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발을 삐끗했는데 통증이 나았다가 다시 나타났어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분 말씀은 3일전에 넘어지면서 새끼발가락 부분으로 꺾여서 발등에 통증이 생겼는데 토요일엔 점차 호전이 되었다가 오늘부터 갑자기 통증이 생겼다는 말씀이시군요아래 그림은 발목의 염좌를 손상기전에 따라 나타낸 것입니다.발목의 내번 inversion 으로 인한 손상은 염좌 sprain 중에서 가장 흔합니다말씀하신대로 근육이나 인대에 손상이 있을 수 있습니다.뼈가 금이 가거나 했을 가능성은 높지 않습니다. 이런 경우는 다치고 나서 계속 통증이 있을테니까요"통증이 계속되면 병원을 가보는게 나을까요?" 가 아니고 병원진료를 받으셔야 합니다.정형외과를 방문하시면 되며 그 동안 하셔야 하는 것은 발목이 움직이지 않도록 하는 것입니다. 마치 부목을 댄것처럼 기브스를 한 것처럼 가능한 움직이지 않도록 해주세요. 그리고 통증을 조절하기 위하여 자택에 진통소염제가 있으면 드시며 좋을 것 같습니다.
의료상담 / 정형외과
25.04.27
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눈으로 인해서 두통이 생길수도 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.눈의 문제로 인하여 두통이 발생할 수 있는지가 궁금하셨군요그럴 수 있습니다. 사실 그럴 수 있다 정도가 아니라 중요한 원인입니다. 눈이 나빠서 자세히 보려하는 습관으로 두통이 생길 수도 있고안압이 높아서, 그러니까 녹내장 등으로 두통이 생길 수도 있고눈의 염증이 생겨서 그로 인하여 두통이 생길 수도 있고등등 여러 가지 눈과 관련된 질환 혹은 증상으로 인하여 두통이 발생할 수 있습니다.그래서 두통이 있는 경우 원인이 아주 명확한 경우가 아니라면 안과진료를 확인해보는 것이 좋습니다.
의료상담 / 안과
25.04.27
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작은소피참진드기에 물리면 사망할수 있다는데요. 이착은소피참진드기관련 예방대책은 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.중증열성혈소판감소증후군 (SFTS, Severe fever with thrombocytopenia syndrome)을 걱정하시는 군요올해 첫 사망자가 나오면서 이에 대해서 걱정을 하시는 분들이 종종 계시는 것 같습니다인터넷을 찾아보면 아래과 같은 예방책이 나와있습니다.그러면 종종 그걸 누가 몰라? 내말은 어떻게 하면 빨리 발견할 수 있냐는 말이야!! 라고 이야기를 하십니다. 진드기에 물리는 것을 예방하는 방법은 오로지 하나. 피하는 것 뿐입니다. 그럴 수가 없다고 하시는 것은 술담배 하지마세요 건강에 안 좋아요; 스트레스때문에 어쩔 수 없어요. 이 양식의 무한루프와 같습니다. 실제 진드기에 물리고 나서 빨리 발견하는 경우를 저는 경험한 적이 없습니다. 모두다 아픈 증상이발병하고 나서 찾아보면 진드기에 물렸더라의 코스를 겪에 됩니다. 따라서 진드기에 물린 경우 일찍 발견하는 것은 쉽지 않기 때문에 아예 풀 잔디근처로 가지 마셔서 노출이 되는 기회를 없애시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.27
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항문을 손으로 만졌을때 문제가 있을수있나요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아무래도 그렇게 하시는 분과 그러지 않으시는 분을 비교를 해본다면 환자분처럼 하시는 분에서 감염의 가능성은 더 있을 것입니다. 하지만 단순히 만지기만 하는 것이기 때문에 아주 직접적으로 영향을 미치지는 않을 것으로 생각되지만언제나 아무일이 없다고 고려할 수는 없습니다. 환자분의 염려증으로 인하여 더 문제가 생길 수도 있다는 것을 한번 생각해주시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.04.27
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안와골절 수술날짜와 수술 난이도, 회복과정
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.수술이 다친지 15일째 되는 날인데 너무 늦지않을까요? (빨리할 수록 좋다고 들어서...) 골절이 발생하고 붓기가 좀 가라앉고 나서 합니다. 수술시기는 골절상태에 따라 다릅니다. 일반적으로 1~3주 이내에 진행됩니다. 따라서 15일째 수술을 하시는 것은 "저런 너무 늦었어요!! 왜 그러셨어요?" 하는 정도는 아닙니다. 하지만 어느 정도 disadvantage는 감당을 하셔야 할 것입니다. 숙련되지 않은 의사라면 어렵고 복잡한 수술인가요? 제가 직접 수술한 적이 없어서 모르겠으나 문의를 해보니 그렇게 복잡하고 어려운 수술은 아니라고 합니다. 수술장에서 집도하는 의사중 숙련되지 않은 의사는 없으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 환자분을 마루타처럼 연습대상으로 하는 일은 전세계 병원 어디에도 없습니다. 오른쪽 왼쪽 동공크기가 다르고 초점이 약간 흐린데 괜찮은가요? (병원에서는 눈이 충격을 받아서 그렇다고 서서히 좋아질거라 하는데 믿음이 안 가서요) 이건 제가 말할 성질이 아닌 것 같네요회복과정은 어떤가요? 골절상태가 심하지 않고 치료가 적시에 적절하게 이루어진다는 조건에서 회복은 잘 이루어집니다.
