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알레르기 검사를 2번 했는데 어떤 알르레기인지 안 나올 수 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.알레르기가 심하셔서 108종 검사를 했는데도 결과가 나오지 않고 추가로 54종을 검사했는데도 결과가 나오지 않았군요많이 속 상하시겠습니다. 세상에 알레르기 항원 allergen이 몇 종류나 있을까요?그야말로 셀 수도 없을 정도로 있을 것입니다. 검사를 하는 항목은 그 중에서 많이 알려져 있는 allergen입니다. 검사결과를 통해서 알 수 있는 것은 환자분은 병원에서 말하는 흔한 allergen이 원인이 아니다 정도입니다.따라서 이런 경우에는 어쩔 수 없이 병력으로 추정을 해야 합니다. 언제 어디서 누가와 무엇을등등 어떤 상황에서 알레르기 증상이 생겼는지 그것을 하나하나 기록을 한 다음 여러 episode를 비교를 하면서 allergen의 범위를 줄여나가야 합니다.
의료상담 / 피부과
25.04.30
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성인ADHD인데 암로디핀 처방 요청하면
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.내과에 가서 암로디핀으로 고혈압 처방을 고려해달라고 하면 기분 나빠 하면서 안 해줄까요? 이 점이 궁금하셨군요그렇지 않습니다. 기분 나빠하지 않습니다. 단지 처방을 하지 않습니다. 약의 처방은 비록 환자분이 요청을 하였다고 하여도 그로인한 모든 일은 의사가 책임을 집니다. 소위 말하는 무한책임입니다.따라서 환자분이 고혈압으로 병원에 오셔서 진료를 받으시면 담당의사가 환자분의 병력 현재 condition등을 모두 고려해서 약을 처방할 것입니다. 만약 담당선생님이 암로디핀이 환자분의 고혈압을 치료하는데 적절하다고 판단을 하시면 처방을 하실 것입니다.AI가 암로디핀이 적절하다고 대답을 하였다고 해서 처방을 할 수 있는 것은 아닙니다. 만약 환자분에게 불리한 어떤 일이 발생하였을 때 AI 프로그램 운영자 혹은 개발자가 책임을 지는 것은 아니니까요. AI 대답을 듣고 의사가 처방을 하더라도 그에 대한 책임은 오롯이 의사가 지게 됩니다.
의료상담 / 내과
25.04.30
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수은혈압계와 기계혈압계 차이가 너무 큽니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원에서 간호사가 수은혈압계로 재면 수축기 140mmHg/ 이완기 80mmHg 이 나오는데 기계로 재면, 수축기 162mmHg/이완기 115mmHg, 수축기 166mmHg/이완기 107mmHg 나온다는 말씀이죠2가지 사항을 고려해서 약을 처방하는 것은 무리이구요다른 사항을 확인하셔야 할 것 같습니다. 우선 둘다 병원에서 측정한 값인지그리고 두 경우 모두 측정할 때 맥박수는 얼마인지그리고 두 경우 모두 10분이상 앉아서 충분한 휴식을 취하고 측정한 값인지를 말입니다.
의료상담 / 내과
25.04.30
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24시간 혈압 재는 건 의원급에서 됩니까?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.24시간 혈압을 측정하기 위해서는 장비가 필요합니다. 대형장비가 아니기 때문에 의원급에서도 얼마든지 구비가 가능합니다.단지 모든 의원에서 가지고 있을만한 장비가 아니기 때문에이는 미리 진료를 받으시는 병원에 전화를 하셔서 확인을 해보셔야 하겠습니다.환자분이 말씀하시는 혈압의 차이가 자택에서 측정하는 혈압과 병원에서 측정하는 혈압이 달라서 그런 것이라면 병원에서 혈압을 측정하는 것은긴장을 해서 높게 측정이 되는 것일 수도 있습니다. 이 경우 맥박수를 확인하시면 도움이 되실 겁니다. 긴장해서 혈압이 상승하는 경우는 맥박수가 빠르게 측정됩니다.
