건강보험 적용 되는 탕약 은,, 1세대 실비는 보상 안되죠?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손보험의 질병통원의료비는 치과,한의원 치료는 보상을 받을 수가 없으며 2세대부터 6가지 질환 중 1년에 2가지 질환에 대한 첩약비용이 건보적용을 받을 수 있어 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
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병원치료목적으로 실비보험을 넣고 있는데, 추가로 간병보험을 넣는것이 더 좋을까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.간병인보험은 간병인을 사용하거나 간호간병통합서비스병동을 이용할 경우에 보장을 받을 수 있어 실손보험에서 부족한 치료비를 보완할 수 있고 나이가 들수록 입원할 확률이 높아 필요하다고 생각합니다.
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보험의 경우 보험수익자를 누구로 하는 것이 가장 좋은가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.일반적인 상품은 수익자를 지정하지 않으면피보험자가 상해시수익자(사망외수익자)로 되어 있습니다.치매보험은 수익자를 자녀로 지정해도 좋을 듯 합니다.사망시수익자는 지정하지 않으면 법정상속인이 되며 지정할 경우에는 지정상속인이 사망보험금을 받게 됩니다.
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실비정산관련 질문드릴께있어요~~
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험 통원의료비는 하나의 질병으로 통원할 때마다 자기부담금을 공제합니다.4세대 급여는 1만원(병.의원급)~2만원(상급.종합병원)과 의료비20% 중 큰 금액,비급여는 3만원과 30% 중 큰 금액을 공제합니다.여러건을 합해서 신청해도 각각 공제됩니다.
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삼성생명 병원비 2중 청구 거능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험에 가입한 건수별로 해당되는 질병의 진단비 및 수술,입원 등은 중복으로 보장받을 수 있습니다.같은 회사이기 때문에 서류는 1장씩만 제출해도 됩니다.
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치아보험,실손보험 중복보장 가능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 치과치료 비용 중 급여에 대해서 보상을 받을 수 있으나 비급여는 받을 수 없습니다.치과 치료비용은 대부분 비급여로 되어 있어 보상받는 데 한계가 있습니다.치아보험은 정액보험으로 실손보험과 중복으로 보장받을 수 있습니다.
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현재 4세대실비로 전환한지 2년차입니다. 5세대 실비와 4세대실비의 차이가 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.5세대는 개정을 앞두고 있어 개혁방안의 주요내용은 비급여는 중증과 비중증으로 나누어 보장내용이 다릅니다.증증은 상급.종합병원 입원시 500만원 자기부담금이 있으며 비중증은 연간 5천만원에서 연간 1천만원으로,통원회당 20만에서 통원일당 20만원으로,병의원 입원시 회당 300만원으로,자기부담금이 30%에서 50%로,미용.성형,미등재신의료기술,도수치료 등 근골격계치료,비급여주사제 등은 보상을 받을 수 없는 내용으로 바뀔 수 있습니다.
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실비보험 가격이 가장 적당한게 얼마인가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험과 정액형 담보가 혼합된 실손보험으로 정액형 담보 중 일부는 감액하거나 삭제할 수 있습니다.5~6만원대의 보험료는 부담스럽지 않다고 생각되며 담당설계사에게 문의하여 불필요한 담보를 조정하시기 바랍니다.
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가족일상생활중배상책임 문의드립니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.가족일상생활배상책임담보는 실손보상으로 직접 피해를 입은 금액만 보상되어 가족이 가입되어 있는 회사가 동일하여 흥국화재에서만 보상을 받을 수 있습니다.가입되어 있는 회사가 다를 경우 각각 비례보상받게 됩니다.
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실비보험 동일질병 30회 초과시 지급안될경우 보험사에서 사전에 알려줄 의무는 없나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손보험의 질병통원의료비는 같은 질병일 경우 연 30회까지 보상을 받을 수 있으며 1년 보상 후 6개월 면책기간이 있습니다.보험회사에서 알려주지 않아 같은 질병으로 오래 치료할 경우 보상담당자에게 면책기간을 확인해야 합니다.
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