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답변 내역

자동차 교통사고에서 상대방의 과실 비율이 높은데 보험 처리를 거부 하면 어떡해요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.자동차사고의 피해자는 보험회사에 직접청구할수 있습니다.관할경찰서에 교통사고와 관련된 사실을 접수하고 조사를 의뢰하신 후 교통사고 사실확인원을 발급받아진단서등 의무기록과 함께 자동차보험을 취급하는 손해보험사에 직접청구할 수 있습니다.이경우 직접청구를 접수한 보험회사는 접수를 거절할 수 없습니다.접수이후 피해자의 부상,장해율,소득,과실 비율에 따라 손해액을 산정하여 보상하며 자동차보험 약관을 기준으로 보상합니다.치료비용에 경우 지불보증을 통해 병원에서 직접 보험회사에 치료비용을 청구하므로 치료기간동의 치료비용은 걱정하실 필요가 없습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.13
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전기자전거의 경우에도 보험 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.전기자전거는 자동차관리법상 자동차에 해당합니다.따라서 주기적인 사용에 따른 상해보험에서 보장이 제한될 수 있습니다 상해보험에서 이륜자동차특약에 따라 이륜차의 운행으로 인한 상해는 보상되지 않습니다.따라서 별도의 보험가입후 전기자전거를 사용하시는 것이 중요하며 일회성인 경우에는 보장이 제한되지 않습니다.
보험 / 상해 보험
25.01.13
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자동차 부모님명의인데 내 이름으로 자동차보험 되나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.자동차보험은 차량의 소유자와는 별개로 피보험자의 범위를 넓힐 수 있습니다.누구나운전특약가족한정특약위 특약을 통해 피보험자의 범위를 넓힐 수 있으며 추가적인 보험료를 납부해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.12
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보험사에 필요한 서류는 어떻게 알수있나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.치아보험을 말씀하시는 것 같습니다.통상 발치와 레진치료이후 치아보험금 청구하는 경우에는진단서, 진료비영수증 및 세부내역 , 초진챠트, 외래경과기록지 등을 제출하면 보험금청구가 가능합니다.그냥 진료기록부 주세요라고 하면 병원에서는 모든서류를 다떼어야 하므로 위와같은 일이 발생한 것 같습니다.라이나생명 홈페이지 또는 고객센터에서 필요서률 확인후 서류발급을 요청하시는 것이 좋겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.12
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보험에 고도 후유장애 라는게 어떤건가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.80%이상 고도후유장해 담보는 상해 또는 질병 (가입특약에 따라 결정됨)으로 인하여 충분히 치료를 받았음에도 정신적 육체적으로 영구히 훼손된 상태를 해당 약관에서 정한 장해지급률에 따라 결정된 장해지급률이 80%이상인 경우에는 가입금액을 지급하는 담보 입니다.따라서 상해 또는 질병으로 인하여 치료이후 전문의로부터 후유장해평가를 받아야 하며 80%이상의 장해지급률이 결정되더라도 영구적인 장해인지 한시적인 장해인지에 따라 청구가능여부가 결정되며 영구적인 장해상태인 경우에만 보험금이 지급됩니다.80%이상 고도후유장해보험금의 경우 고액의 보험금인 경우가 많으므로 보험회사에서는 현장조사를 통해 피보험자의 상태를 면밀히 조사하고 의학적인 이견이 발생한 경우에는 제3자(제3병원)를 정하여 동시감정을통해 장해지급률을 결정받을 수 있습니다제3자를 정하여 장해검토를 하는경우에 발생되는 비용은 보험회사가 전액 부담하며 약관에 명시되어 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.01.12
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요즘에는 특히 보험사기를 조심하라고 하는데 보험사기 종류는?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험사기의 종류는 두가지로 나뉩니다.사고 및 손해를 고의로 조작하는 경성사기와이미발생한 보험사고의 손해액을 고의로 확대하는 연성사기가 있습니다.보험사기의경우 특별법으로 엄하게 다루고 있으므로 처벌수위도 높습니다
보험 / 교통사고 과실
25.01.12
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저축성 보험이 예금, 적금과 무엇이 다른가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.저축성보험은 일반 예금과 달리 일정기간 보험기간이 도래할때 까지 원금이 보장되지 않습니다.대신 해약환급금이 적립되며 일정기간이 지난경우 통상 10년이상 원금과 일치하는 경우가 많습니다.장기간 저축을 목적으로 하는 경우라면 좋으나 단기간 저축으로는 좋지 않습니다.
보험 / 저축성 보험
25.01.11
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실비보험 청구 기간이 정해져 있나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험금청구권 소멸시효는 청구사유발생일로부터 3년간 행사하지 않으면 소멸됩니다.따라서 진료일이 청구권발생일이 되므로 3년안에 보험금을 청구해야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.11
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두통이 있어 머리가 아프고 어지러워 병원에 가서 mri를 찍고 싶다고 요청했을때 국민건강보험 적용이 되는건가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.치료목적으로 발생된 검사비용에 대해서는 건강보험 적용이 가능합니다.그러나 단순 검진목적의 경우에는 건강보험 적용이 되지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.11
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자동차 사고시 가입 보험사에 따라 차별되는 점이 있나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.자동차보험은 자동차보험 약관을 기준으로 보상하며 표준화, 정형화된 약관을 기준으로 합니다.약관은 금융위원회의 인허가 사항으로 보험사별로 차이가 거의 없으므로 메이져회사와 아닌회사와의 보상 차이는 없다 하겠습니다.그러나 최근 mg손해보험사태와 같이 보험회사의 부실경영으로 인한 보험계약자의 불안, 손해가 발생할수 있으므로 메이져회사와의 보험계약체결을 추천드립니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.11
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