답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 금식을 하시지 않으면 검사에 방해가 될 수 있습니다. 말이 잘 못됐군요 방해가 되는 것이 아니라 음식으로 인하여 검사가 진행이 되지 않을 가능성이 있습니다.만약 그렇게 된다면 마음이 더 힘드시겠지요방법은 2가지입니다. 꾹참고 금식을 유지하시거나 병원에 연락을 해서 내시경 날짜를 연기하거나 하는 방법입니다.금식을 유지하지 않고 내시경 검사를 시도하는 것은 검사가 중단 될 수 있어서 권장하지 않습니다. 그러면 시간낭비 돈낭비 검사미시행등 피해가 여거라지 입니다.특별히 기저질환은 없으시죠?사람의 몸은 신기해서 수분만 잘 공급을 해준다면 하루 굶는다고 해서 특별한 문제가 생기거나 하지는 않습니다.꾹참고 금식을 유지해주세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.저선량 흉부 CT를 찍을지 고민을 하시는 것이네요사실 고민할 필요없습니다. 기본적으로 건강검진에 해당하는 검사는 모두 할 필요 없습니다. 이유는 현재 불편한 것, 현재 증상이 있는 것이 아니라지금은 괜찮은데 혹시나 "있을지도 모르는" 것을 발견하려고 하는 검사가 건강검진이기 때문입니다.그야말로 비효율의 극치라고 할 수도 있겠습니다. 단지 악성병변에 준해서 이야기를 한다면 암을 초기에 발견하는 방법은 건강검진이외에 없는 것도 사실입니다. 암은 초기에 증상이 전혀 없으니까요환자분이 고민하시는 저선량 흉부 CT의 경우 폐암을 초기에 발견하기 위한 검사입니다.2024년 후생신문에 나온 기사에서 캡처한 그림입니다.폐암의 순위가 상당히 높은 것을 확인하실 수 있습니다.따라서 건강검진을 하는데 암에 대한 검사를 한다면 기본으로 흉부CT를 촬영을 해야 합니다. 위내시경 혹은 대장내시경 검사를 하면서 흉부CT를 촬영하지 않는것은 빈도상 납득이 가지 않는다고 할 수 있겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 사진의 한계가 있는 것 같습니다. 제가 육안으로 보기에는 혈변이라고 걱정을 하기에는 무리가 있는 것 같습니다. 환자분의 경우는 치핵증상도 있으시니 진료를 보시게 된다면 항문외과를 보시는 것이 좋을 것 같습니다.그리고 혈변여부를 확인을 하기 위해서 대변 잠혈 검사(FOBT, Fecal Occult Blood Test)를 해보시면도움이 되실 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 어깨충돌증후군으로 현재 소염진통제만 복용 중인데 큰 효과 없어서 주사 치료를 고려하시는 군요일단 먹는 약보다는 주사치료가 효과적인 것은 맞습니다. 그리고 이러한 효과는 개인차이가 있습니다. 어떤 사람은 매우 효과가 좋고 어떤 사람은 약간 효과가 좋습니다. 그리고 주사 치료를 자주 받게 되면 일부에서는 시간이 지날수록 효과가 적어지기도 합니다.단지 환자분이 아셔야 하는 것은 이러한 약물 혹은 주사치료는 증상을 치료하는 것이라는 것입니다. 그러니까 일시적으로 증상을 호전시키는 것이며 시간이 지나면 다시 증상이 나타난다는 것입니다. 예를 들자면 폐렴을 치료할려면 항생제를 먹어야 하는데 계속 기침약 가래약 해열제를 드시고 잇는 것과 마찬가지이지요어깨충돌증후군의 치료를 위해서는 이를 유발하는 업무 운동 자세등을 피하셔야 합니다. 알지만 못해요 하시는 분들이 많습니다. 하지만 이러한 과사용증후군의 치료는 해당 자세를 유발하는 업무 운동등을 피하는 것이 유일합니다. 그렇지 않다면 수술뿐이지요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.황달 증상을 가장 예민하게 관찰할 수 있는 것이 눈입니다. 그래서 황달여부를 확인하기 위하여 가장 먼저 보는 것이 눈입니다. 따라서 얼굴이 노랗게 보이는 것 같지만 눈동자가 하얗다면황달의 가능성은 높지 않습니다. 단지 이러한 진단법은 한국에서는 적절하지 않습니다. 