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위내시경 전에 이온음료마셔도되나요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.위에 이온음료만 있다면 검사에 크게 무리는 없습니다. 단지 만약 복부초음파가 검사계획에 있다면 문제가 있겠네요음료수를 드실 때 같이 마시게 되는 공기로 인하여 복부초음파가 잘 이루어지지 않을테니까요또한 혈액검사도 문제가 있을 것 같습니다.이온음료에 있는 성분으로 인하여 혈액검사 일부가 비정상적으로 나올 수 있습니다. 또한 설사를 했을 때 이온음료를 드시는 것은 당분으로 인하여 오히려 좋지 않을 수도 있습니다.
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내과
25.06.08
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무기력증의 원인이 무엇인지 궁금합니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.무기력증이 궁금하셨군요힘이 없고 절망감...조금 다릅니다. 사실 절망감이라는 것은 strong 한 감정이거든요..오히려 무기력증 lethargy의 경우 피로감, 의욕 저하, 무관심등의 상황이라고 보시면 됩니다.환자분이 이야기하는 감정은 힘이 없어서 절망한다던가 절망해서 힘이 없다건가 하는 것이상당시간 지나서 감정이 무뎌진 상태라고 보시면 될 것 같습니다.원인은 여러가지가 있을 것 같은데요호르몬 이상이나 수면장애 우울증 등이 있겠습니다.
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기타 의료상담
25.06.08
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심장이 빨리 뛰면 특별한 증상이 없이 체온이 미열 수준으로 올라갑니다. 심계항진증을 의심해야 할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.심계항진이라는 것은 단순하게 심장이 뛰는 것은 환자분이 느끼는 것을 이야기 합니다. 원래 사람은 심장이 뛰는 것을 자각하지 않거든요그래서 현재 환자분이 "가끔씩 심장이 빨리 뛸 때가 있는데요." 이런 경우를 심계항진이라고 합니다. 아마도 열도 좀 나고 심계항진도 있어서 갑상선항진증을 의심하시는 것이 아닐까 하는 생각을 해봅니다. 이런 경우는 혈액검사를 통해서 확인을 해봐야 하구요어느쪽이 되었던 내과를 방문하셔서 진료를 받아보시면 되겠습니다.
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신경과·신경외과
25.06.08
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대장암 혈변과 치질의 차이점은????
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈변의 증상만으로 이건 암, 이건 치질 구별하는 것은 쉽지 않습니다. 일단 선홍색의 피가 나온다면 아무래도 치질이나 치열의 가능성이 더 있겠습니다. 항문통증이 있거나 하면 더욱 그렇겠지요. 하지만 직장에 병변이 있거나 anal verge 바로 근위부에 병변이 있거나 하는 경우에는 증상에 특별한 차이가 있지는 않을 것입니다. 그리고 환자분의 연령도 참고가 될 것입니다. 일단 젊으시면 악성병변의 가능성은 떨어지니까요...하지만 단순하게 치질 치열이라면 출혈이 심하지 않다면 보호자분이 육안으로 확인이 가능합니다.
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내과
25.06.08
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대장암이나 직장암인지 자가진단 할 방법
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.악성병변의 가능성을 시사하는 증상은 있습니다.Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study (British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)혈변이 가장 유의미한 증상이며 그 이외 복통, 배변빈도, 배변양상, 설서, 변비, 복부팽만, 컨디션저조, 피곤함등의 증상이 가능성이 있겠습니다. 단지 자가진단을 하는 방법은 별도로 있지 않습니다. 따라서 이러한 증상이 발현했을 때, 일시적이지 않고 지속이 되었을 때는 병원을 방문하셔서 진료를 받으시고 필요하면 검사를 받아보셔야 하겠습니다위 자료만 보시더라도 환자분 연령대에서 대장암이 발생하는 것은 1%가 되지 않습니다. 이러면 "ZERO는 아니잖아요?"하고 걱정하시는 분들이 있는데요위의 자료를 보시면 20대에서 대장암 발생률이 0.4%라고 되어 있지요?제가 찾아보니까 9세 이하에서 위궤양 발생률이 0.3%라고 되어 있었습니다. 따라서 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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내과
25.06.08
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프로포폴 주사는 일반인에게는 처방이 불가하나요.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.프로포폴은 마취제로 일반 병원에서 마약류의 하나인 향정신성의약품으로 분류가 됩니다. 일반내과에서 이를 검사 혹은 시술 목적이외에 합법적으로 처방할 수는 없습니다. 일부 수면장애 환자가 프로포폴에 중독되는 사례가 과거 매스컴에 소개된 적이 있습니다https://www.bbc.com/korean/news-51556071
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내과
25.06.08
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변에 이런 검정색 물질이 묻어나오는데 흑변인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.자료가 상당히 애매해서 뭐라 말씀드리기가 어렵네요아시는 것처럼 흑색변의 경우는 출혈을 걱정을 하는데요약국에서 가정용 혈변 잠혈 검사 키트를 구입할 수 있을 것입니다. 육안으로 보이는 것이 혈변이라면, 만약에 말입니다. 그렇다면 이 키트를 이용해서확인이 가능할 것입니다.
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내과
25.06.08
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빵을 먹으면 살이 많이 찌는것 같은데 밥도 같은 탄수화물인데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.여러 가지 이유가 있겠지만 하나로만 말씀드린다면 가공과정을 거쳐서 그렇습니다. 흔히 이야기하는 혈당 지수(Glycemic Index, GI)가 높은 것이지요 밥은 정미 밥솥 정도만 거치지만 빵은 여러가지 과정을 거치니까요비슷한 이유로 떡이나 식혜의 경우 살이 찌는 편입니다.
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25.06.08
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코큐텐영양제 복용문의드립니다??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.코큐텐 복용하셔도 됩니다. 용량은 어느쪽이든 괜찮습니다. 건강에 관심이 많으신 것 같습니다. 고혈압 고지혈증의 경우 문제가 되는 것은 심뇌혈관 질환입니다. 다른 원인이나 같은 결과를 유발하는 것은 담배 당뇨 입니다.그리고 이의 원인으로 가능한 것이 술 과체중입니다. 따라서 코큐텐을 복용하시는 것 못지 않게 중요한 것이 금주 금연 체중감량으로 고려해주시면 되겠습니다.
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25.06.08
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정말 감사해요
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췌장암 의심되나요? 지방변인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.증상이 있는데 만약 그것이 췌장암이라면 이미 진행된 상태입니다. 그런 끔찍한 생각은 하지 마세요췌장암 자체가 발생률도 높지 않으며 젋은 분에게 발생할 가능성도 높지 않습니다.지방변은 말 그대로 기름이 둥둥 떠 있습니다. 그리고 일부에서는 대변의 색이 회백색이 경우도 있지요환자분의 경우 아마도 변에 회색? 으로 보이는 부분이 일부 있어서 걱정이 되시는 것 같은데명확하지는 않네요 한번 경과를 지켜보세요 연달아서 이상하게 보이면 지방변 가능성도 있을 수 있겠네요췌장암이 걱정이 되시면 병원 검사를 통하여 확인하시는 방법이외에는 없습니다.
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