간대성근경련, 정신병적 우울, 금단증후군, 세로토닌증후군(9) 호흡기계● 흔하게 : 기침증가, 부비동염● 흔하지않게 : 코피, 기관지염, 천식, 폐렴● 드물게 : 질식, 후두염, 기흉, 딸꾹질(10) 피부와 부속기관● 흔하게 : 가려움, 발진● 흔하지않게 : 여드름, 박탈피부염, 피부건조, 단순포진, 탈모● 드물게 : 두드러기, 대상포진, 피부비대, 지루, 피부궤양(11) 특수감각기관계● 흔하지않게 : 안통, 눈조절기능 비정상, 결막염, 난청, 각결막염, 유루장애, 녹내장, 청각과민반응, 귀통증● 드물게 : 안건염, 부분의 일시적인 난청, 중이염, 미각상실, 이상후각(12) 비뇨생식기계● 흔하게 : 요로감염● 흔하지않게 : 신장결석, 방광염, 배뇨곤란, 요실금, 요저류, 질염, 혈뇨, 유방통, 무월경, 생리통, 백색질분비물, 발기부전● 드물게 : 다뇨, 요도염, 자궁출혈, 과다월경, 비정상적사정, 유방울혈, 유방확대, 긴박뇨*일반적으로 항우울제 투여 후 불안 및 불면이 발생 혹은 악화되었다. 이 약 사용시 불안 및 불면의 악화가 보고되었다.7) 국내 시판후 조사결과국내에서 6년 동안 6,850명을 대상으로 실시한 시판 후 조사결과 이상반응의 발현빈도율은 인과관계와 상관없이 25.85%(1,771건/6,850명)로 보고되었고, 이 중 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사된 것은 24.25%(1,661건/6,850명)이다. 졸음이 5.71%(391건)로 가장 많았고, 그 다음은 과다진정 4.00%(274건), 어지러움 2.93%(201건)의 순으로 나타났다. 이중 시판전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응 중 이 약과 관련성이 있다고 생각되거나 관련 가능성이 있는 이상반응으로는 건망증이 0.03%(2건), 얼굴떨림, 피로감, 이명이 각각 0.01% (각각 1건) 보고되었다.8) 국외 시판 후 경험에서 중증의 피부반응인 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 수포성피부염, 다형홍반, 독성표피괴사용해(리엘증후군)가 보고되었다. 또한, 혈중 크레아틴키나아제 증가 및 횡문근융해, 구강 감각저하, 입부종, 골수저하(과립구감소증, 무과립구증, 재생불량성 빈혈), 호산구증가증, 하지불안, 구강감각 이상, 공격성이 보고되었다.9) 소아(7~17세) 임상시험에서 7%이상 체중이 증가된 환자비율이 위약군과 비교하여 높게 관찰되었다(이 약 48.8%, 위약 5.7%).
