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뇌혈관기형이있는데. 수면제 복용해도되나요. ?????????
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.뇌혈관 기형으로 왼쪽에있고 크기는큰편은 아니고 위치도 위험하진않고 추적검사만 하면서 더커지는지 보고만 있으신 상태인데 수면이 불량해서 수면제 복용이 가능한지 궁금하셨군요뇌혈관기형에 대한 미지의 공포로 인해서 여러 가지 약물에 대해 많이 걱정이 되시는 상황이네요뇌혈관기형의 경우 일반 정상인과 크게 차이가 없습니다. 약물은 편하게 복용을 하셔도 되며 말씀하신 수면제의 경우도 편안하게 드셔주시면 됩니다.특별한 금기증은 없습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.04.29
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당뇨약 복용중인 고령인 분의 혈당 수치는 어느정도가 좋은가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.담당선생님과 상의가 필요한 내용입니다.하지만 일반적으로 고령환자의 경우 혈당을 엄격하게 조절하지 않습니다.이유는 저혈당을 구별하는 것이 고령환자에서는 원활하지 않기 때문입니다.당화혈색소 5.6 이라면 아주 잘 조절되는 것이기는 합니다.비록 드시는 당뇨약 (자누메트정 50/500mg)이 안전한 약이기는 하지만 이 정도로 당뇨가 조절이 잘 된다면 용량을 줄이거나 약물 가지수를 줄이거나 하는 것도 고려해볼 수 있겠습니다.단지 이 모든 내용은 일반적으로 담당선생님이 훨씬 더 자세하게 주지하고 계실 것입니다걱정이 되시면 담당선생님께 한 번 물어보세요
의료상담 / 내과
25.04.29
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코피가 계속 나는데 어떻게 하나요? 병원을 갔는데
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.코피가 발생하는 경우 중증질환에 의한 증상이 아니라면 보통 두가지 경우입니다대부분의 경우 전방비출혈이며 이는 단순한 압박으로도 지혈이 됩니다. 하지만 후방비출혈의 경우 이는 단순한 압박으로 지혈디 되지 않는 경우가 있어서이 때는 기구를 사용하여 지져야 합니다 (coagulation) 두가지 경우 모두 원인 (비강점막이 약하다던가 혈관이 약하다던가...)에 대해서는단기적으로 치료가 가능한 것이 아니기 때문에 재발은 생각보다 흔합니다.일단 이비인후과를 방문하셔어 지속적으로 진료를 받으세요 그리고 혈압이 있다면조절을 잘 하시구요 밤중이라면 응급실에서 진료를 받으시구요어느 정도 치료를 지속하면 호전될 것입니다.기본적인 혈액검사는 받아보셔야 합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.04.29
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비염주사를 한달에 한번씩 맞는데맞을때가 되면 피부에 두드러기가 올라오는데 이것도 스테로이드부작용인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.약물에 의한 부작용은 주사를 맞고 나서 발생합니다.만약 말씀하시는 내용이 주사를 맞을 때가 되면 피부병변이 발생하는 것이라면 약물부작용이라고 보기는 어려울 것 같습니다 하지만 주사를 맞고 나서 피부병변이 생기고증상이 반복적으로 발생하는 것이라면 약물부작용의 가능성이 있습니다. 이 경우 해당 주사를 계속 맞아야하는지 여부에 대해서는 담당선생님과 상담을 해보셔야 합니다부작용이 경한 경우 참고 넘어가는 경우도 있으니까요흔히 말하는 스테로이드에 의한 부작용은 아니구요 환자분처럼 치료를 받는 경우는 장기치료? 혹은 용량과다? 그런 경우는 아닙니다.
의료상담 / 이비인후과
25.04.29
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드라마를 보면 의사가 후레쉬를 눈에 비추어 사망여부를 확인하는데 어떻게 눈에 빛을 비추어 생사를 판단하는지요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.동공반사 light reflex 를 확인하는 것입니다. 시각이 정상적으로 작용을 한다면 빛(후레쉬)를 비추면 동공의 반응이 있습니다. 물론 이는 시력이 없는 사람한테는 적절하지 못한 검사가 되겠습니다.이것은 사망여부를 확인하는 것은 아니구요. 뇌가 기능을 하는지 확인을 하는 것입니다. 환자가 혼수상태에서는 말을 하지 못하니까 동공반사를 통해서 뇌병변이 있는지 여부를 확인합니다. 물론 CT MRI등 검사 장비가 있다면 이를 통해서 더 자세한 평가가 가능합니다. 환자분이 궁금해하시는 사망여부를 판단하는 것은 숨을 쉬는가, 심장이 뛰는가로 판단을 하게 됩니다.
