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건강검진을 할 때 여러가지 검사항목이 있는데, 나이가 어느정도 되면 위내시경이나 장내시경을 하면 위험도가 높아서 지양을 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 커뮤니케이션에 오해가 있었던 것 같습니다.고령에서 검사를 하는 것이 위험하다기 보다는 그렇지 않은 분들과 차이가 나는데요우선 수면이 어렵습니다. 고령의 경우 약물을 사용하여 수면내시경을 진행하는 것이 여의치 않을 경우가 있습니다. 다른 분들이 잠드는 용량에서 너무 깊이 잠들어서 숨을 안 쉬는 경우가 있어서 위험하거든요그리고 말씀하신 검사가 어려운 것도 있는데 고령의 경우 대장에 게실이라는 것이 생기면서 검사 자체에 위험이 증가하게 됩니다. 또한 만에 하나 문제가 생겼을 때 회복이 상당히 어려워지기도 하지요그리고 실질적인 문제로 조기에 발견해서 이후 악성병변이 진행하는 것을 미리 막겠다는 것이건강검진의 기본적인 목적인데 이 사이에는 어느 정도 시간이 있습니다. 그래서 연로하신 분들의경우 건강검진의 효용성에 대한 이야기가 대두되고는 합니다따라서 80세를 넘어가게 되면 굳이 건강검진 목적의 검사를 권장하지는 않습니다.
의료상담 / 내과
25.05.21
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30대 중반인데 벌써부터 노화가 느껴지는데요 간단하게 시작할 수 있는 안티에어징이 있다면?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.잘 아시겠지만 우선 금주 금연을 해주셔야 합니다. 술 담배를 중단하게 되면 놀라울 정도로 항노화 효과를 일으킵니다. 다르게 말하면 술 담배는 건강도 해치고 노화도 진행을 시킨다는 것이죠또한 당연한 이야기지만 정상체중 정상체지방을 유지하시면 이 또한항노화효과가 뛰어납니다. 식단의 경우 가능한 야채를 많이 드시면 피부가 고와집니다. 개인차이가 있기는 하지만 남자분의 경우 야채를 많이 드시는 경우 일부는 남자가 화장을 한다고 놀림받을 정도로 피부가 고와지기는 합니다.
의료상담 / 피부과
25.05.21
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제 장건강이 너무 걱정됩니다....
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대장암의 가능성은 없다고 할 수는 없겠지요 하지만 가능성이 너무 낮은 것 같습니다. 20대도 이렇게 적은데 환자분은 10대니까요정황상 과민성장증후군 가능성이 있을 것 같으며 혈변을 보았다면염증성장질환 가능성도 있을 것 같습니다.어느쪽이 되었던 일단 소화기내과 진료를 보셔야 할 것 같구요그 동안 식단을 개선해보세요일단 술 담배는 중단해주세요술 담배 하면서 건강을 걱정하는 것은 어불성설이에요그리고 인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식 단음료는 피해주시구요이후 경과를 주시해보세요 증상의 호전이 있는지 확인을 해보세요
의료상담 / 내과
25.05.21
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목이 간지러워지면서 기침이 나오고 (누워있으면 심해짐), 하얗고 끈적한 가래가 나오는 증상
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 기침이 오래 지속이 된다는 것이죠그리고 지속되는 동안 이비인후과 내과 진료를 받았는데 특별한 이상이 없다고 하셨구요환자분이 누우면 증상이 심해진다고 하셨구요정황상 역류성 식도염 혹은 역류성 후두염으로 인한 기침의 가능성이 높을 것 같습니다.감기 후 지속되는 기침의 원인 진단과 치료 < Expert Opinion < CME < 기사본문 - 메디칼업저버https://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=104484감기 후 지속되는 기침의 원인 진단과 치료역류성 식도염에 준해서 치료를 해보세요식후(식사후 뿐만이 아니라 아무거나 드신다음) 2시간 이내에는 눕지 않도록 하시고 담배 커피는 하지 말아주세요과식은 피하시고 기름진 음식은 드시지 말아주세요. 체중관리를 해주시구요이후 증상의 경과를 확인해주세요
의료상담 / 내과
25.05.21
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(사진주의)한달째 변이 이런식으로 가끔나오는데 병원을 가봐야하는 증상인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분을 포함하여 많은 분이 물어보십니다. "병원 가서 무슨 검사를 받아봐야 할까요?"무슨 검사를 받을지는 환자분이 고민할 필요가 없습니다. 이는 건강검진을 할 때 고민하는 것이구요어디가 아프거나 불편해서 가실 때는 병원에 진료를 받으러 가시면 담당선생님이 이런저런 검사를 해보자 라고 이야기를 할 것입니다. 이를 따르시면 됩니다. 환자분의 경우 육안상 혈변이 있는 것 같습니다. 또한 과거에는 없었는데 한달전부터 생겼으며 일시적이지 않다는 말씀이기 때문에 이는 진료가 필요합니다.환자분의 나이가 젊다는 것을 고려한다면 항문질환의 가능성이 아무래도 높습니다. 그리고 염증성 장질환의 가능성도 있습니다. 드물지만 악성병변의 가능성도 배제할 수는 없지요어느쪽이 되었던 일단은 소화기내과 진료를 받아보세요.
