안녕하세요 이영찬 전문가입니다.

진단비를 청구한 경우 현장 조사가 진행되는 이유는 보험 가입 시기가 3년 미만인 경우 고지의무위반 사항에대해서 조사를 하게 되며 확정 진단이 맞는지 진단의 적정성 문제를 확인하는 것입니다.따라서 어떠한 부분을 조사할 것인지 물어보고 고지의무 위반 사항이 없다면 원하는 자료 제출에 동의를 해 주어도 됩니다.다만 진단의 적정성 때문에 의료 자문을 받아야 한다고 하면 그 부분은 동의에 신중할 필요가 있으며질문자님이 개인적으로 보험사의 위탁 손해사정사가 아닌 독립 손해사정사를 선임하는 경우 그 금액을보험사에서 내주지는 않고 손해사정사를 선임하면서 별도의 계약으로 부담을 해야 합니다.

사고 당시에 뺑소니를 당했다고 하더라도 이후에 가해자를 찾은 경우 가해자가 가입한 자동차 보험으로민사적인 보상은 받을 수 있습니다.민사적인 보상에는 치료비와 입원 치료로 인한 휴업손해, 후유장해가 남은 경우 상실 수익액 등이 보상이되나 만약 가해자의 자동차 보험이 한도가 없는 종합 보험이 아닌 경우에는 피해자 측의 자동차 보험의무보험차 상해 담보로 처리할 수 있습니다.반면 뺑소니 즉 특정범죄 가중처벌등에 관한 법률에 의한 도주 치상죄에 대해서 형사 합의도 별도로가능한데 이는 가해자가 형사 합의없이 그냥 형사 처벌을 받을 것이라고 하면 피해자가 강제할 수는없고 상대방이 실형을 사는 것을 막기 위해 노력을 하지 않고 그러할 여력이 전혀 되지 않는다면어쩔 수가 없습니다.

위와 같이 영업점 업소에서 사고가 발생한 경우 업소 측의 과실은 어느 정도인지를 따져서 그 과실만큼보상을 하게 됩니다.이 때 백만원은 구내치료비 특약의 담보로 이는 해당 사고에 업소 측이 과실이 없고 전부 피해자인 질문자님의 전적인 과실일 때에도 보상이 되는 특약이기 때문에 보상이 된다는 것이고 나머지 손해 배상금인 치료비, 입원시 휴업손해, 위자료 등은 업소측의 시설물 관리에 과실이 있는지를따져 보고 과실있는 사고로 손해 배상 책임이 발생하게 되면 보상을 하겠다는 것입니다.사고가 난 계단이 해당 보험의 적용이 되는 장소인지와 계단이 결빙된 것이 업소측의 과실이였는지,계단이 결빙된 사실을 피해자인 질문자님이 알 수 있었는지 등에 따라 업소측의 손해 배상 책임 유무와과실의 정도가 결정이 될 것입니다.