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22.03.06
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시네츄라시럽15ml의 부작용인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.그럴 가능성이 있습니다 -------------------------------------------- 이상반응1) 국내에서 급성상기도감염 및 만성염증성기관지염 환자 235명을 대상으로 한치료적 확증임상시험에서 이 약을 투여 받은 118명에서 나타난 발현부위별 이상반응은 다음과 같다. 참고로 이상반응은 임상시험용 의약품과 인과관계가 모두 밝혀진 것은 아니며, 이 중 인과관계가 있을 것으로 판단되는 이상반응은 구역(0.9%), 구토(0.9%) 및 어지러움(0.9%)이다.(1) 소화기계 : 설사(2.5%), 소화불량(2.5%), 상복부통증(2.5%), 구토(1.7%), 구역(0.9%)(2) 정신신경계 : 두통(1.7%), 현기증(0.9%), 인두신경증(0.9%)(3) 호흡기계 : 인후통(0.9%), 비인후염(0.9%), 상기도통증(0.9%), 발성변화(0.9%)(4) 기타 이상반응 : 발열, 근육통, 피부발적, 가려움, 두드러기 등2) 국내에서 급성기관지염 환자 220명을 대상으로 한 치료적 확증임상시험에서 이 약을 투여 받은 110명에서 나타난 발현부위별 약물이상반응은 다음과 같다.(1) 위장관 장애 : 설사(2.7%), 변비(0.9%)(2) 임상 검사 : 알라닌아미노전이효소 증가(0.9%)3) 국내 시판 후 조사 결과(1) 국내에서 재심사를 위하여 4년 동안 606명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 유해사례의 발현율은 인과관계와 상관없이 2.64%(16/606명, 총 16건)로 보고되었다. 이 중 중대한 유해사례는 보고되지 않았다.예상하지 못한 유해사례의 발현율은 0.66%(4/606명, 총 4건)로 보고되었으며, 각 유해사례는 가슴쓰림 0.33%(2/606명, 총 2건), 입마름, 졸리움 각 0.17%(각 1/606, 각 1건)으로 조사되었다. 이 중 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 유해사례 발현율은 없었다.동반질환이 있는 대상자의 유해사례의 발현율은 6.03%(12/199명, 총 12건), 동반질환이 없는 조사대상자의 유해사례의 발현율은 0.98%(4/407명, 총 4건)에 비하여 통계적으로 유의하게 높게 나타났으나 임상적으로 특이한 사항은 발견되지 않았다.시판 후 조사 기간 동안 자발적으로 보고된 예상하지 못한 중대한 유해사례로서 경련, 호흡곤란 각 1건씩 보고되었으며 이는 불확실한 규모의 인구집단으로부터 보고되었으므로 그 빈도 및 이 약과의 인과관계를 추정하기가 어렵다.(2) 이 약에 대한 국내 재심사 유해사례 및 자발적 부작용 보고자료를 국내 시판 허가된 모든 의약품을 대상으로 보고된 유해사례 보고자료(1989-2015.8)와 재심사 종료시점에서 통합평가한 결과, 다른 모든 의약품에서 보고된 유해사례에 비해 이 약에서 통계적으로 유의하게 많이 보고된 유해사례 중 새로 확인된 것들은 다음과 같다. 다만, 이 결과가 해당 성분과 다음의 유해사례간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.· 소화기계 : 구강건조, 변비, 위장염, 딸꾹질, 위창자내공기질환· 정신계 : 졸림, 불면증· 신경계 : 진전· 호흡기계 : 폐렴· 심장계 : 두근거림· 대사 및 영양계 : 갈증· 혈액 및 림프계 : 눈부위부종
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22.03.06
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항생제가 피임효과를 많이 떨어뜨리나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.관계 시기가 중요하나 그럴 가능성을 완전히 배제할 수 없어요--------------------------------------------1) 경구 피임제와 다른 약물과의 상호 작용으로 인해 파탄성 출혈 및/또는 경구 피임 실패가 발생할 수 있다. 다음과 같은 상호 작용이 문헌에 보고되었다.- 간대사: 마이크로좀 효소, 특히 cytochrome P450 효소(CYP) 유도 약물과의 상호 작용이 발생하여 성 호르몬 청소율이 증가하여 혈중농도가 감소할 수 있으며, 이는 이 약을 포함한 경구피임약의 효능을 감소시킬 수 있다 (예: 페니토인, 히단토인, 바르비탈계(페노바비탈), 프리미돈, 보센탄, 카르바마제핀, 리팜피신, 리파부틴, 옥스카르바제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 그리세오풀빈, 루피나미드, 아프레피탄트, 일부 HIV 프로테아제 저해제(예 : 리토나비르), 비뉴클레오시드유사체 역전사효소억제제(NNRTI, 예 : 에파비렌즈), 세인트존스풀(St. John's wort)을 포함한 생약. 효소 유도는 치료 며칠 후에 나타날 수 있다. 일반적으로 최대 효소 유도는 몇 주 내로 관찰된다. 치료 중단 후, 효소 유도는 28일까지 지속될 수 있다. 