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혹시 가슴 흉통 있는데 바로 상위병원으로 가야할까요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.가슴 운동하는데, 원래는 근육통을 느꼈으나 최근 가슴 중앙 뼈가 염증이 걸린듯이 아팠습니다. 첫날은 기침만해도 너무 아팠고 다음날부턴 호전되었으나 지속적으로 시큰하여 X ray를 찍어도 뼈가 골절되거나 그런 증상은 아닌지라, 염증확인을 하고싶다는 말씀이시죠흉골 혹은 늑골의 염증을 확인하고 싶다는 말씀으로 이해가 됩니다.CT 검사를 하신다고 해서 염증을 확인하는 것은 쉽지 않습니다. 미세한골절 그러니까 실금 같은 것을 확인하는데는좋은 검사일 수 있습니다. 환자분이 원하시는 검사결과를 확보하기 위해서는 골스캔을 해보셔야 할 것입니다.물론 골스캔은 규모가 큰 병원에서 검사를 해보셔야 할 것입니다.따라서 무슨 검사를 하고 하지 않고보다는 정형외과 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 정형외과
25.05.03
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제 남동생이 그냥 가위로 생식기 주변 털을 잘랐다는데
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.잘 안쓰는 가위이기도 하지만, 녹슬지는 않앗어요. 근데, 걔가 그 가위로 물만 묻히고 반듯하게는 안자르고 털이 남을 정도로 대충 잘랐다는데, 감염에 조심해야할까요? 이 점이 궁금하셨군요감염이 되었는지가 궁금하신 것이지요? 상처가 났다면 감염에 주의하셔야 합니다. 수시로 병변을 확인도 해야하구요하지만 상처가 나지 않았다면 걱정하실 것 없습니다. 감염되지 않은 것입니다.그걸 떠나서 청결하지 않은 가위로 민감한 부위를 손질하거나 하지 않은 것이 좋습니다. 염증이라도 생기면 골치아파질 수도 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.03
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4년전에 대장내시경을 했는 데 용종이 재발할 확률이 높은 가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.용종이 나올 가능성은 정량화된 것이 없습니다. 단지 Korean guidelines for postpolypectomy colonoscopic surveillance: 2022 revised edition (Clin Endosc 2022;55:703-725)위 자료는 최근에 나온 대장내시경관련 가이드라인 입니다.4년전 검사하신 용종의 경우 조직검사 경과가 일반적인 선종이고 크기가 크지 않다면 3-5년 정도 이내에 다시 검사를 하시면 됩니다. 환자분은 이전 검사가 4년 전이니까 아마 이번에 검사를 하시게 되면 적절할 것입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.03
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췌장쪽 낭종 볼때 요추 ct찍어도 되는지
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.질문에 대한 답만 말씀을 드시면요추CT를 촬영을 하는 경우 췌장을 관찰하지는 못합니다.우선 근골격계CT의 경우 촬영할 때 조영제를 사용하지 않습니다. 그리고 요추CT의 경우 촬영범위이내 췌장이 포함되지 않습니다.그리고 이와는 별도로건강검진의 경우 환자분에게 특별한 이상이 없다는 전제아래 여러 가지 검사를 진행하게 됩니다따라서 만약 불편하신 부분이 있거나 평소 추적관찰 해온 병변이 있는 경우 이를 건강검진에서 같이 확인하고자 하면 생각처럼 잘 되지 않을 수 있다는 것을확인하셔야 하겠습니다
의료상담 / 내과
25.05.03
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종합병원 정형외과, 수지접합병원, 정형외과전문병원차이
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.수지접합병원은 절단의 경우 가시는 병원입니다.물론 다른 질환에서도 진료가 가능하지만 예를 들어 손가락이 절단이 되었다고 하면 일반 종합병원 정형외과 혹은 정형외과전문병원진료에서는대처가 가능하지 못할 수 있습니다. 이 경우 수지접합병원에 가셔야 하겠지요사실 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이런 경우 119 대원들이 알아서 수지접합병원으로 이송합니다.
