답변 내역
- 제눈좀 봐주세요 황달인지 궁금합니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 눈을 보면 공막황달의 가능성은 높지 않습니다. 예전 학창 시절이 떠오릅니다. 당시 병원에서 세계적으로 명성을 떨치는 분이 계셨는데 전공이 간 liver 였습니다. 별칭 간박사라고도 하셨지요. 이 분이 회진을 돌 때 습관처럼 하시는 것이 눈의 공막을 보고 황달정도를 추정하시는 것이었습니다. 황달의 정도는 혈액검사에서 혈청 빌리루빈으로 나타내는데 거의 백이면 백 틀리셨더랬지요 ^^;;드리고 싶은 말씀은 공막황달의 미세한 변화는 아무리 경험이 많은 의사도 확인하기 어렵다는 이야기입니다.환자분이 "어 눈에 황달이 있는 것인가?" "눈이 노랗나요?" 라고 궁금해하시는 정도라면 황달은 없다고 보셔도 됩니다. 혈액검사로는 있을지 모르지만 임상증상은 없는 것이죠 공막황달은 한 눈에 누가봐도 노랗습니다. 그 정도는 밀감껍질 정도라고 생각하셔도 됩니다. 한 눈에 알 수 있습니다. 따라서 이 분들은 "눈이 노랑가요?" 라는 질문은 하지 않으며 "눈이 왜 이래요?" 라는 질문을 하게 됩니다.의료상담 / 내과25.07.065.01명 평가00
- 대장게실염 대장암 오진 가능성 질문드립니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 말씀은 1년 6개월전에 병변이 사실은 대장암이었는데 이것이 게실염으로 잘 못 진단이 되었을 가능성이 있느냐는 질문으로 보입니다. 가능성은 물론 있습니다. 하지만 이는 정말 낮을 것입니다정황과 경과가 일치하니까요. 물론 세상에 zero라는 것은 없으니 절대로라고 말하기는 어렵겠지만 말입니다비조영CT로는 대장내이상을 발견하는 것은 어렵습니다. 걱정이 되시면 대장내시경을 해보세요복부CT의 경우 진행된 대장암을 발견하고 대장암에 한해서는 전이를 확인할 때 사용하는 tool 입니다.환자분이 대장암을 걱정하신다면 대장내시경이 적절한 검사 수단입니다.의료상담 / 내과25.07.0600
- 일주일째 변비 혈변 및 복통이 잦습니다(사진있음)안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.사진으로는 혈변여부는 잘 모르겠네요대부분의 혈변은 항문질환입니다. 이는 내일 진료를 보신다고 하니 확인하시면 될 것입니다.대장내시경은 하시는 것이 좋습니다. 질환이 있을 가능성은 낮습니다. 그래도 접근성이 좋은데하지 않을 이유가 없습니다. 식습관 개선하고 나서 나오는 효과는 시간이 걸릴 수 있습니다. 금주 금연하시고 인스턴트식품/고지방식이/유제품/빵/면/단음식음료등을 피해주세요식이섬유를 많이 드시고 물을 충분하게 섭취를 해주세요이후 경과를 주시해보세요의료상담 / 내과25.07.0600
- 배꼽을 긁혔는데 속이 빨갛게 변했어요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병변의 정도에 따라서 다릅니다. 말씀하신 정도의 병변이라면 청결을 유지하면 대부분 문제가 없습니다.하지만 운이 없으면 네...염증이 생길 수도 있습니다.이 경우 진료는 외과, 그러니까 일반외과를 방문하시면 되겠습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.07.0600
- 정신과 진료기록 관련해 질문 있습니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.보험이라는 것은 상품입니다. 보험회사가 돈을 벌기위하여 만든 상품이지요당연히 질환이 없는 사람한테 많이 팔수록 이익이며 질환이 있는 사람한테는 적게 팔아야 손익을 맞출 수 있습니다.또한 질환의 종류에 따라 해당하는 가중치가 다를 것입니다.일단 해당되는 보험상품에서 F 코드 상병에 대해 어떻게 적용이 되는지 확인을 해보세요그리고 병원에서 진단서를 발급해달라고 해보세요 상병명 확인하시구요의료상담 / 신경과·신경외과25.07.0600
