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답변 내역

자궁근종 개복수술 결정했는데, 수술 전 검사가 심장검사 및 MRI 검사가 있네요. 평소에 가슴두근거림증상 있으면 수술을 못할 수 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 증상을 바탕으로 각과에 자문 consult를 구하게 됩니다. 두근거림이 있으시다면 심장내과에 자문을 구할 것입니다.48세 여환 자궁근종으로 전신마취하 수술을 진행하고자 합니다. 환자분 두근거림이 있으셔서수술가능여부 문의드립니다.이런 식으로 말입니다. 그러면 심장내과 선생님이 진료를 보시고 나서 환자분 심장은 수술하는데 문제가 없다, 혹은 환자분 심장은 수술하기에는 무리다등을 판단을 하셔서 답변을 주실 것입니다. 수술은 그런식으로 수술전 평가에서 조금이라도 이상한 점이 있으면 확인을 한다음에 괜찮다는 조건아래 진행을 하게 됩니다.따라서 일단은 담당선생님께 환자분 증상을 말씀을 드리고 진료를 받으시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.04.28
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배우자가 위검사 소견이 위염/위궤양/헬리코박터 균이 있다고 합니다. 치료 순서가 궁금합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.헬리코박터를 처방할 때 약을 3가지 복용해야 합니다. 물론 추가할 수도 있을 것입니다.항생제 2가지 그리고 위산억제제항생제는 아목시실린 amoxicillin과 클라리스로마이신 clarithromycin을 복용하며위산분비억제제(proton pump inhibitor 수소이온펌프억제제)를 복용합니다. 위염이나 위궤양의 경우 위장약을 처방하는데 이 때 사용하는 약물중 하나가 위산분비억제제(수소이온펌프억제제)입니다. 따라서 짧게 말씀드리면 그냥 한꺼번에 치료를 받으시면 됩니다. 위궤양의 경우 병변이 심하면 위장양을 6-8주 정도 처방할 수 있습니다.
의료상담 / 내과
25.04.28
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변이 평범하게 나올 때도 있고 가늘게 나올 때도 있는데
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 증상만 가지고 대장암을 의심하시기에는 무리가 있습니다. 대장암을 의심할 수 있는 증상에 관한 통계를 다룬 논문을 소개합니다.Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study (British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)배변양상이나 배변습관의 변화가 있는 경우 사실 장관내 기질적인 병변이 있을 가능성은 있습니다.단지 이 경우 환자분의 경우와는 다르게 변화가 생긴 것이며 변화가 생겼다 돌아왔다 생겼다 돌아왔다하는 등 변동하는 것은 아닙니다. 하지만 이는 어디까지나 통계일뿐 증상에는 개인차이가 있을 것입니다.일단 식단을 건강하게 드셔보세요야채를 많이 드시고 수분을 충분히 섭취하시고인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식단음료등을 피해보세요 그리고 경과를 주시해보세요그럼에도 증상이 호전되지 않거나 걱정이 되신다면 진료를 받으신 다음 검사를 받아보세요
의료상담 / 내과
25.04.28
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심장이 멈추는 느낌? 쿵 떨어지는 느낌이 계속 들어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."심장이 멈추는 느낌? 쿵 떨어지는 느낌이 3일 전부터 계속 쿵 떨어지는 느낌이 들어요" 이렇다는 말씀이시죠증상만 보면 부정맥 증상인데요 물론 스트레스 카페인으로 인하여 발생할 수도 있습니다.하지만 일단은 진단을 먼저 확인하셔야 합니다.심장내과를 방문하셔서 실제 부정맥이 있는지 확인을 해보세요그리고 필요시 약물치료를 받으시구요
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.28