의료상담 / 안과
25.04.29
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음식 넘어가는 식도랑 기도가 바로 옆에 있는데요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.1)음식먹다가 혹시라도 기도로 넘어가게 될경우 바로 증상이 나타나나요? 어떤증상이 나타나는지 궁금해요ㅠ. 좀 이상한데 증상이 안 나타나면 괜찮은건가요? 음식을 먹다가 기도로 넘어가는 경우 모를 수가 없습니다. 왜냐하면 기도가 막히거든요. 질식 상황이죠. 병원에서 소위 말하는 초응급 상황입니다. 초응급상황이라는 것은 병원에서 무슨일이 발생하던 간에 이 문제가 가장 1순위인 상황입니다. 질실은 해결하지 못하면 5분이면 사망합니다. 2)알약을 잘못삼키는데 혹시 알약먹다가도 기도로 잘못들어갈경우가 얼마나 있을까요? 드물지 않게 있습니다. 장애가 있으시거나 고령인 경우 그러는 경우도 있습니다. 엄청나게 기침을 합니다. 저러다 갈비뼈가 부러지는거 아니야 할 정도로 기침을 합니다.
의료상담 / 내과
25.04.29
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산소포화도 저하로 인한 수면 내시경 불가
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 지난번 검사를 진행한 병원에서 충분한 설명을 드리지 못한 것으로 생각이 됩니다수면내시경도중 산소포화도가 너무 떨어졌다는 것은 환자분이 호흡을 잘 하지 못한다는 것입니다. 소위 말하는 응급상황이며 이러한 상황에서 조금 더 진행이 되면 병원에 CPR방송이 나면서 수십명의 의료진이 달려드는 상황이 벌어집니다. 이 때 기도를 확보하는등 처치가 잘 이루어지면 아무런 문제가 없지만 처치가 잘 이루어지지 않거나 잘 못되거나 하면 환자분이 사망하거나 뇌손상을 입을 수 있습니다. 응급상황이라는 것은 가능하면 그리고 할 수만 있다면 피해야 합니다. 만약 환자분이 위중한 상황이라 지금 내시경을 하지 않으면 큰일이 날지도 모르는 상황이라면어쩌면 고려를 할 수 있겠지만 건강검진으로 혹시 이상이 있을까봐 하는 검사에 숨을 못 쉬어서사망할 수도 있는 위험을 끌어안고 검사를 한다? 그건 어불성설입니다.단언컨데 건강검진 위내시경은 그 정도 위험을 감안하여 시행할 정도로 가치 있는 검사가 아닙니다.
의료상담 / 내과
25.04.29
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백혈구수치 10.49면 많이 높은건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강검진으로 혈액검사를 하면 항상 몇 가지가 정상범위를 벗어납니다그 중 하나가 백혈구(WBC, white blood cell) 입니다.일반적으로 정상범위는 4000~10000 까지입니다. 백혈구수치가 상승했을 때는 보통 감염이 있는 경우입니다.폐렴 신우신염등 발열을 동반하는 감염이 있는 경우 상승합니다.물론 혈액암이 있는 경우에는 아주 높거나 아주 낮거나 하는 경우도 있습니다. 백혈구 수치는 변동성이 상당합니다. 그래서 어느날 검사를 해보면 약간 낮기도 하고 약간 높기도 하고 그렇습니다. 그래서 10490은 많이 높은 것이 아닙니다. 따라서 혈액검사를 한 번 더 해보시면 아마 정상으로 나올 가능성이높겠습니다.너무 걱정하지 마시고 혈액검사를 다시 한 번 해보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.04.29
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심재성 2도 화상여부 질문(사진첨부)
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원에서 치료를 계속 하신 것이죠?해당병원 의무기록에 환자분 화상정도에 대한 기록이 있을 것입니다.그것을 바탕으로 하여 진단서를 작성합니다. 따라서 진단서 내용은 이미 정해져 있습니다. 의무기록을 확인해보세요
의료상담 / 피부과
25.04.29
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심장 조기수축 증상 있는데 놀이기구 타도 될지
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다부정맥환자의 경우 무서운 놀이기구나 롤러코스터 같은 놀이기구를 경험하시는 경우 증상이 악화될 수 있습니다. 환자분의 경우 비록 검사결과는 이상이 없었지만 환자분은 증상이 있으시고또한 증상이 악화되는 것에 대해서 걱정도 있으시기 때문에 현재 상황에서 무서운 놀이기구나 롤러코스터 같은 놀이기구를 경험하시는 것은좋은 방법이라고 할 수는 없을 것 같습니다. 환자분은 다른 방법으로 놀이공원을 즐기시면 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.04.29
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