호르몬 피임약과의 병용투여시 다수의 HIV프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])가 데소게스트렐의 활성대사체 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴 또는 에스트로겐의 혈중 농도를 증가시키거나 감소시킬 수 있다. 이러한 변화가 가져오는 효과의 합은 일부 사례와 임상적 연관이 있을 수 있다.위 간 효소 유도 의약품 또는 한방 요법 중 어느 하나라도 치료를 받는 여성은 이 약의 효과가 감소할 수 있음을 조언받아야 한다. 간 효소 유도 약제 병용 투여 기간 중 및 투여 중단 후 28일까지 차단 피임법을 이 약과 병행하여 사용해야 한다. 효소 유도 약제로 장기간 치료받는 여성은 효소 유도 약제의 영향을 받지 않는 대체 피임법을 고려해야 한다.2) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다. 아스코르브산 및 아세트아미노펜은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다.강력한 또는 중등도의 CYP3A 저해제(예 : 케토코나졸, 이트라코나졸, 클래리스로마이신, 플루코나졸, 딜티아젬, 에리스로마이신, 보리코나졸, 자몽주스)와의 병용투여는 에스트로겐, 또는 데소게스트렐의 활성 대사체인 에토노게스트렐을 포함하는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.3) 경구 피임제는 다른 약제의 대사에 영향을 줄 수 있다. 따라서, 혈장 및 조직 농도가 증가하거나 (예: 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸) 또는 감소할 수 있다(예: 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜). 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있다.
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22.03.06
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비판텐연고늘사용해도되나요크림처럼
안녕하세요. 이병도 약사입니다.습관적 사용은 비추천입니다----------------------------------------------------주의사항1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 이 약 성분에 과민증의 병력이 있는 환자2) 감염성 또는 삼출성 피부병 환자2. 이 약을 사용하는 동안 다음의 행위를 하지 말 것1) 눈과의 접촉을 피하십시오.2) 수유 중에 균열된 유두를 치료하기 위해 이 약을 도포했을 경우, 모유 수유 전에 닦아내야 합니다.3. 기타 이 약의 사용시 주의할 사항1) 이상반응다음의 약물이상반응은 자발적 보고에 의한 것으로, 사용가능한 데이터로부터 빈도 추정이 불가능합니다.- 알레르기 반응과 알레르기성 피부 반응(예. 접촉피부염, 알레르기성 피부염, 가려움증, 홍반, 습진, 발진, 두드러기, 피부 자극, 수포)이 보고되었습니다.2) 기계 조작 및 운전 능력에 미치는 영향은 관찰되지 않았습니다.3) 이 약과 다른 약물, 다른 제형과의 상호 작용은 알려져 있지 않습니다.복약지도- 환부 및 그 주위를 청결히 한 후 투여하세요.- 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.- 투여 후 손을 반드시 씻고, 눈에 들어가지 않도록 주의하세요.- 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.- 일정기간 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.
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22.03.06
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고덱스약이 고혈압 부작용과 관련이 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.앞머리하고 뒷머리가 깨질듯이 아픈 통증이 있어서 고혈압과 관련된 부작용은 없네요------------------------------------------------ 이상반응1) 간혹 입안마름, 메스꺼움, 발진, 가려움증, 발적 등이 생길 수 있으며, 이러한 이상반응은 투약을 중지하거나 항과민약을 병용투여하면 소실된다.2) 일과성 황달이 나타날 수 있으나 투약을 중지하거나 황달치료제를 병용투여하면 소실된다.3) 드물게 구역, 복부팽만, 변비, 메스꺼움, 상복부 불쾌감이 나타날 수 있다.4) 국내 시판 후 조사국내에서 재심사를 위하여 729명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적조사결과 이상반응의 발현 증례율은 인과관계와 상관없이 0.82%(6/729명)[8건]로 보고되었고, 이 중 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사된 것은 0.69%(5/729명)[7건]이다. 약물이상반응은 구역, 변비, 복통, 소화불량증, 발진, 소양감, 속쓰림 각 0.14%(1/729명)로 나타났다. 이 중 시판 전 임상시험에서 나타나지 않았던 새로운 이상반응으로 복통, 소화불량증, 속쓰림, 간효소증가 각 1건이 보고되었다.