- 의사들이 싫은건 아닌데 기가 죽고 질투납니다, 어떻게 하면 좋을까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.업무적으로 의사들과 협력을 한다면 업무의 내용에 있어서는 아무래도 의사들과 계급이 나누어질 수 밖에는 없습니다. 하지만 이는 환자를 치료하는 내용에 국한이 됩니다. 환자들과 접하는 것은 의사니까요. 그 이외에서는 의사와 동등한 다른 직업일 뿐입니다. 종합병원에서 방사선사가 없으면 의사는 환자 영상을 확보하지 못합니다.종합병원에서 간호사가 없으면 의사는 환자를 care 하지 못합니다.이와 비슷한 내용이 부지기수 입니다. 의사들 중에서 환자분보다 재산이 없으신 분이 부지기수이며 가족관계가 좋지 않으신 분 역시 부지기수입니다. 과거 제가 일하는 병원에서는 경제적으로 가장 여유가 있으신 분들이 간호조무사분들이셨습니다. 따라서 환자분이 과거 의사를 목표했으며 현재 그를 이루지 못해서 아직도 미련이 있는 것이라면 의사들을 대상으로 마음이 힘드실 수는 있겠지만 그 이외의 일로 의사분들을 대상으로 마음이 힘드신 것이라면 그건 상당히 헛짚으신 것이라고 고려하셔도 되겠습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.07.065.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 과민성대장증후군 가스형은 치료를 어떻게 하나요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.과민성대장증후군의 경우 여러가지 약물을 사용합니다. 항생제 진경제 항우울제 등등이는 다른 말로 아직까지 정확한 원인을 확인하지 못했다는 이야기도 됩니다.따라서 병원에서 완치를 기대하시면 안 됩니다. 증상의 조절을 하는 것이지요현실적으로 완치에 가까운 치료는 식단 관리입니다.인스턴트식품 고지방 식이 유제품 빵 면 단음식/단음료등을 피해주세요야채를 많이 드시고 수분 섭취를 충분하게 해주세요술 담배는 하지 말아주시구요아마도 증상이 많이 좋아지실 것이빈다.의료상담 / 내과25.07.0600
- 에이즈 관련하여 의학 궁금증이 있습니다안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.에이즈는 감염성 질환입니다. 따라서 감염되지 않은 환자의 체액은 위협이 되지 않습니다.이와는 별도로 정액이 혈관으로 들어간다면 이는 문제가 될 수 있습니다. 정액은 점도가 높으니까요. 정액이 아물지 않은 베인 상처에 들어가는 경우 감염관련 문제는 있을 수 있습니다.의료상담 / 비뇨의학과25.07.0600
- 부정맥인지 아닌지 잘 모르겠어요 알려주세요 !안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단은 심장이 불규칙적으로 뛴다는 말씀이시요? 아니 그렇게 느끼신다는 것이죠?이런 경우 검사를 통하여 확인을 하셔야 합니다.홀터검사라고 하며 24시간 혹은 그 이상 심전도 기록을 연속적으로 측정합니다.그리고 자료를 통하여 분석을 하고 필요하면 치료를 합니다. 가끔 검사하는 동안 이상을 찾지 못하는 경우도 있는데 이는 그 정도로 빈도가 드물다면 굳이 걱정할 필요가 없는 것으로 이해를 하셔도 되겠습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.07.065.01명 평가00
- 뇌혈관 기형질문입니다 뇌혈관조영제검사안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈관이상을 확인하는데 있어서 가장 정확한 것은 뇌혈관조영술입니다. 따라서 혈관기형이 의심이 될 때 한번은 혈관조영술을 통해서 정확하게 진단을 해보는 것이 좋기는 합니다. 이후 추적관찰은 조영제를 사용한 CT, MRI 등으로 하셔도 될 것입니다.단지 담당의사가 혈관조영술은 필요하지 않고 CT, MRI 만으로 진단이 가능하다고 하면 그렇게 하셔도 됩니다."왜 저병원은 혈관조영술을 해야한다는데 여기는 안해도 된다고 하지? 뭘 알고 이야기하는건가?"이런 의문은 굳이 가지지 않으셔도 됩니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.07.0600