단돈 만원 정도면 혈액검사를 통하여 황달여부를 확실하게 아실 수 있으니만약 조금이라도 불안하시거나 의구심이 드시는 경우 혈액검사를 통하여 확인을 해보시면궁금증이 모두 해결되실 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.위내시경 대장내시경 둘다 절대적인 금기는 현재 숨이 꼴딱꼴딱 넘어가는 상태입니다. 그러니까 현재 환자상태가 너무 중하여 내시경을 하는 도중 사망할 가능성이 있는 상태라면 내시경을 해서는 안 됩니다. 그 이외의 경우 내시경을 해서는 안 되는 상황이라는 것은 없습니다. 단지 현재 환자분의 상태가 중요합니다. 어디가 아프셔서 진료를 받기 위하여 내시경을 하시는 것이라면 굳이 검사를 연기하실 필요는 없습니다. 치료가 중요하니까요하지만 건강검진으로 내시경을 하시는 것이라면 현재 몸 condition이 좋이 않은데 굳이 내시경을 하실 필요는 없습니다. 말그대로 어디가 아파서 하는 것도 아니고 혹시나 하는 마음에 하는 것인데 그로 인하여 전날 관장하면서 고생하고 내시경하면서 고생하고 등등으로 몸살감기증상이 악화된다면 환자분에게 너무 손해일 것 같습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았스빈다."배꼽이 띵띵붓고 고름이나옵니다" 이런 상황이라면 조치가 필요합니다.현재의 약물치료로는 부족할 가능성이 있습니다. 담당선생님과 상의를 해보시고 눈에 띄는 변화 및 계획이 없다면 다른 병원에서 진료를 받아보시는 것도 생각을 해보세요현재 보기에 이상하다고 자꾸 만지거나 짜거나 하시면 악화되니 그러지 마시구요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 일단은 단순하게 증상이 심하고 환자분은 괴로운데 다른 방법으로는호전이 되지 않으니까 수술을 고려해야 하겠습니다.환자분의 질문은 아마도 증상이 심하고 심히 괴롭더라도 이를 악물고 참으련크게 문제가 없지 않겠는가? 라는 질문으로 이해가 됩니다. 우선 그러한 통증을 계속 인내 감내하는 것으로 다른 질환이 병발합니다. 그리고 증상이 심하면 악화되는 경우 마비를 생각하지 않을 수 없기 때문에이는 수술을 고려해보시는 것이 좋겟습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 관계를 가질 때 콘돔을 사용하는 경우 임식가능성은 5%이내로 떨어집니다.단지 이는 제대로 사용했을 경우입니다. 환자분의 경우는 중간 부분에서 콘돔을 제거하였기 떄문에 적절하게 사용하지 못한 경우에 해당이 되겠습니다. 따라서 일반적인 콘돔의 피임 확률이 적용되지 않습니다. 문제는 이정도의 가능성으로 약을 복용하느냐 하지 않느냐의 문제인데요일반적으로 고민을 하지 않지만 환자분은 고민을 하시는 것으로 보아서 완벽을 기하는character로 보입니다. 그렇다면 피임확률을 조금더 높일 수 있는 약물복용을 망설이실 이유는 없을 것 같네요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.물을 많이 마시면 혈정 크레아티닌 수치가 낮아지는 것은 사실입니다하지만 이 경우 대량의 물을 말하는 것이며 3liter를 마신다고 해서 혈액검사 결과에 변화가 생겼다고 보기에는 무리가 있습니다.근육질의 몸의 경우 혈청 크레아티닌은 높게 측정이 될 수도 있습니다. 그래서 운동을 하시는 분들 특히 프로틴 드시면서 근육 mass 를 키우는 분들은 일반분들과는 약간 다른 기준을자체적으로 적용한다고 합니다. 자세한 것은 신장내과 진료를 받아보시면 도움이 될 것입니다. 그리고 신장기능이 체중이나 근육의 부피 때문에 일반적인 수치와 다르게 측정이 되는 경우 신기능의 보다 정확한 측적을 위하녀 사구체여과율(GFR, glomerular filtration rate)라는 수치를 사용하기도 합니다. 대부분의 검사에서 이 수치는 같이 나오니 이를 한 번 확인을 해보세요https://m.cmcseoul.or.kr/page/health/magazine