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22.03.06
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판콜에이랑 항히스타민제 복용 문의요!
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 저녁에만 씨잘정,클라리틴정, 무코스타정 이렇게 먹고 있거든요! 그럼 겹치지 않게 낮에 판콜에이 먹고 5~6시간 후에 저녁에 먹는 씨질정,클라리틴정 먹으면 괜찮은건가요??!- 씨잘정, 클라리틴정이 하루 정도 지속되니까 판콜에이를 낮에 먹어도 성분이 겹치게 됩니다-----------------------------------------2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 사람2) 이 약 및 이 약의 구성성분, 다른 해열진통제, 감기약 복용 시 천식을 일으킨 적이 있는 사람3) 만3개월 미만의 영아(젖먹이)4) MAO억제제(항우울제, 항정신병제, 감정조절제, 항파킨슨제 등)를 복용하고 있거나 복용을 중단한 후 2주 이내의 사람3. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것진해(기침을 그치게 함)거담제(가래약), 다른 감기약, 해열진통제, 진정제, 항히스타민제를 함유하는 내복약(비염(코염)용 경구제, 멀미약, 알레르기용약)
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22.03.06
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입술 상처나 물집 심할때 바르는 연고 위에 마데카솔 괜찮나요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.기본적으로 외용제라 입안 점막 사용은 하지 않는게 좋겠군요-------------------------------주의사항1. 다음과 같은 사람(경우)은 이 약을 사용하지 말 것.1) 이 약 및 이 약의 구성성분에 과민반응 환자2) 2차 감염된 상처2. 다음과 같은 경우 이 약의 사용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.통증, 홍반, 습진 또는 알레르기성 병변이 나타날 경우.복약지도- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.- 상처가 혈액, 진물 등으로 습성일때 분말을 사용하며, 건성일때는 연고를 사용하도록 하세요.- 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요.
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22.03.06
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피임약 혼합복용?해도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.평온액(불면증)이랑 머시론(피임약)같이 먹어도 되나 어느 정도 시간 차이를 두고 드세요---------------주의사항1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.신생아, 수유부, 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성(이 약에 함유되어 있는 황련에 의해 유·조산의 위험이 있다.)2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사, 한의사, 치과의사, 약사, 한약사와 상의할 것.1) 위장이 허약한 환자(식욕부진, 위부불쾌감, 구역, 구토, 복통, 설사 등이 나타날 수 있다.)2) 식욕부진, 구역, 구토의 증상이 있는 환자(증상이 악화될 수 있다.)3) 고령자(일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의할 것.)4) 의사의 치료를 받고 있는 환자(다른 약물을 투여 받고 있는 환자)3. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 한의사, 치과의사, 약사, 한약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 이 약의 복용에 의해 다음의 증상이 나타난 경우(1) 피부 : 발진, 두드러기 등(2) 소화기계 : 식욕부진, 복통, 위부불쾌감, 구역, 구토, 설사 등2) 1개월 정도 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우4. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항1) 장기간 계속하여 복용할 경우에는 의사, 한의사, 치과의사, 약사, 한약사와 상의할 것.2) 정해진 용법·용량을 잘 지킬 것.3) 다른 한약제제 등과 함께 복용할 경우에는 함유 생약의 중복에 주의할 것.
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22.03.06
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입술을 깨물어서 구내염이 심하게 났어요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.이 종류를 드셔보세요--------------------------------------------성분 별 약효Ascorbic Acid Gr. 97% : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민C 제제Biotin 1% : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B7L-Cysteine : 비타민 및 영양제류 > 아미노산 제제 > 비필수 아미노산제제Nicotinamide : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B3Pyridoxine Hydrochloride 97% Gr. : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B6Riboflavin Butyrate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B2효능1. 이 약에 함유된 비타민 등의 효능 · 효과는 다음과 같다.· 다음증상의 완화 : 구각염(입꼬리염), 구순염(입술염), 구내염(입안염), 설염(혀염), 습진, 피부염
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