의료상담 / 성형외과
25.04.27
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어깨 견관절 결절종인데 액와부에 생겻답니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.MRA는 혈관을 촬영하는 것이기 때문에 환자분의 병변에서 촬영할 필요성이 있을지 모르겠습니다.주사로 aspiration이 가능하기는 하겠지만 완전히 제거하는 것은 어려울 것입니다. 그러면 다시 재발을 하겠지요불완전한 주사치료를 반복하는 것보다는 수술을 통하여 치료를 하시는 것이 더 좋을 것으로 보입니다. 정형외과를 방문하셔서 담당선생님과 상의를 해보시면 좋을 것 같습니다. 그리고 상의를 하실 때 환자분이 걱정하시는 것, 환자분이 원하시는 것등을 확실하게 물어보시는 것이환자분이 결정을 하는데 도움이 될 것으로 생각됩니다.
의료상담 / 정형외과
25.04.27
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프롤로 주사,신경차단술 비교해주세요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.프롤로 주사와 신경차단술은 치료 목적이 다릅니다.프롤로 주사는 손상된 인대와 힘줄의 재생을 유도하는 치료법입니다. 치료 초기에는 그다지 효과가 없게 느껴질 수 있지만 장기적으로는 더 좋은 치료법으로 알려져 있습니다. 전통적으로는 주사액으로 포도당을 사용하며 병변에 염증을 인위적으로 유발하기 때문에 스테로이드는 사용하지 않습니다. 염증을 유발하고 재생을 유도하는데 시간이 걸립니다. 2주에서 4주 정도의 간격을 두고 일반적으로 치료를 하게 됩니다.신경차단술은 해당병변의 통증조절에 중점을 둔 치료입니다. 대부분 치료하면 바로 효과가 있습니다. 효과는 개인차이가 있습니다. 며칠 몇주 몇달 다양합니다. 분명한 것은 효과가 일시적이라는 것이죠. 전통적으로 치료에는 국소마취제를 사용하며 필요에 따라서 스테로이드를 사용하기도 합니다. 적절한 간격이라는 것이 없습니다. 효과가 떨어지면 다시 맞는 것이지요 단지 보험기준에 따라야 합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.04.27
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귀에 염증 같은 게 생겼는데 어디 병원에 가야 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.귀에 문제가 생겼다면 아주 이상한 경우가 아니라면 생각할 필요도 없이 이비인후과를 가시면 됩니다.해당병변의 경우 귀바퀴에 생긴 염증이네요...이비인후과에서 진료를 받으시면 됩니다. 물론 그렇다고 외과 피부과에서 진료를 하지 못한다는 것은 아닙니다. 어느과를 방문하시더라도 진료는 가능합니다. 단지 진료 영역을 나눈 경우 이비인후과에 해당이 된다는 말씀입니다.병원진료를 잘 받으시기 바라며 그 전까지 긁거나 짜거나 하지마시고 가능하면 만지지도 마시기 바랍니다.
의료상담 / 피부과
25.04.27
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견갑골 지방종 수술후 통증 재발일수도
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.지방종 수술은 어려운 수술이 아닙니다. 현재 통증이 심한데 굳이 대학병원 진료를 기다리실 필요는 없을 것 같습니다. 인근 병원에서 진료를 받고 필요하면 치료를 받으시는 것도 고려를 해보세요물론 수술적인 치료를 하지않고 진단 및 약물치료만 하는 것도 가능할 것입니다.
의료상담 / 성형외과
25.04.27
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치과치료전 촬영하는 영상검사에서.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.치과사진을 촬영하는데 brain이 포함되는 것을 저는 본적이 없기는 합니다. 하지만 만약 brain 일부가 보인다면해당부분의 이상여부는 이야기할 수 있습니다. 하지만 부비동 (축농증은 부비동의 이상을 말합니다.)에 이상이 있는 경우 치과에서 찍은 사진에 부비동 일부가 촬영이 된다고 해서 해당부분에 한해서는 이상여부를 이야기하기는 어려울 수 있습니다. 이는 부비동의 경우 CT는 다르지만 엑스레이의 경우 잘 보기위한 view가 별도로 있습니다.paranasal view(부비동을 관찰하기 위한 특정 각도)라고 해서 상악동을 보기위해서는 waters view 전두동 사골동을 보기위해서는 caldwell view, 접형동을 보기위해서는 lateral view등...이러한 view를 통해서 촬영된 해당부분 영상만이 이상여부를 확인하기에 적절하기 때문에 설사 치과검사시에 부비동 일부가 촬영이 되었다고 해서 이상여부를 이야기하기에는 어려울 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.27
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