허리가 아프면 XRAY와 CT 중에서 어떤 것을 촬영해 보는 것이 좋은가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.많은 분들이 어디가 불편할 경우 "어떤 검사를 하면 좋을까요?" 라는 질문을 해주십니다.언제나 답변은 같습니다. "진료를 받으시기 바랍니다"요통이 있는 경우는 정형외과 진료를 받으시면 됩니다그러면 담당선생님이 진료를 하신 다음 필요하신 검사를 하시게 될 것입니다.환자분은 이에 따라서 해당 검사를 받으시면 됩니다.상당수의 환자분들이 비싼 검사 그러니까 MRI 같은 것을 촬영하면 원인질환을 발견할 수 있을 것으로 오해하시는 경우가 있는데 검사보다도 훨씬 중요한 것이 진료를 보는 것입니다. 검사는 진료를 받고나서확인 혹은 점검 정도로 보시면 됩니다.따라서 일단 정형외과 진료를 받으시고 필요하면 검사를 추가하시면 됩니다.물론 추가할지 하지 않을지는 담당선생님이 설명을 해주실 것입니다.
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혈압을 재면 손발이 차가운데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."친구 집에 혈압계가 있어서 재미로 측정해보는데 손과 발이 차가워집니다.. 3번정도를 한번에 측정해서 그런것인지 아니면 혈압측정이 몸에 안좋은것인지 궁금합니다" 이 점이 궁금하셨군요혈압측정이 몸에 나쁜 것은 아닙니다.단지 여러 번 반복해서 하다보면 일시적으로 그럴 수도 있겠습니다.단지 상지에서 혈압을 측정했는데 발이 차가워지는 것은 이례적이네요혈압측정할 때만 이상하고 그 이외 문제가 없으면 크게 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.
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오른쪽 상복부가 아픈게 위험한건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우상복부 통증이 있다고 해서 장기문제인 경우는 흔하지 않습니다. 대부분은 근육이 뭉쳐서 그런 것이 많습니다. 하지만 일부에서 말씀하신 간, 담낭, 췌장의 문제일 수 있으며 만약 이들 복부 장기의 문제인 경우 대부분 병증이 어느 정도 진행이 된 경우가 많습니다. 우리나라는 검사비가 싸고 검사하는데 대기시간이 짧은 세계적으로도 특이한 나라입니다.따라서 이상증상이 있는 경우 검사를 하지 않거나 지연할 이유가 없습니다. 내과를 방문하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.
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제가 체중계로 bmi를 쟀는데 이렇게 나왔습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.Association of BMI with overall and cause-specific mortality: a population-based cohort study of 3·6 million adults in the UK (Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 944–53)BMI와 사망률 (all cause mortlaity) 사이의 관계입니다. BMI가 20 중반 정도 보다 작게 되면 작을수록 사망률이 증가하며 이는 젋을수록 심한것을 확인하실 수 있습니다.따라서 환자분의 경우 가능하면 체중을 늘리는 것이 좋을 것 같습니다.식사를 규칙적으로 충분하게 하시고 운동을 통하여 몸에 근육을 붙이면 더 좋을 것 같습니다. 미국 MLB 슈퍼스타 오타니선수도 과거 몸이 많이 말랐었지만 식사를 많이 하고 운동을 함으로써 현재 몸을 만들었다고 합니다.
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코곯이와 수면, 호흡관련하여 궁금한점이 있습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.코골이를 하면 숨쉬는게 원활하지 않으니 그거때문에 자녀분께 무슨 일이 생기거나 향후 무슨 일이 생길 수도 있지 않을까 불안하신 것 같습니다.걱정하지 않으셔도 됩니다.소아청소년과에서 들으신 내용 그대로 입니다.입으로 잘 호흡을 하고 있기 때문에 크게 문제가 되거나 하지 않습니다단지 코가 막혀서 코로 숨쉬기 어려운 경우 아이가 잠투정이 심할 수 있고 여기 저기 자면서 움직이거나 할 수 있으니 이에 대해서는 참고를 하시기 바랍니다.
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간수치 alt가 90이 나왔습니다. 많이 높은가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.지방간으로 인한 간수치 상승을 치료하기 위해서는 체중을 줄여야 합니다.생활습관 개선을 해보시고 잘 되지 않으면 다이어트약을 복용해서라도 체중을 줄이셔야 합니다운동으로 인한 감량은 쉽지 않습니다. 일단은 식단 관리부터 하시는 것이 좋겠습니다.지방간에서 간수치가 상승하는 경우 계속 방치하게 되면 위자료와 같은경과를 가질 수 있으니 주의가 필요하겠습니다.단백질 보충제는 간수치에 영향을 끼치는 경우도 있지만 흔하지는 않습니다.하지만 현재 환자분의 상황에서는 단백질 보충제는 권장되지 않습니다.
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내성발톱 치료 내과가도 괜찮을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상과 자료는 잘 보았습니다.내성발톱의 경우는 수술을 하시는 것이 가장 좋은 치료입니다.다른 치료는 이와 비교를 불허합니다.주변에서 멀더라고 정형외과를 찾아보시고 수술을 받으세요수술받더라도 드물지 않게 재발을 하기는 하지만다른 치료와는 비교가 되지 않을 것입니다.
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변이형 협심증 관련하여 질문드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상과 자료는 잘 보았습니다.혹시 변이형 협심증의 경우라는 것은 없습니다.이는 중증질환이기 때문에 진단을 확정하셔야 합니다.단지 이 경우 진단을 위해서는 약물을 사용하여 관상동맥 조영술을 하셔야 합니다. 따라서 심장내과를 방문하셔서 이에 대한 검사를 진행하고 싶다고 직접 말씀하셔야 합니다.
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다한증 진료서, 소견서는 어떤 병원 가서 받을 수 있나요 ?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상과 자료는 잘 보았습니다.해당질환에 대하셔 진료의뢰서를 받고 싶으신 것이네요굳이 대학에서 진료를 받고싶은신지에 대한 문제만 해결하신다면아무 병원에나 가셔서 해당증상을 말씀하시고 진료의뢰서를 부탁드리면 됩니다
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임신7주를향해가고있어요 호박즙먹어도되나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상과 자료는 잘 보았습니다.모든 음식 약물이는 작용 부작용이 있을 수 있습니다문제는 이를 감당할 수 있는가이지요환자분의 경우 임신하시고나서 드셨던 것은 문제가 없었는데이후 호박즙은 처음이신데 문제가 있을 수 있는 위험성을 감당할 수는 없겠지요가능하면 출산때까지 피하시는 편이 좋을 것 같습니다.
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