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간기능검사 이상으로 초음파 검사를 권유받았는데 꼭 필요할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다질환이 있는 경우 순서가 기질적인 질환을 먼저 확인하고 그 다름에 기능성 질환을 고려하고 이후 발생률에 따라 맞추어 봅니다복부초음파는 이 중에 기질적인 질환 여부를 확인하려는 것입니다. 반드시 필요한 검사라고 볼 수 있습니다하지만 대부분의 의료진은 검사를 하는 것을 원하지 않습니다이유는 검사를 하면 할수록 의료진의 책임을 늘어나기 때문입니다응급상황이 아니기 때문에 의료진이 보호자분께 검사를 강요할 수는 없습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.24
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초음파로도 췌장을 잘 살펴보기 힘든이유가 무엇인가요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다일단 췌장은 복강 깊은 곳에 위치해 있습니다그리고 복강내 가스(장내가스 포함)등으로 인하여 관찰에 제한을 받기도 합니다특히 빨간색 원으로 표시한 부분은 초음파로는 거의 보이지 않는다고 생각하시면될 것입니다. 나머지 부분은 장내가스가 없고 체격이 크기 않거나 하면 관찰이 어렵지는 않습니다또한 초음파 자체의 해상도로 인하여 잘 보이는 부분에 병변이 있어도 크기가 작으면 관찰이 쉽지 않았습니다. 2cm 이하의 병변에 대해서는 민감도가 상당히 낮아집니다.췌장을 모두 살필 수 있고 장내가스의 영향을 많이 받지 않는 복부CT의 경우췌장을 관찰하는데 있어서는 초음파보다는 우수하다고 할 수 있지만 1cm 이하의 병변에 대해서는민감도가 상당히 낮아지고 방사선 피폭이라는 문제도 있습니다MRI는 방사선 피폭이라는 문제는 피할 수 있지만 해상도가 CT에 비해 떨어지며검사비용이 고가라는 문제가 있습니다.결국 앞뒤 다 잘라내고 자세하게 관찰하는 것만을 찾으신다면 EUS 내시경초음파가 가장 우수하다고 할 수 있습니다.
의료상담 / 내과
24.11.24
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아이가 갑자기 땅콩 알레르기 반응을 보이는데 다른 견과류도 피해야 할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아마도 일부 견과류에는 알레르기가 있고 일부 견과류에는 없을 것입니다단지 이걸 자녀분이 직접 먹고 생체 실험을 해봐야 하는데무엇에 알레르기가 있는지 얼마나 심한지를 알 수가 없습니다거기나 아나필락시스라도 생기면 이건 정말 난리가 나지요굳이 위험을 자처할 필요는 없습니다견과류 혹은 견과류가 섞인거 혹은 섞인거처럼 보이는거모조리 전부 다 피하시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.24
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아이 폐렴 의심되는데 흉부CT 찍어야 할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.치료를 위하여 하는 검사에 대해서는 피폭을 걱정하는 것은 어불성설입니다일단 흉부CT를 촬영하는데 피폭량이 그다지 많지 않기도 하지만 환아의 경우는 치료를 위하여 필요한 것이기 때문에 이를 걱정하시면 안 됩니다오히려 진단이 늦어져서 치료에 차질이 생긴다면 그로 인하여 생길 수 있는 문제가 더 심각할 수 있기 때문입니다
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.24
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주말이나 일요일에 국가검진 일반검진을 시행하는 병원을 찾는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강검진을 하기 위해서는 의사뿐만이 아니라 직원들도 여러 명 출근을 해야 하기 때문에어느 정도 인원이 먼저 확보가 되어야 합니다일반 병원 중에서 찾기는 어려울 것이며 일부 병원에서 이벤트 형식으로 날짜를 지정해서 한다고 이야기 하는 경우가 있으니 그것을 한 번 찾아보셔야 할 것입니다. 일요일날 계속 진료를 하는 병원은 있을 수 있어도일요일날 계속 건강검진을 하는 병원은 거의 없습니다.
의료상담 / 내과
24.11.24
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아기가 고열로 경기하는 것 같은데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다많이 놀라겼겠습니다. 열성 경련 가능성이 있을 것 같습니다지금은 증상이 호전이 되었다고 하더라도 꼭 소아과를 방문하셔서 추가적으로 진료를 받아보시기 바랍니다.(경련이 멈추었다면 지금 당장 병원 진료를 받으시라는 것은 아닙니다.)
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.24
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신장에 이상이 있을때 특별한 통증이 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다신장에 이상이 있는 경우는 요독증이라는 증상이 나타압니다소변으로 여과를 하지 못하여 나타나는 증상입니다환자분이 말씀하시는 증상의 경우 신장이상으로 인한 요독증이라기보다는 과민성방관 증후군으로 인한 증상의 가능성이 있을 것 같습니다비뇨기과 진료를 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 비뇨의학과
24.11.24
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외이도염으로 인한 고막 손상 가능성이 있을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다설명은 맞게 충분히 들으신 것 같습니다현재 증상이 악화되고 있는 중이니 빨리 병원을 방문하셔서 진료를 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.11.24
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신사구체여과율에 대해 질문이 있습니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다신장기능을 평가하는 경우 일반적으로 seum creatinine 을 확인합니다단지 신체적인 조건에 따라 수치가 변하기 때문에 이를 보정한 것이신사구체여과율입니다위와 같은 공식을 사용하여 연령 체중 혈액검사같은 수치를 대입을 하면신사구체여과율을 구할 수 있으며 이는 아래처럼 등급을 나누어서 필요시 치료를 하게 됩니다일반적으로 문제가 되는 것은 신사구체여과율이 낮은 것이며 반대로 높은 경우에는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
의료상담 / 내과
24.11.24
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이거 혈압 정상인가요???!!정상인지 아닌지 그리고 기준좀 알려주세요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다20대 젊은 분이 고혈압이 있는 경우는 흔한 것은 아닙니다이에 대해서는 진료를 보시면서 확인을 했을 것으로 생각합니다고혈압의 기준은 수축기 140mmHg 이완기 90mmHg 입니다둘 중 하나가 이보다 높은 경우 고혈압으로 진단이 됩니다반면 정상혈압은 수축기 120mmHg 이완기 80mmHg 입니다둘 다 이보다 낮은 경우 정상 혈압으로 진단이 됩니다혈압이 이 사이에 속하게 되면 고혈압전단계에 해당이 됩니다어디서 재니까 얼마고 어디서 재니까 얼마고 하는 것은 아주 높은 혈압이나 아주 낮은 혈압이아니라면 크게 의미가 없습니다병원이면 병원 직장이면 직장 집이면 집등 정해진 곳에서충분한 휴식을 취한다음 커피 담배등을 하지 않은 상태에서 혈압을 측정하세요2-3일에 한 번씩 여러 번 측정하셔서 그 중 가장 높은 값과 가장 낮은 값은 제외해서남은 수치가 환자분의 현재 혈압이라고 생각하시면 됩니다.
의료상담 / 내과
24.11.24
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