의료상담 / 내과
25.04.30
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임신 걱정 안해도될까요? 확실하게 알려주세요ㅜㅜ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.확실하게라는 것은 "임신 가능성은 100% 없다" 뭐 이런 것을 이야기하시는 것이죠?세상에 그런 것은 없습니다. 옷에 묻은 정액으로도 임신이 가능합니다. 질외사정을 하는 경우 일반적으로 임신가능성은 20% 정도를 이야기 합니다. 환자분의 경우 20% 이벤트가 별도로 2회 발생했습니다. 이 상황에서 임신 가능성은 100% 없다? 말도 안 되는 이야기 입니다.확실한 것은 임신하지 않을 가능성이 임신할 가능성보다 높다는 것입니다.파트너분께 임테기로 계속 확인을 하라고 하세요그리고 임신이 걱정이 되신다면 피임을 확실하게 하시기 바랍니다.파트너분은 피임약을 복용하고 환자분은 콘돔을 사용하세요
의료상담 / 산부인과
25.04.30
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검사 결과 판독좀 해주세요ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 검사결과는 자가항체 그러니까 TSH-R-ab, anti TPO ab, Thyroid stimulating ab 는 모두 정상이네요T3, freeT4도 정상이고 TSH만 정상범위보다 낮네요정황상 불현성갑상선기능항진증의 가능성이 있겠습니다이는 일시적으로 갑상선호르몬의 이상으로 보며 일반적으로일정시간이 지난 다음 재검사를 해보면 다시 정상으로 확인이 됩니다.
의료상담 / 내과
25.04.30
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어지럼증 이석증과 뇌문제 어떻게 구별하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분은 증상으로 보아서 일단 응급실로 가셔서 진료를 받아보세요 !!알고계시는 것처럼 어지럼증의 경우 크게 전정기관 그리고 뇌 문제로 나눌 수가 있는데요전정기관으로 인한 어지럼증은 눈을 뜨면 빙글빙글 돌아가면서 걷지를 못합니다. 가만히 누워있죠뇌문제는 그렇지 않으며 다른 신경학적 증상이 나타나는 경향이 있습니다. 이러한 신경학적 증상에는 균형을 잡지 못하면서 한쪽으로 쏠리는 증상도 포함이 됩니다. 환자분이 말씀하신 "똑바로앞으로 걷질못하겟고 자꾸 왼쪽으로 가려는? 왼쪽으로 쓰러지려는 느낌이 계속듭니다" 의 경우 뇌문제로 인한 가능성을 생각해보아야 합니다. 따라서 환자분은 일단 검사로 확인을 해보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.04.30
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염증수치나 면역력이 안좋으면 성형했을때 회복이 더디나오..?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.지방흡입을 한 겨드랑이의 실밥을 제거했는데 제대로 아물지 않고 붓기도 잘 빠지지 않았군요면역, 염증수치랑 전혀 관련이 없다고는 할 수 없겠지만 직접적인 관련이 있지는 않습니다. 제대로 아물지 않았다는 것은 염증이 있다는 것일까요? 아니면 벌어진다는 뜻일까요?어느쪽이 되었던 담당선생님이 제거하시고 나서 특별한 언급이 없었다면 문제가 없을 것으로 보입니다.한 번 치료한 병원에 다시 한 번 확인을 해보세요
의료상담 / 성형외과
25.04.30
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스포츠마사지 후 통증이 지속되면 어떤 방법이 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.스포츠 마사지를 세게 받고나서 이 통증이 지속되면 어떠한 방법이 있는건가요? 통증 소염제를 복용하고 증상을 완화시켜도 괜찮은건지요? 이 점이 궁금하셨군요이 경우 굳이 손상을 따진다면 외상에 해당이 됩니다. 그러니까 타박상이지요치료는 휴식이며 그 동안 진통소염제 온찜질등을 통하여 효과를 늘릴 수는 있습니다.마사지를 받으시고 통증이 있는 정도를 잘 기억하셨다가 다음에 마사지를 받을 때는 강도조절을 잘 하셔야 하겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
25.04.30
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종합병원에서 병명코드 수정이 어렵다네요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.말도 안 되는 이야기입니다. 의무기록은 10년 보관해야 합니다.R 코드는 "달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상 및 검사의 이상소견"을 이야기 합니다.수술을 하셨으면 조직검사 결과가 있을 것이고 이를 근거로 진단코드 발급이 가능합니다.수정이 어렵다니 택도 없는 이야기네요보험회사한테 그대로 이야기를 해보고 안되면 보건소에 신고를 하세요정말 어이가 없네요
의료상담 / 정형외과
25.04.30
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