전문가 프로필

답변 내역

사회복무요원 교통사고 연차 관련 궁금합니다
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.자동차보험 약관상 휴업손해액은 피해자의 1일수입감소액을 치료기간동안 85%를 보상합니다.단, 실제수입의 감소가 있는경우에 한하여 지급되며 질문자님의 경우 연차를 사용함으로서 근무가 연장되는 손해가 발생하였으므로 이는 실제수입의 감소가 있다고 볼 수 있을 것 같습니다.따라서 입원치료기간을 포함한 통원치료기간에 대하여 휴업손해액을 주장해볼 수 있겠으나 치료기간을 입원기간으로만 할 것인지, 통원치료 기간을 포함할 것인지에 대해서는 분쟁이 발생할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.01
0
0

병원의 치료비에서 의사가 가져가는 비율
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.의료보험은 건강보험을 말씀하시는지요?의사의 진찰료,검사료 등 건강보험에서 정한 급여항목에 해당하는 치료비는 건강보험에서 병원에 지급하는 것이고 비급여는 환자본인이 부담하는 진료비 입니다. 치료비용에 대해 의사 개인이 지급받는 금액은 내부사정으로 정확히 알수 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.06.24
0
0

암보험 관련 보험 적용 날짜는 언제로 보는 건가요??
암진단비의 암진단일은 조직검사결과상 검사보고일을 기준으로 보상됩니다.또한 보험계약체결일로부터 90일간 면책기간을 두어 이기간 조직검사상 검사보고일이 해당된다면 보상되지 않습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.06.19
0
0

운전자보험과 실비보험 동시청구 불가능한가요?
단독 사고의 경우 자기신체사고 또는 자동차상해로 접수하여 치료를 받은 경우 자신이 부담한 치료비에 대해서 실손보험에서 40%가 보상이 가능하며(상품마다상이함.) 만일 건강보험으로 접수하여 치료받았다면 실손보험으로 청구 가능합니다.별도로 운전자보험에서 입원비,수술비,후유장해 등은 별도 청구하여 보상받을 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.06.18
0
0

보험 가입 전 건강검진을 받아야 되는걸까요?
진단계약의 경우 검진후 계약이 체결되는 상품이 별도로 있으니 상품에 대해서는 보험설계사에게 문의하시면 되십니다.다만 보험계약 체결전 질병의 진단,수술 등의 사실이 있다면 보험회사에 중요한내용을 알려야할 고지의무가 있으므로 이를 성실히 알려야 합니다.
보험 / 상해 보험
24.06.18
0
0

대장내시경 용종제거시 보험처리 가능한가요?
용종을 제거하는 수술을 하였다면 실손의료비에서 보상이 가능하며 조직검사결과에 따라 경계성종양진단비(소액암,유사암), 가입시기에 따라 일반암 지급여부도 겁토해볼 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.06.18
0
0

운전중 스마트폰 보다가사고가나면?
앞차량의 안전거리 미확보 및 전방주시태만에 따른 사고기여도가 있다하더라도 현실적으로 입증하는 부분이 어려우므로 실무상 후미추돌 사건의 경우 앞차량의 과실을 잡기는 어렵습니다만 입증이 가능하다면 일부 과실비율이 조정될 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.18
0
0

신호대기중 뒤에서 접촉사고 났을때 100프로 상대방 과실인가요?
정상적인 신호대기중 정차한 차량을 후미에서 충격한 사고라면 당연 충격한 차량의 과실이 100%입니다.피해차량이 사고에 대한 기여가 없고 회피할 수 없거나, 예측할 수 없는 상황에서 발생한 것이라면 100대0 과실로 산정될 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.17
0
0

간선도로도 지정차로가 있나요?..
고속도로의 경우 차량 정체로 혼잡한 때에도 규정상 1차로를 추월차로로 비워두어야 하는 불합리가 존재하였기 때문에, 이를 교통현실에 맞게 지정차로제가 개선 되었습니다.따라서 편도 2차선, 3차선에 따라 앞지르기 차선 등의 경우만 나뉘어 있지 1톤트럭이라고해서 1차선을 주행할 수없다고 명시되어 있지 않습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.06.17
0
0

암 진단금에 대해서 질문 드립니다..
갑상선암 진단후 림프절로 전이된 경우 c77 코드가 적용됩니다. 이 경우 일반암에 해당하며 가입하신 해당보험약관 상 원발암을 기준으로 보상한다는 내용이 없는 보험의 경우에는 전이암을 일반암으로 하여 일반암 진단금이 지급되어야 하며 보험사에서 원발암을 기준으로 보상한다는 약관의 내용을 설명하지 않았거나 없는 경우에는 보험금을 지급해야 합니다.
보험 / 상해 보험
24.06.17
0
0