의료상담 / 내과
25.05.21
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정상혈압으로 유지하면 심혈관질환은 걱정이 없겠죠?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보앗습니다.환자분이 말씀하시는 내용 "짠 거 안 좋아하고 음식은 싱겁게 드시고" 이것은 고혈압 예방 식단입니다"야채 좋아합니다" 이는 굳이 말하면 위장건강에 바람직하요따라서 이러한 생활습관은 고혈압을 예방하고 위장건강을 유지하는데 도움이 됩니다.고혈압을 예방하는 것은 뇌심혈관질환(뇌졸증,심근경색등등)예방에 도움은 됩니다이상지질혈증 진료지침 제5판(Korean Guidelines for the Management of Dyslipidemia (the 5th edition))위험요인에 따른 기여도가 나와있는 자료를 하나 캡처하엿습니다."당뇨병은 잘 생기지 않는다고 안심을 해도 될까요?" 당뇨는 이것과는 다른 이야기입니다. 물론 야채를 많이먹으면 당뇨예방에 도움은 됩니다. 하지만 직접적으로 도움이 되는 것은 아니구요 당뇨를 예방하시려면정상체중을 유지하고 체지방을 떨어드려야 합니다. 그리고 인스턴스식품 군것질 단음식 단음료등은 가능한 드시지 말아야 하구요이 모든 것을 떠나서 환자분은 너무 젊으려서 이러한 동맥경화 관련 질환을 고려하시는 것은 크게 의미가 있지는 않습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.21
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(사진 주의) 변이 꽤오랫동안 염소처럼 나오는데요..
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 이전에는 그렇지 않은데 현재처럼 대변의 양상이 변했고 그것이 지속이 되는 것이라면 소위말하는 stool texture에 변화가 있는 것입니다Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study(British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)참고자료를 캡처하고 빨간줄을 그어놨어요심각하게 볼 때면 저런 이유도 고려를 해야 한다는 것이죠단순한 것으로 이야기하면 식단문제이구요일단 야식을 중단하시고 식이섬유의 섭취를 늘려주세요그리고나서 배변양상이 어떻게 변하는지 경과를 주시해주세요식단을 바꾸고 나서 몇 주가 지났음에도 변화가 없는 경우에는 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
25.05.21
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수술하고 기록지를 땠는데 이게 무슨 말이죠
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."spinal needle approach" 아마도 처음에는 척수마취를 할려고 했었나보네요 그런데 알 수 없는 이유로 척수마취에 사용하는 주사바늘(spinal needle)이 척수강에 접근(approach)하는 것이 어려웠나봅니다. 그래서 척수마취를 중단하고 "general" 전신마취를 시행했다는 뜻입니다.그러니까 척수마취를 할려고 했는데 잘 되지 않았서 전신마취를 시행하였음이 정도로 이해하시면 될 것 같습니다.
의료상담 / 정형외과
25.05.21
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35세 여성 어떤 종합검진 검진 항목이 필요할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강검진이라는 것은 성별, 연령, 기저질환등으로 받는 검사가 다르며 환자분 본인이 궁금해하시는 질환에 따라 다릅니다.대부분 검사 1개가 질환 1개에 매칭이 되니까요일단 혈액검사는 기본적으로 하시구요뇌심혈관질환 그러니까 뇌경색 뇌출혈 협심증 심근경색등에 대한 가족력이 있거나이러한 문제가 걱정이 된다면 이에 관한 검사를 하시면 됩니다.경동맥초음파로 동맥경화를 확인하시고뇌혈관이 궁금하시면 TCD 머리 MRA (보통 MRI와 같이 합니다)심혈관이 궁금하시면 심장CT이렇게 보시면 됩니다.암에 대해서 궁금하시면성별암발생률 표입니다. 이에 따라서 위부터 차례로 (발생률이 높은 순서로) 하시면 됩니다.유방암 (유방엑스레이와 유방초음파를 같이 하셔야 합니다.)갑상선암 (갑상선초음파)대장암 (대장내시경)위암 (위내시경)폐암 (저선량폐CT, 엑스레이로는 확인이 쉽지 않습니다.)간암 (복부초음파, 복부CT)췌장암 (복부CT)담낭 및 기타 담도 (복부CT)자궁체부/자궁경부암 (자궁경부암검사, 질초음파)또한 이 중에서 가족력이 있는 경우는 해당질환을 우선해서 검사를 받아보시면 됩니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.21
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찢어진 상처 자가소독 가능한가요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원 가기가 아깝지요 소독 그거 뭐 하는 거라고 쓱쓱 바르는데 돈을 내야하다니...외상의 경우 병원에 가시는 것은 소독을 하기 위해서만 가는 것은 아닙니다.가장 중요한 것은 상처가 괜찮은지 보기 위해서 가는 것입니다.그리고 상처가 문제가 있다면 추가적인 처치를 하기 위해서이구요환자분이 자택에서 소독을 하시는 것은 전혀 문제가 없습니다. 단지 상처가 잘 회복이 되고 있는지 문제는 없는 것인지를 확인하시는 것이환자분에게는 어려울 수도 있습니다. 따라서 회복이 될 때까지는 병원진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
25.05.21
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