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검은색 대변... 이유가 뭘까요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대변이 검어서 흑색변인지 의심이 된다는 말씀이시죠?육안으로 확인을 하시는 것에는 제한이 있습니다.약국에서 잠혈반응 kit를 구입하셔서 확인을 하시거나병원을 방문하셔서 잠혈여부를 확인을 해보세요아니면 내과를 방문하셔서 진료를 받아보시는 것도 좋구요대부분의 경우 드신 음식때문에 그런 경우가 많은데이건 알 수가 없는 일이니까요
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.28
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경동맥경화반,요잠혈,요침사(적혈구) 소견인데 어떤 병원을 가야할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.경동맥에서 경동맥경화반1.7 - 경동맥초음파 이상소견은 내과 혹은 신경과요잠혈, 요침사(적혈구)소견 - 혈뇨소견은 비뇨기과 혹은 신장내과당화혈색소5.6 - 정상입니다. 요소질소는 6.4- 크게 문제되지 않습니다. 고밀도 콜레스테롤 수치가 높다고 합니다.- 크게 문제되지 않습니다. 따라서 내과를 방문하시면 되는데 건강검진을 진행한 병원 내과를 방문하시는것이 좋을 것입니다. 일반내과를 방문하시면 상담비용을 별도로 몇 만원 지불을 하실 수 있거든요
의료상담 / 내과
25.04.28
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대장내시경은 얼마마다 받는게 좋나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대장내시경 검사 주기 관련하여 가장 최근 가이드라인 입니다이전 검사에서 2cm이 넘는 병변이 있었으면 6개월뒤선종이 10개 이상 있었으면 1년뒤그리고 그 다음으로는 3년 혹은 그 이상 간격으로 검사를 권장하고 있습니다. 현장에서 검사를 진행을 하다보면 5년뒤 혹은 10년뒤 검사를 하는 것은 주기가 너무 길어서 그렇게 권장되는 형태는 아닙니다.따라서 환자분과 같은 중년 남성의 경우 3년 간격으로 검사를 하시면 좋을 것 같습니다. 물론 그보다 짧에 일이년마다 하시면 더 좋지요대장내시경 검사를 너무 자주 받아도 좋지 않다고 하는 것은 communication에 오해가 있었던 것 같구요대장내시경 검사를 너무 자주 받을 필요가 없다는 이야기일 것으로 생각됩니다.
의료상담 / 내과
25.04.28
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건장한 성인 남자가 급성알코올중독이 올려면 얼마나 마셔야 오는건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.개인차이가 있어서 알콜 섭취량을 일률적으로 말씀드릴 수는 없습니다환자분의 음주습관은 아주 위험한 상태구요. 그러시면 안 됩니다. 술은 줄여주세요 "술 마시고 건강검진해서 이상이 없으니 계속 이정도 페이스로 술을 마셔야지" 하지 마시고"술 마시고 건강검진했는데 이상이 없어서 다행이다. 이제는 술을 마시지 말아야지" 로 생각을해주시면 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.04.28
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혹시 정상적인변인가요??????
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정상적인 변이라고 할 수는 없을 것 같습니다풀어진 변 loose stool인데요 그렇다고 특별히 어디가 이상한 것은 아닙니다. 이전에는 괜찮았다가 갑자가 양상이 변했다면 문제가 될 수 있으나그 전부터 그러셨다면 크게 문제되지는 않을 것 같습니다. 식단을 관리를 해보시고 경과를 지켜봐보세요(인스턴트식품 고지방 유제품 단음식음료 빵 면 피하기)이후에도 증상이 지속되면 진료를 받아보세요
의료상담 / 내과
25.04.28
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피지낭종일까요 기저세포암일까요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.육안상 악성병변의 가능성은 높아보이지 않습니다. 하지만 크기가 계속 증가한다고 하니 확인하실 필요는 있을 것 같습니다. 일반적으로 이런 경우 조직검사를 하기보다는 병변을 제거하고나서 이를 조직검사를 보냅니다. 외과 진료를 받으시면 적절할 것 같습니다.
의료상담 / 피부과
25.04.28
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