답변 내역

과잉 진료로 실비 보험료가 많이 나가게 되면 결국 보험사는 손해율이 올라갈 수 밖에 없고 그것을 만회하기위해서 전체적인 보험료을 높게 받을 수 밖에 없습니다.그렇게 되면 선량한 보험가입자들도 높은 보험료를 낼 수 밖에 없어 불이익이 발생하게 되고 실제로 치료가필요한 경우에도 과잉 진료라는 편견을 가지고 판단하게 되어 보상이 어려워지게 됩니다.

질병 통원 의료비 한도가 30만원인 경우 최대 30만원까지만 보상이 됩니다.문제는 도수 치료라는 것이며 질문자님이 말씀하신바와 같이 보험 회사는 도수 치료 자체에 치료 효과가 없다고보기에 도수 치료가 처음이거나 횟수가 작아 청구 금액이 작은 경우에는 보상이 되나 그러치 않고 횟수가 10회가넘어가는 경우에는 경우 현장 조사를 통해 의료자문을 받자고 하는 경우가 많아 보상이 까다롭습니다.그나마 도수 치료를 받은 의무기록이 상세하고 치료의 효과가 있다는 것이 기재가 되어야 유리합니다.

백내장 수술은 1종~3종 수술보험금 담보의 별표 수술의 종류에서 백내장 수정체 관혈 수술에 해당하여2종 수술에 해당하는 금액이 보상이 됩니다.

차선 변경 차량과 직진 차량이 사고가 나면 차선 변경 차량의 과실이 당연히 큽니다.또한 차선 변경은 방향 지시등을 키고 다른 차량의 통행에 방해가 되지 않게 해야 하기 때문에 방향 지시등도켜지 않고 급하게 차선 변경을 한 경우 차선 변경을 한 차량의 과실이 80% 이상이 되게 됩니다.직진 주행하는 차량이 만약 차선 변경 하는 차량을 인식했는데도 불구하고 운전 미숙이나 안 끼워주려는행동으로 사고가 난 경우 직진 주행 차량에게도 일부 과실(10~20%)이 산정될 수 있으나 도저히 피할 수 없이급차선 변경으로 사고가 난 경우 직진으로 정상 주행하던 차량은 무과실이 나올수도 있습니다.

질문자님의 과실분에 대한 치료비는 질문자님이 가입한 자동차 보험의 자기신체사고나 자동차 상해 담보로처리가 되어 사비로 부담하는 금액은 없습니다.과실이 50%라 하더라도 일정 금액의 합의금을 받을 수 있습니다.다만 할증만 될 뿐이며 상대방측의 인원수와 치료비, 합의금 금액과는 무관하게 피해자가 다수인 경우 가장 많이 다친 피해자의 상해 급수에 따라 할증이 정해지며 12~14급인 경우 사고 점수 1점으로 할증이되게 됩니다.

인터넷이나 어떤 분들은 보험사에 자료를 제출하는 것이 불리하다고 이야기들 하는데 주치의가 상해 기여도를작성해준다고 해서 그것을 그대로 인정하는 보험사는 없고 결국 보험사도 의료 자문을 받아보아 현재 사고로심해진 부분만을 인정하게 됩니다.사고와 인과관계가 있고 의무기록으로 최근에 급성으로 파열된 사실이 확인이 되어야 결국은 보상이 될 것이고만약 퇴행성이 있다면 이번 사고로 가중된 부분만을 보상받게 됩니다.

일단 지인의 일배책으로 접수는 해 보시기 바랍니다.다만 광택기를 돌린 행동이 지인의 업무 중 사고로 볼 수 있다면 보상이 되지 않습니다.또한 질문자님의 차량을 피보험자 즉 지인이 소유, 사용, 관리하는 재물의 손해에 대해서 그 재물에 정당한권리를 가진 사람(질문자님)에게 부담하는 배상책임도 보상하지 않는 손해에 해당하여 보상을 하지 않을 수있습니다.

신호없는 교차로에서 사고가 난 경우 양측이 쌍방 과실로 볼 수 있고 그러한 경우 실무상 과실이 높은 쪽에서모두 처리한 후에 과실에 따라 상대방 보험회사(공제조합)에 청구하게 됩니다.따라서 질문자님은 택시 이용 중에 사고가 났지만 케이비 손해보험으로 대인 접수가 된 경우 해당 보험사와모든 금액에 대해서 보상을 받고 합의를 보면 되며 택시 공제 조합측과는 연락을 하지 않아도 됩니다.

범칙금은 운전자가 특정이 되어 범칙금과 벌점이 부과되며 벌점은 1년 동안 사고나 교통법규 위반 사항이없는 경우 소멸됩니다.차선 위반(정확한 법규 위반 명을 알아야 벌점이 있는지 없는지 확인이 가능합니다)에 대해서는 위반 기간을 확인해 보고 조회가 잘못된 것인지에 대해서는 확인이 필요합니다.과태료의 경우에는 원래 벌점이 부과가 되지 않습니다.면허 정지(벌점 40점 이상), 취소 (121점 이상)는 벌점과 관련이 되는 것이고 범칙금과 과태료는 무관합니다.범칙금으로 내는 경우 보험가입자 법규위반 항목에 의하여 보험료가 할증이 될 수 있으나 보호구역 내 속도위반,신호위반, 음주운전, 중앙선침범, 무면허, 뺑소니와 같은 중한 위반인 경우에만 할증됩니다.

택시 공제 조합의 경우 일반 보험사보다 합의금이 아무래도 소액일 수 있습니다.다만 담당자에 따라 향후 치료비를 어느 정도 산정해 주는 경우도 있으니 잘 이야기를 해 보시기 바랍니다.염좌 진단인 경우라 하더라도 위자료 15만원과 입원 치료시에 휴업손해, 통원시 1일 8천원은 기본적으로보상이 됩니다.