의료상담 / 정형외과
25.05.03
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변이 좀 붉은 것 같은데 이정도 색은 혈변은 아닌가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈변이라고 이야기할 때는 대변이 붉으스름한 것보다는 그냥 피가 보이는 경우입니다.환자분의 경우 대변에 피는 보이지 않는 것 같습니다.반면 휴지에 묻은 피의 경우는 문제가 될 수 있을 것 같습니다.항문질환이 있는 경우 환자분의 경우와 같이 휴지에 피가 묻을 수 있습니다23세 여자분이 혈변이 있다고해서 대장암이 생기는 경우가 얼마나 있겠습니다.그럼에도 불구하고 혈변의 경우는 증상이 특이적이기 때문에 진료를 꼭 받으셔야 합니다.필요하면 검사도 해보셔야 하구요
의료상담 / 내과
25.05.03
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대장내시경 받기 전 주의사항 질문입니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.1. 용종 절제시에만 천공 위험이 있으니 저는 걱정 안해도 되죠? 진단적 대장내시경의 경우 천공확률이 0.016%~0.8%정도 됩니다. 80살까지 산다고 할 때 교통사고로 사망할 가능성은 1.02% 정도라고 하니 용종절제술을 하지 않는 진단적 대장내시경에서 천공을 걱정하시는 것은 교통사고로 사망할 것을 걱정하셔서 나가지 못하시는 것과 다름이 없겠죠.천공으로 입원하더라도 치료가 되기에 저렇게 말하는 거겠죠? 목숨이 위험하다거나 그런건 아니죠?천공이 발생을 하더라도 대부분 치료가 됩니다. 내시경으로 치료하고 수술을 하기도 합니다. 극소수에서 문제가 생기기는 하지만 이는 매우 극소수입니다. 제 나이치고는 너무 자주 받는건가요? 천공이란 단어로 겁을 먹고 취소해야 하나 싶었습니다.한국의 의료환경은 다른 나라와는 달라서 검사에 대한 벽이 상당히 낮습니다. 이러한 장점을 이용하지 않을 이유는 없습니다. 여러가지 가이드라인은 어디까지나 비용대비 효과적인 방법을 이야기하는 것으로 검사는 하실 수만 있다면 자주자주 받으시는 것이 좋습니다.
의료상담 / 내과
25.05.03
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채용건강검진 결과지 한번 봐주세요 ㅠㅠ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.현재 이상소견이라고 나온것은 붉은 글자부분이네요총콜레스테롤 215mg/ul중성지방 40mg/ulHDL 76mg/ulLDL 131 mg/ul소변검사 뇨단백 약양성소변검사 뇨잠혈 약양성고지혈증, 소변검사 이상이네요특별히 치료를 요할만한 것은 아닙니다. 환자분이 기저질환이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.하지만 다시 검사는 해보셔야 할 것입니다.건강검진에서 이상소견이 있는 경우에는 가능하면 재검사를 해서정상여부를 확인하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
25.05.03
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아이가 후비루 기침을 하는데 빈속에 레보투르시럽 괜찮을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다자녀분이 기침을 해서 약을 먹이고 싶은데 저녁 먹은지 4시간 되어가는데 빈속에 먹이려는데 걱정되셔서 그러셨군요?레보투스 시럽의 경우 공복에 복용해도 크게 무리가 되지 않습니다. 너무걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
의료상담 / 소아청소년과
25.05.02
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어깨 골두 앞으로 가장 튀어나온 곳에서부터 통증이 있습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보앗습니다.오훼돌기 coracoid process 라고 합니다. oracoid process에서는 3개의 근육이 부착부위를 가지며 이는 오훼완근 Coracobrachialis, 소흉근 pectoralis minor, 상완이두근(단두) biceps brachii (short head)의 3가지 근육입니다환자분 운동하시는 동작이 3가지 근육을 과사용을 하게 되어 근육부착부위에 통증이 발생하게 됩니다.과사용을 줄이시고 물리적인 마사지를 통하여 증상을 호전시킬 수 있으며 이는 주사치료 등을 통하여증상완화 효과를 증가시킬 수도 있습니다.
의료상담 / 정형외과
25.05.02
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