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고혈압 약을 복용 시작하며 질문 드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.1. 네 운동 하셔도 됩니다. 2. 네 하셔도 됩니다. 3. 복용하는 약의 부작용일 수도 있고 혈압조절이 너무 잘 되서 저혈압으로 인한 증상일 수도 있고 전혀 다른 원인일 수도 있습니다. 하지만 모든 약은 약 복용전에는 없던 증상이 나타나면 일단 담당선생님과 상의를 하셔야 합니다. 당연한 적응과정은 아닙니다. 4. 미카르디스 성분은 telmisartan으로 ARB 제재이며 안전한 약입니다. 걱정하지 않으셔도 됩니다. 5. 생활습관을 개선(금주 금연 운동, 식단관리)를 하면 아주 운이 나쁜 경우가 아니라면 혈압은 조절될 것입니다. 물론 약이 필요없어질 수도 있을 것입니다. 단지 담당선생님이 "평생 먹어야 된다고 몇번이나 강조하시더라고요" 이라고 말씀하시는 것은 이러한 생활습관이 바람직하지 못한 분들이 이를 교정하는 경우는 거의 없기 때문입니다. 저는 의사가 된지 25년이 지났지만 여태까지 이를 교정하신 분은 5분 정도 만나봤습니다.
의료상담 / 내과
25.07.09
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손톱이 이상한데 병원을 가야할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.가시출혈 splinter hemorrhage 라고 합니다.증상 자체는 크게 문제가 되지 않습니다. 하지만 기저질환으로 인하여 해당증상이 나타나는 경우가 있기 때문에이에 대해서는 확인을 하시는 편이 좋겠습니다감염(아급성 감염성 심내막염, 혈관염등), 자가면역 질환(SLE, 류마티스 등), 건선, 외상, 약물등여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 따라서 이에 대한 진료를 받아보시는 것이 좋습니다. 내과 진료를 받으시면 됩니다.
의료상담 / 내과
25.07.09
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대장내시경 후 진입조차 못해서 멀 찝어낫어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정황상 실력이 좋지 않은 선생님 계신 곳에서 검사를 하신 것 같습니다. 우선 "진입을 하지 못했다" 그럴 수 있습니다. 흔하지는 않지만 그럴 수 있다고 봅니다. 오히려 무리해서 문제가 생기는 것보다는 난이도가 있다면 차라리 하지 않는 편이 좋다고 봅니다.문제는 "입구에 멀 찝어낫다고 하셨어요 사진이 쇠처럼 생겻는데"이것인데요 이건 hemoclip 입니다. 따라서 환자분은 검사 도중 장내 어딘가에 상처가 생겨서 거기서 출혈이 있어서 클립으로 찝어서 지혈을 한 것입니다. 이 부분은 문제가 있는 것이지요. "1ㅡ2일 출혈잇는지, 묻어나는거 괜칞지만 소주잔 정도나오면 병원와야한다는데" 이는 출혈이 있는 부위에 지혈을 했지만 이후 출혈이 지속이 되면 추가적인 조치가 필요하다는 뜻입니다. 일단은 필요한 조치는 다 취한 것으로 이해하시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.07.09
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포비돈요오드 장기간 인후에 뿌릴 시 부작용이 없나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."아무런 문제가 없다" 고 단언해서 이야기할 수는 없을 것 같습니다. 약물 부작용은 다양하고 개인차이가 있으니까요단지 가능성은 정말 낮다고 할 수 있습니다. 환자분이 호소하시는 증상과 해당 약물 혹은 제품이 관계가 있을 가능성은 높지 않습니다.
의료상담 / 내과
25.07.09
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척추전방전위증 신경차단주사 문의 드려요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.신경차단주사는 증상을 완화시키는 주사입니다.효과는 개인차이가 있지만 그렇다고 하더라도 시간이 지나면 효과가 사라집니다.며칠 부터 2-3개월까지 지속기간은 다양합니다. 정형외과 신경외과 통증클리닉등등 에서 신경차단 주사는 가능합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.07.09
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ESR 수치가 88 나왔는데 재검사를 해야하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일반적으로 이야기하는 정상범위보다 3-4배가 높네요일반적으로 염증 수치라고 이야기하며 감염 및 혈관질환, 염증성 장 질환, 심장실환, 신장 질환, 류머티즘 열 등의 가능성이 있을 것 같습니다. 환자분의 경우에는 갑상선 항진증으로 인하여 상승할 수도 있을 것 같습니다.담당선생님과 상의를 해보시면 될 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.07.09
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경추두통부근 목뻐근 색상관련해서도 문의
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.색이 다른 이유는 단순히 자외선 때문인 것 같습니다. 뻐근한 것은 근육통일 것이구요. 이는 스트레칭을 자주 하시면 도움이 됩니다. 완치를 위해서는 자세를 교정하여야 하겠지만 그건 어려울테니까요이와는 별도로 "고혈압 고지혈증 술담배 20년 넘게매일" 이라고 하시면 심혈관계 질환의 가능성이 있습니다. 증상 유무와는 별도입니다.이상지질혈증 진료지침 제5판Korean Guidelines for the Management of Dyslipidemia (the 5th edition)위의 내용을 보시면 알겠지만 환자분은 심혈관질환의 위험도가 매우 높다고 이해하셔도 되겠습니다. 신경과 및 심장내과 진료를 증상이 없더라도 받으시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.07.09
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봉직의가 무엇인지 알게됐어요 그래서 질문해요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.회사를 생각하시면 될 것 같습니다. 오너가 고졸이더라도 충분한 대우를 해주면 서울대가 뭡니까 세계 유수의 대학 인재들이 모여들겠지요개원한 의사는 일반의 전문의를 막론하고 오너입니다. 그리고 오너가 고용한 의사는 일반의 전문의를 막론하고 봉직의 그러니까 월급장이 의사이지요전문의 자격증이 있다면 취직에 유리할 수는 있겠지만 프라이드같은 것은 아무런 쓸모가 없지요특히 한국에서처럼 의사가 애매한 위치에 있는 나라라면 프라이드 같은 것은 더욱 의미가 없지요
의료상담 / 기타 의료상담
25.07.09
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폐기흉 수술 후 영양제(수액) 문의 드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.특발성 폐섬유증이면 많이 힘드시겠군요특별히 폐섬유증에 좋은 수액이나 나쁜 수액은 없습니다.담당선생님과 상의를 하신 다음 적절한 수액을 맞으시면 됩니다. 단지 폐기능이 좋지 않기 때문에 양을 적절하게 조절하셔야 하겠습니다.
의료상담 / 내과
25.07.09
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위장내시경, 대장내시경 하고 나서 3시간 정도 지났는데 (직후에 죽 먹음) 인절미떡 먹어도되나요 ?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.드시지 않는 편이 좋습니다. 당일에는 자극적이지 않고 소화하는데 무리가 없는 음식이 좋습니다. 떡의 경우 개인차이가 있기 때문에 당일에는 피하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
25.07.09
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